Chikungunya är tillbaka i tre sydamerikanska territorier. PAHO har slagit larm.

Av David Ogilvy, Chief Marketing Officer på Mosticare Global | Publicerad 2026-05-05

I tio år hade chikungunyaviruset legat stilla i Surinam, Guyana och Franska Guyana. Sedan, under de första veckorna av 2026, återvände det. Den 10 februari utfärdade Pan American Health Organization en epidemiologisk varning och uppmanade alla länder i Amerika att intensifiera övervakning, laboratorietestning och integrerad vektorkontroll. Skälet, i klara siffror: 32 758 nya fall under de första två månaderna av 2026 i 18 länder — och en ny våg i territorier som hade varit chikungunya-fria i ett decennium.

Om du bor i Bryssel eller Bordeaux och planerar en vinterferie i Karibien är det här den typ av nyheter som bör nå ditt köksbord.

Vad PAHO faktiskt sade

Varningen den 10 februari är kort och ovanligt direkt. Texten inleds med att notera "en ihållande ökning av chikungunyafall i länder och territorier i Amerikaregionen" mellan sent 2025 och tidigt 2026, med "återupptagande av autoktona smittöverföringar i områden som inte rapporterat viruscirkulation på flera år." PAHO/WHO uppmanar sedan medlemsstaterna att göra fyra saker: intensifiera epidemiologisk och laboratorieövervakning, säkerställa tidig upptäckt och korrekt klinisk handläggning, konsolidera integrerad vektorkontroll och informera resenärer.

Huvudsiffrorna, hämtade från PAHO:s eget datalager och rapporterade i varningen och tillhörande briefingar, är dessa:

• 313 132 fall och 170 dödsfall i Amerika år 2025.
• 32 758 nya fall under de första två månaderna av 2026, i 18 länder.
• Förnyad lokal smittöverföring bekräftad i Guyana, Franska Guyana och Surinam — territorier som inte rapporterat chikungunya sedan den post-2014-epidemiska rörelsen ebbar ut.

Det är ännu inte siffror för en kontinental katastrof. Det är siffror för en kontinental varning. Kurvans form, inte dess höjd, är det som oroar epidemiologer. Ihållande, flerlandigt, tidigt säsongsmässig smittöverföring med nya geografier som tillkommer är det mönster som föregick den stora chikungunyavågen 2014 som slog igenom Karibien och vidare in i Florida.

Varför dessa tre territorier är viktiga

Guyana-regionen — Guyana, Surinam och Franska Guyana — ligger på norra delen av Sydamerika, med en lång gemensam kustbåge och en gemensam ekologi av atlantisk skog, kustnära mangrove och täta stadscentrum. Aedes aegypti, myggan som bär chikungunya, dengue och Zika, är endemisk i alla tre. Detsamma gäller regnperioden som traditionellt föregår de värsta smittöverföringsmånaderna.

Vad som hade saknats, i nästan ett decennium, var viruset självt. Efter att 2014–2016-vågen svepte genom Amerika och infekterade miljoner byggdes flockimmuniteten snabbt upp. Det naturliga brandskyddet är det huvudsakliga skälet till att chikungunya sedan länge legat stilla i mycket av regionen. Tio år senare saknar nu en ny kohort av barn, unga vuxna och nyanlända invandrare immunitet. Lägg till en viremisk resenär som anländer på en enda flygning, och en ny utbrottskedja blir möjlig nästan omedelbart.

Franska Guyana är den variabel som bekymrar Europa mest. Det är ett franskt utomeuropeiskt departement, fullt och helt en del av Europeiska unionen ur rättslig och resemässig synvinkel, med regelbundna direktflyg till Paris-Orly. En resenär som inkuberar chikungunya kan kliva av ett plan i kontinentala Frankrike inom nio timmar från Cayenne, väl innanför virusets sju dagar långa inkubationsfönster. Därifrån blir varje europeiskt territorium där tigermyggan (Aedes albopictus) är etablerad en potentiell nod — och från och med juni 2025 visar European Centre for Disease Prevention and Controls distributionskarta etablerade albopictus-populationer i 369 NUTS-3-regioner i 26 europeiska länder.

Sjukdomen själv, kortfattat

Chikungunya är en virusinfektion som smittar människor via bett av infekterade Aedes-myggor. Enligt Världshälsoorganisationen kommer namnet från Kimakonde-språket i södra Tanzania, där det första utbrottet beskrevs 1952. Det betyder ungefär "att gå böjd" — en beskrivning av patientens hållning under den akuta fasen, när ledsmärtan blir så svår att det är outhärdligt att stå rakt.

Den akuta fasen varar vanligtvis en vecka. De flesta patienter tillfrisknar. En icke obetydlig minoritet utvecklar dock ett kroniskt post-chikungunya-syndrom med ledsmärta, stelhet och trötthet som kan kvarstå i månader eller år. Utbrottet 2025–2026 på Réunion, den franska indiska oceaniska ön, infekterade uppskattningsvis 55 000 personer; en ny seroprevalensstudie visade att ungefär 66 % av öns 870 000 invånare nu bär chikungunyaantikroppar. Prefekten sänkte ORSEC-nivå 3 till nivå 2 först i juni 2025. Kostnaderna, i form av förlorade arbetsdagar och läkarbesök, räknas fortfarande.

Det finns nu två vacciner — Valnevas Ixchiq och Bavarian Nordics Vimkunya — och båda är godkända i USA och Europa för vuxna med risk. De har ännu inte blivit en turiststandard. Det mest tillförlitliga skyddet för genomsnittsresenären förblir det tråkigaste: låt bli att bli biten.

Vad det här innebär för europeiska resenärer

Tre saker följer av PAHO:s varning den 10 februari, redan innan någon av oss lämnar hemmet.

För det första är Karibien och Guyana vintersäsongen nu en högriskjmiljö för chikungunya jämfört med 2024. Resenärer som åker från Europa till Surinam, Franska Guyana, Guyana eller något av de 18 länder som för närvarande rapporterar fall bör behandla detta på samma sätt som ett land med gulfeber: med strikta bitmöjligheter som baslinje, och ett läkarnummer i kylskåpet om man får feber och ledsmärta vid hemkomst.

För det andra är risken för att ett importerat fall utlöser ett autoktont europeiskt utbrott inte obetydlig. Frankrike registrerade 480 lokalt förvärvade chikungunyafall 2025, inklusive landets första fall i Alsace. Myggorna är redan på plats i södra EU. Det enda saknade ingrediensen har under många somrar varit en tillräcklig mängd viremiska hemvändare. PAHO:s data antyder att den kritiska massan nu är större än den var förra våren.

För det tredje är detta ytterligare en rad i en längre historia: arbovirus som brukade vara tropiska rariteter håller på att bli kontinentala grannar. Det rätta svaret är inte panik. Det rätta svaret är de tråkiga vanorna — långärmade kläder i skymningen, behandlade nät där man sover, myggmedel på exponerad hud och tömning av stillastående vatten inom fem meter från där barn leker.

Vad du bör bevaka härnäst

De närmaste tre månaderna kommer att visa om 2026 års varning är ett ryck eller en våg. Bevaka i synnerhet:

1. PAHO:s veckovisa chikungunyauppdateringar. En plan eller fallande kurva i mars–april är ett gott tecken; ihållande tillväxt in i den karibiska regnperioden är ett dåligt.
2. Det första autoktona europeiska chikungunyafallet 2026. Oavsett om det dyker upp i Italien, Frankrike eller Spanien kommer det att dominera EU:s nyhetscykel under en vecka och återställa varje folkhälsomyndighets kommunikationsplan.
3. ECDC:s första europeiska arbovirusmånadsbulletin 2026, som vanligtvis publiceras i mitten av maj. Det kommer att vara den första formella europeiska avläsningen av huruvida Amerikavågen läcker norrut.
4. Vaccinacceptans. Med både Ixchiq och Vimkunya nu på marknaden, och båda under intensiv uppföljning av EMA, bevaka om nationella resehälsomyndigheter börjar rekommendera dem för högrisk-karibiska resor.

Vad vi vet

Citerade källor

1. Pan American Health Organization, "Epidemiological Alert: Chikungunya in the Region of the Americas," 10 februari 2026 — https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-chikungunya-10-february-2026
2. World Health Organization, "Chikungunya" faktablad — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya
3. European Centre for Disease Prevention and Control, "Chikungunya virus disease — surveillance and updates" — https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-virus-disease/surveillance-and-updates/seasonal-surveillance
4. European Centre for Disease Prevention and Control, "Aedes albopictus — current known distribution," juni 2025 — https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-june-2025
5. France Info Santé, "Chikungunya : près de la moitié des habitants de La Réunion ont été contaminés en 2025," 2026 — https://www.franceinfo.fr/sante/maladie/chikungunya/chikungunya-pres-de-la-moitie-des-habitants-de-la-reunion-ont-ete-contamines-en-2025_7665814.html
6. European Medicines Agency, "Ixchiq (chikungunya vaccine) — EPAR" — https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ixchiq