Mađarska je sada evropsko čvorište virusa Zapadnog Nila, 111 autohtonih slučajeva u 2024. je to i mapiralo

Mađarska je prijavila 113 humanih slučajeva virusa Zapadnog Nila u 2024. Sto jedanaest njih stečeno je unutar zemlje. Devedeset dva posto bili su neuroinvazivni. Sedam cijelih devet posto bilo je smrtno. Svaki sekvencirani soj bio je linije 2. I jedna jedina genomska studija, objavljena ovog proljeća, sada je mapirala zemlju kao trajno transmisijsko čvorište evropskog VZN-a, s dva virusna koridora koji iz nje izlaze, jedan zapadno duž Dunava i jedan jugoistočno na Balkan.

To je institucionalna slika prema kojoj evropsko javno zdravstvo sada mora planirati.

Šta je Mađarska zapravo uradila u 2024.

Brojke dolaze iz sveobuhvatne genomske i epidemiološke studije Anne Nagy i kolega iz Nacionalnog centra za javno zdravstvo u Budimpešti, objavljene u aprilu 2026. u Eurosurveillance. Mađarska je poznata prisutnost VZN-a od 2004., ali sezona 2024. bila je najveća geografska distribucija virusa ikada zabilježena u Evropi. 113 slučajeva predstavljalo je 3,7-struko povećanje u odnosu na 2023., podižući incidenciju s 0,31 na 1,16 na 100.000 stanovnika u jednoj godini.

Od 113 slučajeva, 111 je bilo autohtono, stečeno unutar Mađarske, a samo dva su bila uvezena. Šezdeset pet cijelih pet posto bili su muškarci. Šezdeset tri cijelih sedam posto bilo je starije od 60 godina. Klinička slika bila je teška: 104 od 113 slučajeva (92 posto) prezentiralo se s neuroinvazivnom bolešću, meningitisom, encefalitisom ili akutnom flakcidnom paralizom, a devet pacijenata je umrlo, dajući stopu smrtnosti od 7,9 posto. Sezonski vrhunac pao je u epidemiološke sedmice 35 i 36, kraj augusta i prvu sedmicu septembra.

Geografska distribucija bila je neuobičajeno široka. Incidencija na nivou županija bila je najviša u Fejéru, na zapadnoj strani Dunava, otprilike na pola puta između Budimpešte i južne granice. Povišena incidencija također se pojavila u Jász-Nagykun-Szolnoku, Csongrád-Csanádu i Hevesu, županijama Velike ravnice koje se protežu južno i istočno od Budimpešte prema srpskoj i rumunjskoj granici.

Šta genomi zapravo govore

Doprinos Nagy tima nije samo veći broj slučajeva. Sekvencirali su 55 sojeva od 38 ljudi, 15 ptica i dva uzorka komaraca Culex pipiens, zatim su te kombinirali s 637 evropskih sekvenci genoma VZN-a prikupljenih između 2004. i 2024. kako bi izgradili vremenski skaliranu bayesovsku filogeografiju virusa širom kontinenta. Svaki od 55 mađarskih sojeva bio je linije 2, a mađarska virusna raznolikost sjedi unutar šest od osam glavnih evropskih kladova VZN-a. Zemlja nije bila samo primalac VZN uvođenja iz drugih dijelova Evrope; bila je njihov izvor, opetovano, otkako se linija prvi put uspostavila u Mađarskoj 2004.

Modeliranje kontinuirane prostorne difuzije identificiralo je dva trajna virusna koridora iz Mađarske. Prvi ide zapadno duž Dunava, u Austriju i ostatak srednje Evrope. Drugi ide jugoistočno, na Balkan, u Srbiju, Rumunjsku, Sjevernu Makedoniju, i odatle dalje prema jugu. Oba koridora nose sjeverno širenje kao strukturnu značajku. Virusni promet između Mađarske i njenih susjeda je dvosmjerni, ali je Mađarska centar gravitacije.

To je institucionalno značenje zaključka rada. Mađarska, pišu autori, "ostaje kritično transmisijsko čvorište VZN-a u srednjoj Evropi s uspostavljenom endemičnošću višestrukih kladova linije 2."

Kako ovo uokviruje 2026.

Evropska sezona VZN-a 2026. otvorila se najmanjim otvaranjem broja slučajeva u godinama. ECDC-ov sedmični bilten, proizveden 26. juna 2026. s podacima do 24. juna, izvještava o samo dvije zemlje i tri humana slučaja: Italiji, s dva slučaja u provincijama Caserta (Campania) i Firenze (Toscana), i Sjevernoj Makedoniji, s jednim slučajem u regiji Vardar. Nema smrtnih slučajeva. Nema novih zemalja. Nema novih područja. Bilten W25 (podaci do 17. juna) i bilten W26 (podaci do 24. juna) razmaknuti su sedam kalendarskih dana i izvještavaju o identičnim ukupnim brojevima. W26 Communicable Disease Threats Report, objavljen istog dana, nosi institucionalno uokviravanje sezone: "sezonski vremenski uvjeti su trenutno povoljni za transmisiju koju prenose komarci," s očekivanjem više slučajeva u narednim sedmicama.

To se uokviravanje sada čita drugačije u svjetlu Nagy rada. Mađarski vrhunac 2024. pao je krajem augusta i prve sedmice septembra, tako da je tihi juni za Mađarsku upravo ono što filogeografija predviđa. Talijanska sezona 2025. završila je sa 779 slučajeva i 72 smrtna slučaja u devet regija, sa stopom smrtnosti od 9,2 posto. Evropski signal 2026. do sada je u Italiji i Sjevernoj Makedoniji, s Balkanom, mađarskim jugoistočnim koridorom, već zastupljenim kroz slučaj Vardar u Sjevernoj Makedoniji.

Strukturno pitanje za 2026. je hoće li se Mađarska pridružiti brojanju krajem ljeta. Nagy analiza jasno pokazuje da zemlja nije izgubila svoj endemski status. Rezervoar je u populacijama Culex pipiens Velike ravnice, u pticama selicama koje tu odmaraju, i u virusnoj raznolikosti linije 2 koja se sada kontinuirano kruži u Mađarskoj već više od dvije decenije.

Šta slika pokrivenosti zemljišta dodaje

Zasebni rad iz 2026., Riccettija i kolega iz Zajedničkog istraživačkog centra Evropske komisije, analizira incidenciju VZN-a širom evropskih provincija od 2005. do 2019. koristeći prostornu regresiju. Pokrivenost grmljem je najjači i najprostorno dosljedniji pozitivni prediktor humane incidencije VZN-a; pokrivenost šumom općenito je negativna; urbano i obradivo zemljište imaju slabije, regionalno varijabilne efekte. Tople ljetne temperature i sezonski balans vlage su dominantni klimatski prediktori. Mađarske županije Velike ravnice sjede tačno u mozaičnoj pokrivenosti zemljišta koju Riccetti analiza označava kao najpodržavajuću za VZN: otvoreno poljoprivredno zemljište, riparijsko grmlje duž Dunava i Tise, i raštrkani urbani naselja.

Dva rada zajedno, genomska filogeografija s jedne strane, panevropska prostorna regresija pokrivenosti zemljišta s druge, daju najjasniju institucionalnu sliku do sada gdje je evropska transmisija VZN-a strukturno podržana. Mađarska sjedi u središtu obje.

Šta pratiti kroz ostatak sezone 2026.

Sljedeća tri ECDC biltena, W27 (podaci do 1. jula 2026., očekivani danas ili u petak 3. jula), W28 (podaci do 8. jula), i W29 (podaci do 15. jula), su prvi pravi test ekspanzije sezone. Bazna linija 2025. upućuje na Grčku, Rumunjsku, Mađarsku, Srbiju i Španiju kao najvjerovatnije sljedeće zemlje koje će izvijestiti. Mađarska koridor struktura čini slučaj krajem ljeta 2026. u Fejéru, Bács-Kiskunu, Csongrád-Csanádu ili samoj Budimpešti najvjerovatnijim pojedinačnim događajem u evropskom kalendaru VZN-a.

Ekologija Culex pipiens oko Budimpešte i Velike ravnice nije se promijenila; virusna raznolikost u lokalnim populacijama ptica nije narušena; i soj 2024. je dio endemskog rezervoara linije 2, a ne jednokratnog uvođenja. Evropska sezona VZN-a 2026. upravo će testirati strukturno predviđanje da Mađarska ostaje trajno čvorište kontinenta.

Za putnike i stanovnike u mađarskom pojasu VZN-a, Budimpešti, Velikoj ravnici, dunavskom zavoju, operativni savjet se nije promijenio u deceniji: pokrijte se u sumrak i zoru kada je Culex pipiens najaktivniji, koristite provjereni repelent na izloženoj koži, praznite stajaću vodu sedmično iz bašta i balkona, i spavajte pod tretiranom mrežom ili u zaštićenim sobama u ruralnim i periurbanim područjima.

Šta znamo

• Mađarska je prijavila 113 humanih slučajeva VZN-a u 2024., 111 autohtonih, 2 uvezena, 3,7-struko povećanje u odnosu na 2023., s incidencijom koja je porasla s 0,31 na 1,16 na 100.000 stanovnika. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 posto (104 od 113) prezentiralo se s neuroinvazivnom bolešću; devet pacijenata je umrlo, dajući stopu smrtnosti od 7,9 posto. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Svih 55 sekvenciranih sojeva (38 ljudi, 15 ptica, 2 uzorka komaraca Culex pipiens) bili su VZN linije 2; mađarska virusna raznolikost sjedi u 6 od 8 glavnih evropskih kladova. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Filogeografska analiza identificirala je dva trajna virusna koridora iz Mađarske: zapadno duž Dunava i jugoistočno na Balkan, s dvosmjernim tokom i sjevernim širenjem kao strukturnom značajkom. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC-ovi sedmični bilteni W26 (podaci do 24. juna 2026.) i W25 (podaci do 17. juna 2026.) oba izvještavaju o identičnim ukupnim brojevima za 2026.: dvije zemlje, tri slučaja, tri područja, Italija (Caserta i Firenze) i Sjeverna Makedonija (Vardar); nema smrtnih slučajeva. ECDC WNV sedmični bilten; ECDC W26 CDTR

Citirani izvori

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, podaci do 24. juna 2026., proizvedeno 26. juna 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, objavljen 26. juna 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, objavljen 6. maja 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/

Objavljeno 2026-07-04 · Mosticare Editorial