Mae Sefydliad Iechyd y Byd bellach yn argymell emanyddion gofodol dan do ochr yn ochr â rhwydi wedi'u trin â phryfleiddiad. Dyma beth mae'r canllawiau hynny'n ei gwmpasu, beth ddangosodd y treialon, a beth sy'n dal heb ei brofi.
Yr hyn a argymhellodd WHO mewn gwirionedd
Ar 13 Awst 2025 argymhellodd Sefydliad Iechyd y Byd emynyddion gofodol ar gyfer rheoli fectorau malaria, ac achredu'r ddau gynnyrch cyntaf ymlaen llaw. Mae emynyddion gofodol, a elwir hefyd yn wrthyrrwyr gofodol, yn rhyddhau cynhwysyn gweithredol i'r awyr. Dywed WHO eu bod yn lladd mosgitos, yn eu hatal rhag dod i mewn i fannau a drinnir, ac yn eu hatal rhag dod o hyd i bobl a'u brathu. Mae'r argymhelliad yn amodol ac yn berthnasol dan do, yn ychwanegol at rwymau trin pryfleiddiau, ar gyfer atal a rheoli malaria ymhlith plant ac oedolion mewn ardaloedd â throsglwyddiad parhaus. Mae WHO hefyd yn nodi un fantais ymarferol. Gall emynyddion ychwanegu amddiffyniad rhag brathu yn ystod y dydd, pan fo pobl yn weithgar gartref ac nad ydynt yn cysgu o dan rwym. Yn fyr, ychwanegiad at rwymau yw hyn, nid yn ddewis yn eu lle byth.
Sut y caiff yr arweiniad ei gyhoeddi a'i ddiweddaru
Mae canllawiau WHO ar gyfer malaria yn dwyn fersiwn ddiweddaraf wedi'i dyddio 13 Awst 2025, dogfen 478 tudalen a gyhoeddwyd mewn sawl iaith. Mae'r fersiwn honno'n diweddaru argymhellion ar chwistrellu gweddillion dan do, gan ychwanegu tystiolaeth o ddau bryfleiddiad, clorffenapyr ac isoseicloseram, ac yn ychwanegu'r argymhelliad newydd ar gyfer emynyddion gofodol. Mae WHO yn disgrifio ei argymhellion fel rhai sy'n cael eu hadolygu a'u diweddaru'n barhaus pan fo'r dystiolaeth yn ei gyfiawnhau, ac yn eu cynnal fel canllaw byw ar lwyfan MAGICapp. Mae pob argymhelliad wedi'i ddiweddaru yn dangos dyddiad ei ddiwygiad diweddaraf. Mae hyn yn bwysig i unrhyw ddarllenydd sy'n gwirio honiad. Mae copi a lawrlwythwyd yn heneiddio'n dawel. Mae gan fersiwn y llwyfan ddyddiad, felly gellir gwirio geiriad cyfredol argymhelliad yn hytrach na'i dybio. Gwiriwch fersiwn y llwyfan yn uniongyrchol, oherwydd nid yw copi a lawrlwythwyd yn gwarantu bod y geiriad yn dal i adlewyrchu'r argymhelliad cyfredol.
Y dystiolaeth y tu ôl i'r argymhelliad
Seiliodd WHO yr argymhelliad ar dystiolaeth o sicrwydd cymedrol o bum astudiaeth o anadlyddion goddefol a choiliau mosgito yn erbyn malaria, ac roedd pob un ohonynt wedi eu cynnal mewn lleoliadau lle'r oedd rhwydi wedi eu trin â phlaladdwr eisoes yn cael eu defnyddio. Canfu treial ar wahân yn Peru fod anadlyddion yn lleihau heintiad arbofirys yn y boblogaeth astudio, ac roedd ail dreial yn Ne-ddwyrain Asia newydd gael ei gwblhau, gyda dadansoddiadau ar y gweill. Mae'r geiriad amodol yn adlewyrchu'r darlun cymysg hwnnw. Mae sicrwydd cymedrol yn gefnogaeth ystyrlon, nid yn brawf o effaith gyffredinol. Mae WHO hefyd yn rhestru'r hyn nad yw'r dystiolaeth wedi ei setlo eto, gan gynnwys effeithiolrwydd pan ddefnyddir anadlyddion ar eu pen eu hunain, amddiffyniad yn yr awyr agored, defnydd mewn argyfyngau dyngarol, a rheoli gwrthsefyll plaladdwyr. Mae'r bylchau hynny'n cael eu nodi'n agored yn lle eu cuddio. Mae'r statws amodol yn dynodi bod manteision yn debygol o fod yn fwy na niwed, tra bod cryfder y dystiolaeth ategol yn parhau'n gymedrol yn hytrach na uchel.
Canlyniad treial Kenya
Cynhaliwyd treial rheoledig ar hap o glystyrau yn Sir Busia, gorllewin Kenya, ardal â throsglwyddiad malaria uchel, gwrthsefyll plaladdwyr a chwmpas cyffredinol rhwydi wedi eu trin â phlaladdwr. Defnyddiodd y treial 58 o glystyrau ac ymrestru plant rhwng chwe mis a phlant o dan ddeng mlwydd oed. Ymyriad oedd gwthydd gofodol yn seiliedig ar transfluthrin a ddosbarthwyd ar ôl dosbarthiad rhwydi torfol, gyda sylfaen pedwar mis a chyfnod ymyrraeth o 24 mis. Y prif ganlyniad oedd heintiad malaria cyntaf a fesurwyd drwy ficrosgopeg. Gostyngodd y gwthydd gofodol gyfradd perygl yr heintiad cyntaf 33.4 y cant, gyda chyfwng hyder 95 y cant o 11.1 i 50.1. Ni chredwyd bod unrhyw ddigwyddiadau andwyol nac unrhyw ddigwyddiadau andwyol difrifol yn gysylltiedig â'r gwthydd.
Canlyniad treial Indonesia
Defnyddiodd treial clinigol ar hap clystyrog, dwbl ddall, a reolir gan blasebo yn ardaloedd Sumba, Indonesia, emanadyddion goddefol transfluthrin sy'n rhyddhau'r cynhwysyn gweithredol heb ffynhonnell gwres allanol. Cafodd aelwydydd ddwy uned fesul naw metr sgwâr, a'u disodli bob pythefnos. Ar draws y set lawn o 24 clwstwr, roedd yr effetihiolrwydd amddiffynnol yn 27.7 y cant yn erbyn heintiadau tro cyntaf, gyda chyfyngder hyder o 90 y cant o minws 21.3 i 56.9. Nid oedd y canlyniad hwnnw'n ystadegol arwyddocaol, ac nid oedd y gostyngiadau yng nghyfraddau glanio mosgitos, 16.4 y cant dan do ac 11.3 y cant yn yr awyr agored, ychwaith yn arwyddocaol. Mewn is-grŵp o ddeuddeg clwstwr risg gymedrol i uchel gyda data entomolegol, cyrhaeddodd yr effetihiolrwydd amddiffynnol 60 y cant a 66 y cant. Daeth yr awduron i'r casgliad bod y canlyniadau'n awgrymu bod atwrwyr gofodol yn atal malaria, gan alw am fwy o dystiolaeth.
Beth mae hyn yn ei olygu i aelwyd
Triniwch emanadydd fel haen ychwanegol, nid yn lle. Os ydych yn byw lle mae trosglwyddo malaria yn parhau, cadwch rwydi wedi'u trin â phlaleiddiad ar waith. Mae rhwydi yn amddiffyn pobl sy'n cysgu. Mae emanadyddion yn ychwanegu amddiffyniad awyr yn yr ystafelloedd lle mae pobl yn effro, sef y bwlch yn y dydd y mae Sefydliad Iechyd y Byd yn ei amlygu. Mae lleoliad, maint yr ystafell ac amseriad disodli yn dilyn cyfarwyddiadau'r cynnyrch, oherwydd mae allyriad yn pylu gydag amser. Os ydych yn feichiog, yn gofalu am blentyn ifanc, neu'n rheoli aelwyd mewn ardal trosglwyddo uchel, gofynnwch i glinig neu wasanaeth iechyd lleol beth sy'n briodol ar gyfer eich sefyllfa. Mae canllawiau iechyd cyhoeddus yn cael eu hysgrifennu ar gyfer poblogaethau. Mae eich gweithiwr iechyd yn gwybod eich risg leol, y tymor a'r patrwm gwrthiant. Gofynnwch am y tymor trosglwyddo lleol, y rhywogaethau sy'n cylchredeg ac unrhyw wrthiant hysbys, yna dilynwch y cyngor hwnnw ochr yn ochr â chyfarwyddiadau label y cynnyrch y mae gennych eisoes fynediad atynt.
Hawliwch yn onest, gan gynnwys y bylchau
Mae dau ffordd gyfarwydd o fethu yn dod i'r amlwg pan fo offeryn newydd yn ymddangos mewn negeseuon iechyd cyhoeddus. Y naill yw gor honni, lle mae argymhelliad amodol yn troi'n warant. Y llall yw gwerthu ofn, lle caiff iaith risg ei miniogi nes bod darllenwyr yn prynu rhywbeth. Nid yw'r naill na'r llall yn helpu. Mae'r safbwynt gonest yn gulach ac yn gadarnach. Mae'r WHO yn cefnogi defnyddio anweddyddion dan do ochr yn ochr â rhwydi mewn ardaloedd â throsglwyddo parhaus, ar sail tystiolaeth o sicrwydd cymedrol. Canfu dau brawf a adolygwyd gan gymheiriaid lai o haint, un yn amlwg arwyddocaol ac un nad yw'n arwyddocaol ar y cyfan, gydag arwydd cryfach mewn clystyrau risg uwch. Daw effeithiau ar haint arbofirys o brawf ar wahân yn Periw. Mae cwestiynau am ddefnydd annibynnol, amddiffyniad yn yr awyr agored a rheoli gwrthsefyll yn parhau'n agored. Dywedwch hynny i gyd, ac mae'r canllaw'n dal ar ei ben ei hun.
Sources
- Sefydliad Iechyd y Byd: Mae WHO yn argymell emanyddion gofodol ar gyfer rheoli fectorau malaria ac yn rhag-gymhwyso'r ddau gynnyrch cyntaf
- Sefydliad Iechyd y Byd: Canllawiau WHO ar gyfer malaria
- The Lancet (cofnod yn nwylo'r Liverpool School of Tropical Medicine): Effaith ymlidydd gofodol ar amlder malaria mewn ardal yng ngorllewin Kenya a nodweddir gan drosglwyddiad malaria uchel, ymwrthedd i bryfleiddiadau, a chwmpas cyffredinol rhwydi wedi'u trin â phryfleiddiad (rhan o Gonsortiwm AEGIS): treial digwyddiadol ar hap, wedi'i reoli, ar lefel clwstwr
- American Journal of Tropical Medicine and Hygiene: Effeithiolrwydd Gwrthyrrwr Gofodol ar gyfer Rheoli Malaria yn Indonesia: Treial Rheoledig ar hap yn Grwpiau
Gwybodaeth gyffredinol yw'r erthygl hon, nid cyngor meddygol. Holwch feddyg neu fferyllydd am eich iechyd eich hun.
