Cododd marwolaethau malaria eto yn 2024. Mae neges WHO 2026 yn anarferol o bryderus.

Gan David Ogilvy, Prif Swyddog Marchnata yn Mosticare Global | Cyhoeddwyd 2026-05-06

Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi dewis "Driven to End Malaria: Now We Can. Now We Must." fel slogan ar gyfer Diwrnod Malaria'r Byd 2026, a syrthiodd ar 25 Ebrill. Mae'n frawddeg hyderus ar yr wyneb ac yn un bryderus oddi tano. Mae'r hanner cyntaf — "now we can" — yn ddi-amwys: mae brechlynnau, rhwydi hir-barhad, diagnosteg newydd, ac wrthfalaria cyn-glinigol nad oeddent yn bodoli pan gymerodd y gymuned fyd-eang falaria o ddifrif ddiwethaf yn y 2000au cynnar. Mae'r ail hanner — "now we must" — yn fath o frawddeg y mae cyrff iechyd cyhoeddus yn ei hysgrifennu pan fyddant yn dawel bryderus bod y byd ar fin edrych i ffwrdd.

Dyma'r rhifau y tu ôl i'r pryder. Amcan cyfredol yr WHO yw 282 miliwn o achosion malaria yn fyd-eang yn 2024 a 610,000 o farwolaethau, cynnydd bach ar 2023 ac ymhell uwchlaw'r llwybr a osododd y byd iddo'i hun ddegawd yn ôl. O'r marwolaethau hynny, mae'r mwyafrif llethol yn blant yn Affrica is-Sahara. Mae nifer y gwledydd endemig wedi gostwng — o 108 yn 2000 i 80 yn 2024, gyda 47 o wledydd bellach wedi'u hardystio'n rhydd o falaria — ond mae'r llwyth achosion cyfan wedi rhoi'r gorau i'w dirywiad hir a dechrau drifftio i fyny.

Pedair rheswm pam mae'r gromlin wedi lleflinio

Darllenwch ddeunydd briffio'r WHO ei hun a bydd pedair bygythiad yn ail-ymddangos. Nid yw'r un yn newydd. Mae pob un yn gwaethygu.

Yn gyntaf, ymwrthedd cyffuriau. Mae therapïau cyfunol ar sail artemisinin wedi bod yn gefnfarch triniaeth malaria am ddau ddegawd. Mae ymwrthedd artemisinin rhannol bellach wedi'i gadarnhau mewn pedair gwlad Affricanaidd ac yn parhau i ledaenu; mae'r marcwyr genetig (y mwtadiadau kelch13) wedi'u dogfennu mewn cleifion sy'n clirio parasitiaid yn arafach na'r hyn yr oedd y cyffuriau wedi'u dylunio i'w reoli. Nid oes heddiw gyfwerth rhad yn aros yn yr adenydd.

Yn ail, ymwrthedd plaladdwyr. Mae ymwrthedd pyrethroid — dosbarth y plaladdwr y mae'r rhan fwyaf o rwydau hir-barhad wedi dibynnu arno — bellach yn eang mewn 48 o'r 53 o wledydd sy'n adrodd i mewn i system fonitro'r WHO. Mae'r ymateb, ar ffurf rhwydi dwy-gynhwysyn-weithredol sy'n paru pyrethroidau â chlorfenapyr, yn gweithio'n dda mewn treialon. Mae'r gost, tua dwywaith honno rhwydi confensiynol, yn broblem ar raddfa.

Yn drydydd, methiant diagnostig. Mae'r parasitig Plasmodium falciparum wedi esblygu, mewn llawer o leoedd, dileadau o'r genyn pfhrp2. Mae profion diagnostig cyflym sy'n edrych am y protein HRP2 yn syml yn colli'r heintiadau hynny. Mae'r WHO yn cofnodi'r broblem hon mewn 46 o wledydd endemig. Mae claf sy'n profi'n negyddol ar brawf cyflym safon farchnad, wedyn yn ymddangos eto ddau ddiwrnod yn ddiweddarach yn llawer salach, yn stori sy'n cael ei hadrodd fwyfwy mewn clinigau o Eritrea i Gorn Affrica.

Yn bedwerydd, ac yn fwyaf llym, arian. Mae'r WHO a'r Gronfa Fyd-eang yn rhoi angen cyllid 2025 ar US$9.3 biliwn. Derbyniasant US$3.9 biliwn yn 2024. Nid gwall talgrynnu yw'r diffyg — US$5.4 biliwn. Dyma'r bwlch rhwng gweithrediadau presennol a lefel yr ymdrech y modelodd y Strategaeth Dechnegol Fyd-eang fel yr isafswm sydd ei angen i aros ar y trywydd iawn. Gyda rhoddwyr mawr yn tocio cyllidebau cymorth, mae'r diffyg yn lledu yn hytrach na chau.

Lle mae'r ymgyrch, mewn gwirionedd, yn optimistaidd

Byddai'n annheg crynhoi tôn yr WHO fel un dywyll. Mae ymgyrch 2026 wedi'i hadeiladu o gwmpas enilliadau go iawn, diweddar. Mae pum gwlad ar hugain bellach yn brechu tua 10 miliwn o blant y flwyddyn yn erbyn malaria gan ddefnyddio naill ai RTS,S/AS01 neu R21/Matrix-M; yr un brechlynnau oedd, yn 2015, yn dal yn destun golygyddiaethau gofalus yn The Lancet. Mae gwrthfalaria chwistrellol hir-weithredol yn symud drwy dreialon. Mae dulliau addasu genetig a seiliedig ar Wolbachia i atal poblogaethau fector yn graddio o bapurau ymchwil i beilotiaid lleol. Mae'r achos technegol y gellir cyrraedd dilead, gwlad wrth wlad, erioed wedi bod yn gryfach.

Mae galwadau'r ymgyrch i weithredu, o ganlyniad, yn od o benodol. Mae'r WHO yn gofyn am gyllid parhaus a mwy effeithlon (yn hytrach na mwy er ei fwyn ei hun), am raglenni a arweinir yn genedlaethol (yn hytrach na fertigolion a yrrir gan roddwyr), am arloesi cyflymiach (yn enwedig ar offer sy'n gwrthsefyll ymwrthedd), ac am berchnogaeth y gymuned (yn hytrach na dosbarthiad o'r brig i lawr). Darllenwch rhwng y llinellau ac mae'r neges yn: mae gennym yr offer. Rydym ar fin eu colli os na thalwn amdanynt, eu dosbarthu'n briodol, a mynd o flaen ymwrthedd biolegol.

Yr ongl Ewropeaidd nad yw'r ymgyrch yn ei nodi

I ddarllenwyr Ewropeaidd, gall malaria deimlo fel problem rhywun arall. Nid yw, mewn dwy ystyr. Mae'r cyntaf yn uniongyrchol: mae achosion malaria a fewnforiwyd yn cynyddu mewn gwledydd yr UE, ac mae Anopheles stephensi, fector Asiaidd sy'n ffynnu mewn dinasoedd ac yn bridio mewn dŵr storio, bellach wedi'i gadarnhau mewn saith gwlad Affricanaidd, gan gynnwys Djibouti, Sudan, Ethiopia, a Kenya. Mae modelau gofodol yn awgrymu bod 126 miliwn o Affricanwyr trefol mewn perygl newydd. Mae'r amseroedd hedfan o'r dinasoedd hynny i brifddinas Ewropeaidd yn fyr, mae'r anhawster diagnostig ar gyfer teithiwr sy'n dychwelyd yn real, ac nid yw'r systemau iechyd cyhoeddus ar yr ochr hon i'r Môr Canoldir yn arbennig o ymarfer ar adnabod malaria'n gyflym.

Mae'r ail yn sefydliadol. Mae gwyddoniaeth fector Ewrop — y gwaith a gynhyrchodd fapiau gwyliadwriaeth ECDC, y model hinsawdd-malaria Karlsruhe, y rhwydi dwy-gynhwysyn-weithredol sydd bellach wedi'u stocio mewn depos WHO, a llawer o'r seilwaith Wolbachia — yn cael ei ariannu o'r un gronfa rhoddwyr gyfyngedig. Pan fo'r gronfa honno'n crebachu oherwydd penderfyniadau a wneir yn Berlin, Paris, Llundain, neu Washington, mae'r gost yn cael ei thalu mewn gwledydd heb gynrychiolaeth yn y cyllidebau hynny. Fe'i telir hefyd, yn y pen draw, yn ein rhai ni. Mae pathogenau'n symud gyda nwyddau, gyda theithio, ac â hinsawdd; anaml y mae cyllidebau gwyliadwriaeth yn gwneud hynny.

Yr hyn i'w wylio nesaf

Bydd tri dangosydd yn dweud mwy na'r slogan. Bydd yr Adroddiad Malaria'r Byd nesaf, sy'n ddyledus ddiwedd 2026, yn ailosod yr amcangyfrifon achosion a marwolaethau byd-eang gyda data blwyddyn arall; os yw'r llinell yn parhau i ddrifftio i fyny, bydd yr iaith yn yr WHO yn caledu ymhellach. Bydd cylch ailgyfalafiad wythfed y Gronfa Fyd-eang, gyda rhifau a ddisgwylir drwy 2026, yn pennu faint o darged US$9.3 biliwn sy'n wirioneddol gaeadwy. A bydd data clinigol cynffon-hir o R21/Matrix-M, sydd bellach wedi'i fewnosod mewn rhaglenni arferol mewn gwledydd gan gynnwys Côte d'Ivoire, yn dweud wrthym a yw brechu ar raddfa'n dal i fyny yn y ffordd yr awgrymodd treialon y byddai.

Darlleniad Mosticare sy'n glir. Mae gwyddoniaeth malaria mewn gwell cyflwr na gwleidyddiaeth malaria. Nid "we can" oedd y slogan ar bosteri'r WHO yr Ebrill hwn. "Now we can. Now we must." oedd e. Y cymhwyster yw'r neges gyfan. A yw'r byd yn cyflenwi'r ail hanner yw cwestiwn y ddwy flynedd nesaf.

Ffynonellau a ddyfynnwyd

1. Sefydliad Iechyd y Byd. (2026, 25 Ebrill). Diwrnod Malaria'r Byd 2026: Driven to End Malaria — Now We Can. Now We Must. https://www.who.int/campaigns/world-malaria-day/2026
2. Sefydliad Iechyd y Byd. (2024). Adroddiad Malaria'r Byd 2024. https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2024
3. Y Gronfa Fyd-eang i Frwydro yn erbyn AIDS, Twbercwlosis a Malaria. (2025). Adroddiad Canlyniadau 2025. https://www.theglobalfund.org/en/results/