Засоби від комарів для немовлят, дітей і під час вагітності: що органи охорони здоров'я вважають безпечним

Які офіційні рекомендації це охоплює

Три органи охорони здоров'я публікують чіткі поради щодо репелентів для немовлят, дітей і вагітних. Агенція охорони здоров'я Великої Британії викладає профілактику укусів у своїх рекомендаціях щодо малярії для мандрівників із Великої Британії. Національна мережа та центр здоров'я подорожуючих, відома як NaTHNaC, публікує пам'ятку про уникнення укусів. Агентство з охорони довкілля Сполучених Штатів пояснює, як безпечно використовувати репеленти. Всесвітня організація охорони здоров'я висвітлює захист від комарів у своїй пам'ятці про вірус Зіка. Прочитані разом, ці джерела збігаються в головних моментах і відрізняються переважно акцентами. У цій статті підсумовано, що стверджує кожне джерело, щоб батько чи опікун мали одну чітку картину. У ній ідеться про репеленти, сітки та одяг. Урядові та міжнародні органи охорони здоров'я публікують окремі рекомендації щодо профілактики укусів, призначені для батьків, опікунів і мандрівників.

DEET: вік, концентрації та діти

Агенція охорони здоров'я Великої Британії повідомляє, що Експертна консультативна група з малярії Великої Британії рекомендує репелент із 50% DEET, і що час захисту не збільшується понад 50%. DEET не рекомендується немовлятам до двох місяців, але підходить усім старшим, якщо немає алергії. Агенція зазначає, що EPA США схвалює DEET для дітей без вікових обмежень. NaTHNaC зазначає, що 50% DEET рекомендується всім мандрівникам віком від двох місяців, які його переносять. Немовлят до двох місяців слід натомість захищати одягом та обробленими інсектицидом сітками над ліжечками й дитячими колясками, закріпленими так, щоб не було щілин. Дорослі повинні спершу нанести репелент на власні руки, потім на шкіру дитини, уникаючи рук дитини.

Безпечне застосування репеленту

EPA дає прості правила щодо дітей. Дорослі не повинні наносити репелент на руки дитини, а мають нанести його на власні руки, а потім на дитину. Після повернення до приміщення слід вимити оброблену шкіру та одяг дитини з милом і водою або покупати дитину. Репелент призначений лише для відкритої шкіри та одягу. Тримайте його подалі від очей і рота, використовуйте ощадливо навколо вух і ніколи не наносьте на порізи, рани чи подразнену шкіру. NaTHNaC додає, що репелент слід наносити спершу на руки, а потім на обличчя, щоб він не потрапив на губи та в очі. Випадкове потрапляння в очі може спричинити ушкодження. Репелент ніколи не можна наносити на пошкоджену шкіру, а після використання слід вимити руки.

Вагітність і годування груддю

Обидва британські джерела безпосередньо розглядають вагітність. Вони посилаються на дані, що 20% DEET у другому та третьому триместрах не був пов'язаний із несприятливими наслідками для немовлят, яких спостерігали до 12 місяців після народження. Британська експертна консультативна група з малярії рекомендує DEET до 50% для вагітних жінок, включно з першим триместром, коли подорож до зони ризику робить репелент необхідним. NaTHNaC зазначає, що DEET до 50% рекомендований усім вагітним жінкам на будь-якому терміні, які подорожують туди, де існує ризик малярії або інших хвороб, що передаються комахами. DEET також можуть використовувати до 50% жінки, які годують груддю. Матері, що годують, повинні змити репелент з рук і шкіри грудей, перш ніж брати немовлят. Сторінка EPA не містить конкретних рекомендацій щодо вагітності чи годування груддю.

Ікаридин і рослинні варіанти

Ікаридин є основною альтернативою, названою в британських настановах. Агентство охорони здоров'я Великої Британії зазначає, що ікаридин дає захист, порівнянний із DEET, коли обидва застосовують у 20%, а група експертів радить препарат із 20%. NaTHNaC погоджується, що ікаридин у 20% дає захист, порівнянний із DEET у 20%, і радить щонайменше 20% для малярійних районів. Олія евкаліпта лимонного, раніше відома як PMD, потребує частішого нанесення, ніж DEET. IR3535 у деяких дослідженнях показав коротший захист, ніж DEET за тієї самої концентрації. EPA зауважує, що деякі продукти з олією лимонного евкаліпта не слід використовувати для дітей до трьох років, хоча продукти з цією олією як єдиною активною речовиною у 30% або менше не мають вікового обмеження для дітей до трьох років.

Сонцезахисний крем, сітки та одяг

Сонцезахисний крем і репелент потребують правильного порядку. Обидва британські джерела зазначають, що DEET слід наносити після сонцезахисного крему, і що фактор захисту від сонця 30 до 50 компенсує зниження SPF, яке спричиняє DEET. Сітки також важливі. Мандрівники до ендемічних щодо малярії районів мають спати під сіткою, якщо кімната не добре екранована або не кондиціонована; Агентство охорони здоров'я Великої Британії оцінює захисну ефективність проти малярії у 50%. Розмір вічка сітки не повинен перевищувати 1,5 міліметра, а сітки слід заправляти під матрац, щоб вони залишалися натягнутими. Всесвітня організація охорони здоров'я радить світлий одяг, що покриває якомога більшу частину тіла, віконні сітки та тримання дверей і вікон зачиненими. Сітки та одяг, оброблені інсектицидом, зменшують укуси там, де самого лише репеленту може бути недостатньо.

Чому час і вид мають значення

Звички комарів визначають, коли потрібен захист. Всесвітня організація охорони здоров'я зазначає, що захист від укусів протягом дня та раннього вечора є ключовим заходом, особливо для вагітних жінок, жінок репродуктивного віку та малих дітей. Зіка передається переважно Aedes aegypti, а також Aedes albopictus, тими самими видами, що передають денге, чікунгунья та міську жовту гарячку. Вагітні жінки та малі діти мають спати під москітними сітками, якщо сплять удень або рано ввечері. ВООЗ також радить зменшувати місця розмноження, накриваючи контейнери для зберігання води, прибираючи стоячу воду з квіткових горщиків та очищаючи сміття й використані шини. Та сама організація рекомендує репеленти, що містять DEET, IR3535 або ікаридин, нанесені згідно з етикеткою продукту.

Sources

• Агентство охорони здоров'я Великої Британії: запобігання укусам
• Національна мережа та центр з питань здоров'я мандрівників (NaTHNaC): уникнення укусів комах і кліщів
• Агентство з охорони довкілля Сполучених Штатів: безпечне та ефективне використання засобів від комах
• Всесвітня організація охорони здоров'я: вірус Зіка