Вакцини проти малярії RTS,S та R21: що вони роблять, хто їх отримує і де вони використовуються

Що таке вакцини від малярії?

Малярія - це серйозна хвороба, яку спричиняють паразити, що передаються людям через укуси інфікованих комарів. Всесвітня організація охорони здоров'я зазначає, що малярія щороку спричиняє близько 250 мільйонів інфекцій та 600 тисяч смертей у світі, причому найбільше потерпають маленькі діти в Африці. Вакцини є важливим інструментом для запобігання цій хворобі. Вакцини RTS,S та R21 є першими, які ВООЗ рекомендувала для застосування у дітей. Вони спрямовані проти Plasmodium falciparum, найнебезпечнішого збудника малярії у світі. Обидві вакцини навчають імунну систему розпізнавати цей паразит та боротися з ним. Вони пропонують новий спосіб захисту дітей, які живуть у регіонах, де малярія є поширеною, знижуючи ризик тяжкого перебігу хвороби та смерті.

Як діють вакцини?

Вакцини RTS,S та R21 діють проти паразита Plasmodium falciparum, як підтвердила Всесвітня організація охорони здоров'я. Європейське агентство з лікарських засобів пояснює, що діюча речовина однієї з цих вакцин виготовлена з білків, які містяться на поверхні паразита та вірусу гепатиту B. Коли людина отримує вакцину, її імунна система виробляє антитіла проти цих білків. Ці антитіла потім атакують паразита, якщо він потрапляє в кров через укус комара. Вакцини обмежують здатність паразита розмножуватися в печінці та спричиняти клінічні прояви хвороби. Це означає, що вакциновані діти мають менше шансів захворіти на малярію, а якщо вони все ж захворіють, то хвороба часто перебігає менш тяжко.

Хто повинен отримати вакцини?

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує обидві вакцини, RTS,S та R21, для дітей, які проживають у районах, де малярія становить ризик для громадського здоров'я. Вакцини вводять дітям приблизно з 5-місячного віку за схемою з чотирьох доз. П'ята доза може розглядатися через рік після четвертої в районах із високою сезонною передачею. Вакцини наразі не рекомендуються для мандрівників або дорослих, оскільки вони призначені для планової імунізації в країнах, ендемічних щодо малярії. Важливо дотримуватися офіційних рекомендацій у кожному регіоні, як зазначено Європейським агентством з лікарських засобів. Ці вакцини є значним кроком уперед у дитячій охороні здоров'я, забезпечуючи захист найбільш уразливих груп населення. Обидві вакцини вводяться за схемою з чотирьох доз, і можлива п'ята доза в районах із високою сезонністю.

Наскільки вони ефективні?

Клінічні випробування показали, що вакцини RTS,S та R21 є ефективними у зменшенні випадків малярії. Всесвітня організація охорони здоров'я повідомляє, що у випробуваннях фази 3 обидві вакцини зменшили кількість випадків малярії більш ніж на 50% протягом першого року після вакцинації. При сезонному введенні в районах із високою сезонною передачею вони запобігли приблизно 75% епізодів малярії. Четверта доза, введена через рік після третьої, допомагає підтримувати захист. У пілотній програмі за участю понад 2 мільйонів дітей спостерігалося зниження смертності на 13% серед дітей відповідного віку. Вакцини не є ефективними на 100%, але вони забезпечують значний захист і можуть врятувати багато життів, якщо застосовувати їх разом з іншими заходами. Вакцина R21 зберігала ефективність, коли четверту дозу вводили через рік після перших трьох.

Де використовуються вакцини?

Станом на 4 лютого 2026 року, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 25 країн Африки пропонують вакцини проти малярії. Ці країни щороку охоплюють понад 10 мільйонів дітей. Вакцину RTS,S вперше рекомендувала ВООЗ у жовтні 2021 року, а R21 - у жовтні 2023 року. Вакцина R21 тепер доступна, і очікується, що вона допоможе задовольнити високий попит на вакцини проти малярії. Додавання R21, як очікується, забезпечить достатню кількість вакцин для всіх дітей, які проживають у районах, де малярія є ризиком для громадського здоров’я. Вакцини вводяться в рамках планових програм імунізації, а також використовуються в сезонних кампаніях у регіонах із високосезонною передачею інфекції. R21 стала доступною для країн до середини 2024 року, що допомогло задовольнити високий попит на вакцини.

Який профіль безпеки?

Всесвітня організація охорони здоров’я описує обидві вакцини як безпечні та ефективні. Клінічні випробування та пілотні програми відстежували їхню безпеку. Європейське агентство з лікарських засобів повідомляє, що в дослідженні за участю понад 12 000 дітей найсерйознішим побічним ефектом були фебрильні судоми, які виникали приблизно в 1 з 1000 дітей. Лихоманка спостерігалася приблизно в 1 з 4 дітей. Ці побічні ефекти зазвичай тимчасові та піддаються контролю. Користь вакцинації значно перевищує ризики в регіонах, де малярія є серйозною проблемою охорони здоров’я. Вакцини пройшли прекваліфікацію ВООЗ, що означає їх відповідність міжнародним стандартам якості, безпеки та ефективності, і вони продовжують контролюватися після впровадження. Фебрильні судоми та лихоманка є зареєстрованими побічними ефектами, але серйозні ефекти залишаються рідкісними.

Крок вперед у боротьбі з малярією

Запровадження ефективних вакцин проти малярії є важливою віхою в охороні громадського здоров’я. Вони є новим інструментом, який доповнює існуючі заходи, такі як протимоскітні сітки та профілактичні препарати. Всесвітня організація охорони здоров’я наголошує, що вакцини слід використовувати разом з іншими стратегіями боротьби з малярією. Для громадськості ці вакцини дають надію на зменшення тягаря малярії. Вони мають потенціал щороку рятувати тисячі молодих життів. Дослідження та програми вакцинації тривають, і зі зростанням постачання та зниженням вартості більше дітей можна захистити. Цей прогрес є результатом глобальної співпраці та є значним досягненням у боротьбі з малярією. Вакцини проти малярії не є ефективними на 100 відсотків, але вони значно знижують тяжкі захворювання та смертність.

Sources

• Всесвітня організація охорони здоров'я: Вакцини проти малярії (RTS,S та R21)
• Всесвітня організація охорони здоров'я: ВООЗ рекомендує вакцину R21/Matrix-M для профілактики малярії в оновленій рекомендації щодо імунізації
• Європейське агентство з лікарських засобів: Моськірікс - висновок щодо лікарського засобу для використання поза межами ЄС
• Європейський центр профілактики та контролю захворювань: інформація про хворобу малярію