Глобальная картина: сезон денге 2026 года в Юго-Восточной Азии опережает базовый показатель на три недели

Число случаев денге в Юго-Восточной Азии в I квартале 2026 года составляет около 340% от среднего за 2015–2024 годы в первом квартале. Таиланд зафиксировал 94 000 случаев за первые двенадцать недель года — больше, чем его суммарный показатель за весь 2022 год. Вьетнам и Индонезия демонстрируют схожую динамику. Филиппины объявили национальную вспышку денге 14 марта.

Это не было неожиданностью. Передача денге следует трёх-пятилетнему эпидемическому циклу, обусловленному истощением и восполнением коллективного иммунитета против четырёх циркулирующих серотипов. Спад 2022–2023 годов — сам по себе завышенный вследствие снижения контактов при мобильных ограничениях в период COVID — уступил место восприимчивой когорте из примерно 400 миллионов человек в регионе с ограниченным перекрёстным иммунитетом к серотипам.

Почему глобальный базовый показатель важен для Европы

Европейский поток завозных случаев напрямую зависит от показателей по Юго-Восточной Азии. Только Таиланд принял около 4,2 миллиона европейских туристов в I квартале 2026 года — сочетание обычного зимнего туризма и восстановления путешествий после COVID. Вьетнам принял около 1,6 миллиона. Индонезия (преимущественно Бали) — около 800 000.

Значительная часть возвращающихся путешественников находится в вирусемической фазе — в 4–14-дневном инкубационном окне — в момент возвращения. Большинство не будут иметь симптомов или будут иметь лёгкие симптомы и не обратятся за медицинской помощью до возвращения домой. Небольшая часть будет находиться на пике вирусемии в момент возвращения и станет компетентным источником денге для любого комара Aedes albopictus, укусившего их в период заразности.

Это цепочка «завоз → аутохтонная передача», которая обусловила первые местно приобретённые вспышки денге в Европе в 2010-х годах и поддерживает их с тех пор. Чем выше экспортный поток случаев из Юго-Восточной Азии, тем выше давление завоза на европейские популяции Aedes albopictus летом.

Какие страны ЕС несут наибольший риск завоза

Данные о маршрутах авиарейсов и объёмах туристических поездок в I квартале 2026 года указывают на следующие страны ЕС с наибольшей вероятностью завоза из Юго-Восточной Азии:

1. Франция — наибольший туристический поток в Таиланд и Вьетнам, главный хаб — Руасси-ШДГ
2. Германия — второй по величине туристический поток; хабы — Франкфурт и Мюнхен
3. Нидерланды — Схипхол как крупный транзитный хаб для дальнемагистральных рейсов в Азиатско-Тихоокеанский регион
4. Испания — третий по объёму поток; хаб — Барахас
5. Италия — расширяющаяся сеть прямых маршрутов в Бангкок и Ханой

Эти страны не случайно являются одновременно теми, где в Европе наиболее укоренились популяции Aedes albopictus. Совпадение высокого давления завоза с наличием укоренившихся популяций переносчика — это та комбинация, которая порождает цепи аутохтонной передачи.

Бразилия как вторичный источник

Юго-Восточная Азия — доминирующий источник, но не единственный. Эпидемия денге в Бразилии 2025–26 годов стала крупнейшей в истории страны: к концу I квартала 2026 года зафиксировано свыше 6 миллионов случаев. Бразилия — крупнейший источник туризма из-за пределов ЕС для Южной Европы — особенно Португалии, Испании и Италии — и штамм DENV-3, циркулирующий в Бразилии, является серотипом, к которому у большинства европейских путешественников нет предшествующего иммунитета.

Вернувшийся из Ресифи или Сан-Паулу путешественник, укушенный Aedes albopictus в Лиссабоне, Барселоне или Риме в течение недели после возвращения, является жизнеспособным индексным случаем для передачи в Южной Европе — именно в тот момент, когда плотность переносчика нарастает к летнему пику.

Что это означает для лета 2026 года

Оценка Mosticare: летний сезон денге 2026 года в Южной Европе станет наиболее интенсивным с начала ведения эпидемиологического надзора. Это обусловлено:

1. Рекордным глобальным давлением завоза из Юго-Восточной Азии и Бразилии
2. Укоренившимися популяциями Aedes albopictus во всех пяти странах с наибольшей вероятностью завоза
3. Тёплой весной, которая ускорила рост популяции переносчика опережая сезонные нормы во Франции, Италии и Испании
4. Когортой европейских путешественников с иммунитетом ниже среднего вследствие ограничений на поездки в период COVID

Это не означает, что Европа столкнётся с эпидемией денге юго-азиатского масштаба. Плотность Aedes albopictus в Европе на порядки ниже, чем в Бангкоке или Джакарте. В большинстве случаев цепи передачи будут короткими и географически ограниченными.

Это означает, что число аутохтонных случаев в 2026 году, вероятно, превысит рекорд 2025 года — впервые рекорд будет побит в два последовательных года. Инфраструктура для выявления, отслеживания и сдерживания этих цепей должна быть готова до июля, а не после подтверждения первого случая.

Карта угроз Mosticare будет отслеживать завозные и аутохтонные случаи в режиме реального времени по всем 27 странам ЕС по мере развития сезона.