26 мая 2026 г.6 мин чтения

В восьми французских регионах в 2025 году была местная передача чикунгуньи или денге. Три из них не сталкивались с этим раньше.

Итоги Santé publique France за 2025 год: 809 случаев местной передачи чикунгуньи и 30 случаев денге в материковой Франции, в рамках 79 и 11 эпизодов передачи. Три региона — Новая Аквитания, Гранд-Эст, Бургундия-Франш-Конте — пережили свои первые автохтонные эпизоды. Система эпиднадзора 2026 года — институциональный ответ, а данные 2026 года покажут, был ли 809 пиком или базовой линией.

Last updated · 26 мая 2026 г.

Дэвид Огилви, директор по маркетингу Mosticare Global | Опубликовано 26.05.2026

Santé publique France опубликовала национальный арбовирусный ретроспективный отчёт за 2025 год в начале мая. Заглавные цифры крупные, но не поразительны для тех, кто следил за кривыми: 809 случаев местной передачи чикунгуньи в материковой Франции, распределённых по 79 отдельным эпизодам передачи; 30 случаев местной передачи денге, распределённых по 11 эпизодам. Bilan охватывает даты начала симптомов с 27 мая по 13 ноября 2025 года.

Цифра, которая должна задержать внимание читателя, — не 809. Это три.

Впервые автохтонная передача чикунгуньи или денге произошла в трёх французских регионах, где ранее не фиксировался ни один локально приобретённый случай: Новая Аквитания на атлантическом побережье, Бургундия-Франш-Конте в центро-восточной части и — тише всех, но значимее всего — Гранд-Эст, обширный массив Эльзаса, Лотарингии и Шампани у границ с Германией и Бельгией. Остальные пять регионов с передачей в 2025 году — Прованс-Альпы-Лазурный Берег, Окситания, Овернь-Рона-Альпы, Корсика, Иль-де-Франс — все уже были на карте эпиднадзора. Восемь регионов суммарно. Три из них — впервые.

В оперативных терминах это значит, что французская граница чикунгуньи за один сезон пересекла две долго отслеживаемые линии. Она пересекла запад до Атлантики, где Aedes albopictus несколько лет подбирался, но ещё не породил задокументированной локальной цепочки передачи. И она пересекла север в холодный пояс, где обывательская мудрость считала, что термическое окно всё ещё слишком узко для замыкания цикла «человек — комар — человек».

На втором пересечении стоит задержаться. Моделирование Центра экологии и гидрологии, опубликованное в 2025 году и широко обсуждавшееся в европейских кругах общественного здравоохранения, оценило температурный порог устойчивой передачи чикунгуньи примерно в 13°C — ощутимо ниже прежних оценок. Гранд-Эст лежит в термическом диапазоне, который в старых моделях считался безопасным бо́льшую часть года. Эпизод 2025 года в Гранд-Эсте означает, что порог был превышен на достаточно долгий срок, в месте с достаточной плотностью переносчика, чтобы как минимум один виремичный путешественник заронил цепочку, которую комары смогли замкнуть.

Ничего из этого уже не гипотетично. Aedes albopictus прижился в 83 из 96 метрополитен-департаментов Франции к 1 января 2026 года по карте распределения Santé publique France. Азиатский тигровый комар уже два десятилетия — факт южнофранцузской жизни; новость в том, что теперь он кусает людей на родине в местах, где десять лет назад никто не считал нужным его искать. Observatoire de l'environnement en Bretagne подтвердил устоявшуюся популяцию на западном побережье в начале 2026 года. Оставшиеся 13 материковых департаментов без подтверждённого присутствия — в основном на севере, в центре и в самых высоких альпийских департаментах, — и даже они теперь под усиленным мониторингом ловушек в рамках системы эпиднадзора 2026 года.

Драйвер пика чикунгуньи 2025 года не оспаривается. Эпидемия на Реюньоне, давшая примерно 450 000 кумулятивных случаев с конца 2024 года по июнь 2025 года, обеспечила устойчивый поток виремичных возвращающихся путешественников в материковую Францию на протяжении лета. Восемьдесят процентов материково-французской чикунгуньи 2025 года находились в пределах четырёх серийных поколений от случая на Реюньоне. Оставшиеся 20 процентов прослеживаются до завозных случаев из других частей Индийского океана и Карибского бассейна. Регион PACA принял на себя примерно 60% нагрузки 2025 года — его зрелые популяции тигрового комара, плотные потоки городского туризма и высокие сезонные температуры вместе дали крупнейший однозарегиональный эпизод года. Но доминирование PACA — это часть картины, которая никого не удивляет. История 2025 года в том, что остальная карта стала больше походить на PACA.

Ответ 2026 года от Santé publique France — институциональное признание этого сдвига. Усиленный национальный эпиднадзор — surveillance renforcée des arboviroses — реактивирован 1 мая 2026 года и продлится до 30 ноября. Каждый подозрительный случай чикунгуньи, денге, Зика или вируса Западного Нила в материковой Франции теперь должен быть заявлен за 24 часа, вне зависимости от того, путешествовал ли пациент. Региональное агентство здравоохранения Иль-де-Франс, заняв самую передовую позицию среди французских региональных ведомств, развернуло 435 ловушек для яиц комаров во всех восьми департаментах Иль-де-Франс, включая три парижских аэропорта, при фактически круглогодичном окне эпиднадзора. ARS PACA продолжает работу собственной устоявшейся сети эпиднадзора. Система 2026 года на практике представляет собой режим непрерывного мониторинга, откалиброванный под мир, в котором следующий автохтонный эпизод может начаться в марте, а первая передача подтвердиться в мае.

Цифры, которые стоит держать в голове в течение европейского лета, — это не итоги 2025 года; это уже история. Это текущие цифры 2026 года: счёт эпизодов, которые не закрылись чисто в пределах трёх серийных интервалов, число регионов с подтверждённой передачей, и запишут ли три региона-дебютанта 2025 года второй год подряд. Скачок 2024–2025 годов от горстки южных регионов до восьми регионов, включая Гранд-Эст, — это тот тип ступенчатого изменения, которое, если повторится в 2026 году, становится трендом, а не артефактом эпидемии на Реюньоне. Если 2026 год останется на восьми регионах или меньше, цифру 2025 года можно прочесть как однолетний всплеск, вызванный исключительной волной из Индийского океана. Если он поднимется до девяти или десяти, всплеск стал базовой линией.

Что обычный житель одного из вновь затронутых регионов может с этим сделать — то же, что и везде: каждую неделю в тёплые месяцы сливать стоячую воду из поддонов, водосточных желобов, детских бассейнов, неиспользуемых вёдер и подставок под уличными горшками; использовать зарегистрированные репелленты на открытых участках кожи в дневные часы, когда Aedes albopictus питается; сообщать о мёртвых комарах, похожих на тигровых, через платформу SignalementMoustique; проверять национальную панель эпиднадзора, прежде чем считать местные условия неизменными. Слой личной защиты, в который стоит инвестировать, — физический: рубашка с длинным рукавом, засеченное окно, полог, под которым спишь, путешествуя по стране с активной вспышкой, — а не аэрозольный баллончик. Ничего из этого не новое в общественном здравоохранении. Новизна в том, что с 2025 года этот совет применим в Страсбурге так же, как в Сен-Тропе.

Такова ровная, неэффектная форма изменения климата, какой оно проявляется во французской первичной медицине: не внезапная чума, а медленная перестановка того, какие почтовые индексы под риском. Bilan 2025 — момент, когда эта перестановка стала видна на региональном уровне. Система эпиднадзора 2026 — ответ. То, что страна сделает со следующими восемнадцатью месяцами данных, определит, будем ли мы помнить 809 случаев как пиковое число эпизода в Индийском океане, или как начало долгого сдвига на север.

Что мы знаем

Источники