Recomandările din Regatul Unit, SUA și OMS privind DEET, icaridină și alți respingători pentru bebeluși, copii, sarcină și alăptare, plus protecția cu plase și îmbrăcăminte.
Ce recomandări oficiale există
Trei instituții de sănătate publică publică sfaturi clare despre repelente pentru bebeluși, copii și sarcină. Agenția pentru Securitate Sanitară din Regatul Unit descrie prevenirea înțepăturilor în ghidurile sale privind malaria pentru călătorii britanici. National Travel Health Network and Centre, cunoscut sub numele de NaTHNaC, publică o fișă informativă despre evitarea înțepăturilor. Agenția pentru Protecția Mediului din Statele Unite explică modul de utilizare în siguranță a repelentelor. Organizația Mondială a Sănătății tratează protecția împotriva țânțarilor în fișa sa informativă despre virusul Zika. Citite împreună, aceste surse sunt de acord în privința punctelor principale și diferă mai ales prin accent. Acest articol rezumă ce afirmă fiecare sursă, astfel încât un părinte sau un îngrijitor să aibă o imagine clară. Tratează repelentele, plasele și îmbrăcămintea. Instituțiile guvernamentale și organismele internaționale de sănătate publică îndrumări distincte privind prevenirea înțepăturilor, adresate părinților, îngrijitorilor și călătorilor.
DEET: vârste, concentrații și copii
Agenția pentru Securitate Sanitară din Regatul Unit relatează că Grupul Consultativ Experților în Malarie din Regatul Unit recomandă un repelent cu 50% DEET și că timpul de protecție nu crește peste 50%. DEET nu este recomandat pentru sugarii sub două luni, dar este potrivit pentru oricine mai mare, cu excepția cazului în care este alergic. Agenția notează că EPA din SUA aprobă DEET pentru copii fără restricție de vârstă. NaTHNaC afirmă că 50% DEET este recomandat pentru toți călătorii peste două luni care îl tolerează. Bebelușii sub două luni trebuie protejați în schimb prin îmbrăcăminte și plase tratate cu insecticid peste pătuțuri și cărucioare, fixate astfel încât să nu rămână goluri. Adulții trebuie să aplice repelentul mai întâi pe propriile mâini, apoi pe pielea copilului, evitând mâinile copilului.
Aplicarea repelentului în siguranță
EPA oferă reguli simple pentru copii. Adulții nu trebuie să aplice repelent pe mâinile copilului, ci să îl pună pe propriile mâini și apoi pe copil. Trebuie să spele cu apă și săpun pielea și hainele tratate ale copilului, sau să îl scalde pe copil, după întoarcerea în casă. Repelentul se pune doar pe pielea expusă și pe îmbrăcăminte. Țineți-l departe de ochi și de gură, folosiți-l cu moderație în jurul urechilor și nu îl aplicați niciodată peste tăieturi, răni sau piele iritată. NaTHNaC adaugă că repelentul trebuie pus mai întâi pe mâini, apoi pe față, pentru a-l ține departe de buze și de ochi. Aplicarea accidentală în ochi poate cauza leziuni. Repelentul nu trebuie aplicat niciodată pe piele lezată, iar mâinile trebuie spălate după utilizare.
Sarcina și alăptarea
Ambele surse din Regatul Unit abordează direct sarcina. Ele citează dovezi că DEET 20% folosit în trimestrele al doilea și al treilea nu a fost asociat cu efecte adverse asupra sugarilor urmăriți până la 12 luni după naștere. Grupul Consultativ pentru Malaria din Regatul Unit recomandă DEET până la 50% pentru femeile însărcinate, inclusiv în primul trimestru, atunci când călătoria într-o zonă de risc face necesar repelentul. NaTHNaC afirmă că DEET până la 50% este recomandat pentru toate femeile însărcinate, în orice etapă, care călătoresc acolo unde malaria sau alte boli transmise de insecte reprezintă un risc. DEET poate fi folosit și până la 50% de femeile care alăptează. Mamele care alăptează trebuie să spele repelentul de pe mâini și de pe pielea sânilor înainte de a-și lua sugarii în brațe. Pagina EPA nu oferă îndrumări specifice privind sarcina sau alăptarea.
Icaridin și opțiuni pe bază de plante
Icaridina este principala alternativă menționată în îndrumările din Regatul Unit. Agenția pentru Securitate Sanitară din Regatul Unit afirmă că icaridina oferă o protecție comparabilă cu DEET când ambele se folosesc în concentrație de 20%, iar grupul de experți recomandă o preparare de 20%. NaTHNaC este de acord că icaridina 20% oferă o protecție comparabilă cu DEET 20% și recomandă cel puțin 20% pentru zonele malarice. Uleiul de Eucalyptus citriodora, numit anterior PMD, necesită aplicări mai frecvente decât DEET. IR3535 a arătat în unele studii o protecție mai scurtă decât DEET la aceeași concentrație. EPA notează că unele produse cu ulei de lămâie eucalipt nu trebuie folosite la copiii sub trei ani, deși produsele cu acest ulei ca singur ingredient activ în concentrație de 30% sau mai puțin nu au nicio restricție de vârstă pentru copiii sub trei ani.
Protecția solară, plasele și îmbrăcămintea
Protecția solară și repelentul trebuie aplicate în ordinea corectă. Ambele surse din Regatul Unit afirmă că DEET trebuie aplicat după protecția solară și că factorul de protecție solară 30 până la 50 compensează reducerea SPF pe care o provoacă DEET. Plasele contează și ele. Călătorii în zonele endemice de malarie ar trebui să doarmă sub o plasă, cu excepția cazului în care camera este bine ecranată sau are aer condiționat; Agenția pentru Securitate Sanitară din Regatul Unit estimează eficacitatea protectoare împotriva malariei la 50%. Ochiurile plasei nu trebuie să depășească 1,5 milimetri, iar plasele trebuie băgate sub saltea pentru a rămâne întinse. Organizația Mondială a Sănătății recomandă îmbrăcăminte de culori deschise care să acopere cât mai mult din corp, site de ferestre și ținerea ușilor și ferestrelor închise. Plasele și îmbrăcămintea tratate cu insecticid reduc mușcăturile acolo unde repelentul singur poate fi insuficient.
De ce contează momentul și specia
Obiceiurile țânțarilor decid când este necesară protecția. Organizația Mondială a Sănătății afirmă că protecția împotriva mușcăturilor în timpul zilei și în primele ore ale serii este o măsură esențială, mai ales pentru femeile însărcinate, femeile de vârstă reproductivă și copiii mici. Zika este transmis în principal de Aedes aegypti și de asemenea de Aedes albopictus, aceleași specii care transmit dengue, chikungunya și febra galbenă urbană. Femeile însărcinate și copiii mici ar trebui să doarmă sub plase de țânțari dacă dorm în timpul zilei sau în primele ore ale serii. OMS recomandă și reducerea locurilor de înmulțire prin acoperirea recipientelor de stocare a apei, îndepărtarea apei stătute din ghivece și curățarea gunoiului și a anvelopelor uzate. Același organism recomandă repelente care conțin DEET, IR3535 sau icaridină, aplicate conform etichetei produsului.
Sources
- Agenția de Securitate Sanitară din Regatul Unit: Prevenirea înțepăturilor
- Rețeaua Națională de Sănătate pentru Călătorii și Centrul NaTHNaC: Evitarea înțepăturilor de insecte și căpușe
- Agenția pentru Protecția Mediului din Statele Unite: Utilizarea sigură și eficientă a respingătorilor de insecte
- Organizația Mondială a Sănătății: virusul Zika