Odu atbaidītāji zīdaiņiem, bērniem un grūtniecēm: ko veselības iestādes atzīst par drošu

Kādi oficiāli norādījumi ir pieejami

Trīs sabiedrības veselības iestādes publicē skaidrus ieteikumus par atbaidītājiem zīdaiņiem, bērniem un grūtniecības laikā. Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra izklāsta kodienu novēršanu savās malārijas vadlīnijās Apvienotās Karalistes ceļotājiem. Valsts ceļojumu veselības tīkls un centrs, pazīstams kā NaTHNaC, publicē faktu lapu par kodienu izvairīšanos. Amerikas Savienoto Valstu Vides aizsardzības aģentūra skaidro, kā droši lietot atbaidītājus. Pasaules Veselības organizācija apskata aizsardzību pret odiem savā Zikas vīrusa faktu lapā. Lasot kopā, šie avoti piekrīt galvenajiem punktiem un atšķiras galvenokārt uzsvarā. Šajā rakstā apkopoti katra avota norādījumi, lai vecākam vai aprūpētājam būtu viens skaidrs priekšstats. Tajā aplūkoti atbaidītāji, tīkli un apģērbs. Valdības un starptautiskās veselības iestādes publicē atšķirīgus kodienu novēršanas norādījumus, kas paredzēti vecākiem, aprūpētājiem un ceļotājiem.

DEET: vecums, koncentrācija un bērni

Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra ziņo, ka Apvienotās Karalistes malārijas ekspertu konsultatīvā grupa iesaka 50% DEET atbaidītāju un ka aizsardzības laiks nepalielinās virs 50%. DEET nav ieteicams zīdaiņiem līdz divu mēnešu vecumam, bet tas der ikvienam vecākam, ja vien nav alerģijas pret to. Aģentūra norāda, ka ASV Vides aizsardzības aģentūra apstiprina DEET lietošanu bērniem bez vecuma ierobežojuma. NaTHNaC norāda, ka 50% DEET ir ieteicams visiem ceļotājiem, kas vecāki par diviem mēnešiem un to panes. Zīdaiņi līdz divu mēnešu vecumam tā vietā jāaizsargā ar apģērbu un ar insekticīdu apstrādātiem tīkliem virs gultiņām un ratiem, nostiprinot tā, lai nepaliktu neviena sprauga. Pieaugušajiem atbaidītājs vispirms jāuzklāj uz savām rokām, pēc tam uz bērna ādas, izvairoties no bērna rokām.

Atbaidītāja droša lietošana

EPA sniedz vienkāršus noteikumus par bērniem. Pieaugušajiem atbaidītājs nav jāuzklāj bērna rokām, bet gan vispirms jāuzklāj uz savām rokām un pēc tam bērnam. Pēc atgriešanās telpās bērna apstrādātā āda un apģērbs jānomazgā ar ziepēm un ūdeni vai bērns jānomazgā vannā. Atbaidītājs paredzēts tikai atklātai ādai un apģērbam. Tas jālieto tā, lai nenokļūtu acīs un mutē, ap ausīm tas jālieto taupīgi un nekad nav jāuzklāj uz griezumiem, brūcēm vai kairinātas ādas. NaTHNaC piebilst, ka atbaidītājs vispirms jāuzklāj uz rokām un pēc tam uz sejas, lai tas nenokļūtu uz lūpām un acīm. Nejauša uzklāšana acīs var radīt bojājumus. Atbaidītāju nekad nedrīkst uzklāt uz bojātas ādas, un pēc lietošanas rokas jānomazgā.

Grūtniecība un zīdīšana

Abi Apvienotās Karalistes avoti tieši aplūko grūtniecību. Tajos minēti pierādījumi, ka 20% DEET lietošana otrajā un trešajā trimestrī nebija saistīta ar nelabvēlīgu ietekmi uz zīdaiņiem, kuri tika novēroti līdz 12 mēnešiem pēc piedzimšanas. Apvienotās Karalistes malārijas ekspertu padomdevēja grupa iesaka grūtniecēm lietot DEET līdz 50% koncentrācijā, tostarp pirmajā trimestrī, ja ceļojuma dēļ uz riska zonu atbaidītājs ir nepieciešams. NaTHNaC norāda, ka DEET līdz 50% koncentrācijā ir ieteicams visām grūtniecēm jebkurā posmā, ja tās ceļo uz vietām, kur pastāv malārijas vai citu kukaiņu pārnēsātu slimību risks. DEET līdz 50% koncentrācijā var lietot arī sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Barojošām mātēm pirms mazuļa turēšanas rokās jānomazgā atbaidītājs no rokām un krūšu ādas. EPA lapā nav sniegta īpaša informācija par grūtniecību vai zīdīšanu.

Ikaridīns un augu izcelsmes iespējas

Ikaridīns ir galvenā alternatīva, kas minēta Apvienotās Karalistes vadlīnijās. Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra norāda, ka ikaridīns nodrošina salīdzināmu aizsardzību kā DEET, ja abus lieto 20% koncentrācijā, un ekspertu grupa iesaka 20% preparātu. NaTHNaC piekrīt, ka ikaridīns 20% koncentrācijā nodrošina aizsardzību, kas salīdzināma ar DEET 20% koncentrācijā, un iesaka vismaz 20% malārijas apgabalos. Eikalipta citriodoras eļļa, ko iepriekš sauca par PMD, jāuzklāj biežāk nekā DEET. IR3535 dažos pētījumos uzrādījis īsāku aizsardzības laiku nekā DEET tādā pašā koncentrācijā. EPA norāda, ka dažus citronu eikalipta eļļas produktus nevajadzētu lietot bērniem līdz trīs gadu vecumam, lai gan produktiem, kuros šī eļļa ir vienīgā aktīvā sastāvdaļa 30% vai mazākā koncentrācijā, nav vecuma ierobežojuma bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Saules aizsarglīdzekļi, tīkli un apģērbs

Saules aizsarglīdzeklim un atbaidītājam jābūt pareizā secībā. Abi Apvienotās Karalistes avoti norāda, ka DEET jāuzklāj pēc saules aizsarglīdzekļa un ka saules aizsargfaktors 30 līdz 50 kompensē SPF samazinājumu, ko izraisa DEET. Svarīgi ir arī tīkli. Ceļotājiem uz malārijas endēmiskām teritorijām jāguļ zem tīkla, ja vien telpa nav labi aizsargāta ar sietiem vai gaisa kondicionēta; Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra lēš, ka aizsardzības efektivitāte pret malāriju ir 50%. Tīkla acs izmērs nedrīkst pārsniegt 1,5 milimetrus, un tīkli jāieliek zem matrača, lai tie paliktu nospriegoti. Pasaules Veselības organizācija iesaka gaišas krāsas apģērbu, kas nosedz pēc iespējas lielāku ķermeņa daļu, logu sietus un durvju un logu turēšanu aizvērtas. Ar insekticīdu apstrādāti tīkli un apģērbs samazina kodienus tur, kur ar atbaidītāju vien var nepietikt.

Kāpēc svarīgs ir laiks un sugas

Odu paradumi nosaka, kad nepieciešama aizsardzība. Pasaules Veselības organizācija norāda, ka aizsardzība pret kodieniem dienas laikā un agrā vakarā ir būtisks pasākums, jo īpaši grūtniecēm, reproduktīvā vecuma sievietēm un maziem bērniem. Ziku galvenokārt pārnes Aedes aegypti un arī Aedes albopictus, tās pašas sugas, kas pārnes denges drudzi, čikungunju un pilsētas dzelteno drudzi. Grūtniecēm un maziem bērniem jāguļ zem moskītu tīkliem, ja viņi guļ dienas laikā vai agrā vakarā. PVO arī iesaka samazināt vairošanās vietas, nosedzot ūdens uzglabāšanas tvertnes, izlejot stāvošu ūdeni no puķu podiem un iztīrot atkritumus un lietotas riepas. Tā pati organizācija iesaka atbaidītājus, kas satur DEET, IR3535 vai ikaridīnu, lietojot tos saskaņā ar produkta etiķeti.

Sources

• Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra: kodienu novēršana
• Nacionālais ceļojumu veselības tīkls un centrs (NaTHNaC): kukaiņu un ērču kodienu novēršana
• Amerikas Savienoto Valstu Vides aizsardzības aģentūra: kukaiņu atbaidītāju droša un efektīva lietošana
• Pasaules Veselības organizācija: Zikas vīruss