Globalna slika: sezona dengue groznice u jugoistočnoj Aziji 2026. odvija se tri tjedna ispred osnovice

Broj slučajeva dengue groznice u jugoistočnoj Aziji u Q1 2026. iznosi otprilike 340% prosjeka Q1 za period 2015–2024. Tajland je u prvih dvanaest tjedana godine zabilježio 94.000 slučajeva — više od svog ukupnog broja za cijelu godinu 2022. Vijetnam i Indonezija prate sličan trend. Filipini su 14. marta proglasili nacionalnu epidemiju dengue groznice.

Ovo nije neočekivano. Prijenos dengue groznice slijedi trogodišnji do petogodišnji epidemijski ciklus, potaknut iscrpljivanjem i obnavljanjem kolektivnog imuniteta protiv četiri cirkulirajuća serotipa. Pad iz 2022–2023. — sam po sebi povišen smanjenom izloženošću tokom COVID mobilnih ograničenja — ustupio je mjesto podložnoj kohorti od otprilike 400 milijuna ljudi u regiji s ograničenim unakrsnim imunitetom na serotipove.

Zašto globalna osnovica ima značaj za Evropu

Evropski uvozni kanal direktno je uzvodni od broja slučajeva u jugoistočnoj Aziji. Tajland je primio samo otprilike 4,2 miliona evropskih posjetitelja u Q1 2026. — kombinacija tipičnog zimskog turizma i oporavka putovanja nakon COVID-a. Vijetnam je primio otprilike 1,6 miliona. Indonezija (pretežno Bali) otprilike 800.000.

Značajan udio povratnih putnika je viremičan — u inkubacijskom periodu od 4–14 dana — u trenutku povratka. Većina će biti bez simptoma ili s blagim simptomima i neće potražiti medicinsku pomoć sve dok se ne vrate kući. Manjina će biti na vrhuncu viremije u trenutku povratka i bit će kompetentni izvor dengue virusa za svaki komarac Aedes albopictus koji ih ujede tokom infektivnog perioda.

To je uvozno-autohtoni lanac koji je doveo do prvih lokalno stečenih epidemija dengue groznice u Evropi u 2010-ima i koji ih od tada održava. Što je viši izvozni broj slučajeva iz jugoistočne Azije, viši je uvozni pritisak na evropske populacije Aedes albopictus tokom ljeta.

Koje EU zemlje nose najveću izloženost uvozu

Podaci o avionskim rutama i procjene obima putovanja za Q1 2026. sugerišu sljedeće EU zemlje s najvećom izloženošću uvozu dengue groznice iz jugoistočne Azije:

1. Francuska — najveći turistički obim u Tajlandu i Vijetnamu, Roissy-CDG kao glavno čvorište
2. Njemačka — drugi po veličini turistički obim; Frankfurt i München kao ulazna čvorišta
3. Nizozemska — Schiphol kao važno tranzitno čvorište za daljnje letove prema Aziji i Pacifiku
4. Španija — treći po veličini obim; čvorište Barajas
5. Italija — rastuće direktne rute prema Bangkoku i Hanoiju

To su ujedno, nimalo slučajno, i zemlje s najuspostavljenijim populacijama Aedes albopictus u Evropi. Usklađenost visokog uvoznog pritiska s uspostavljenim populacijama vektora je kombinacija koja producira autohtone lance prijenosa.

Brazilski sekundarni pokretač

Jugoistočna Azija je dominantni izvor, ali ne i jedini. Brazilska epidemija dengue groznice 2025–26. bila je najveća u evidentiranoj historiji te zemlje, s više od 6 miliona slučajeva do kraja Q1 2026. Brazil je najveći ne-EU turistički izvor za južnu Evropu — posebno Portugal, Španiju i Italiju — a soj DENV-3 koji cirkulira u Brazilu je serotip na koji većina evropskih putnika nema prethodnog imuniteta.

Povratni putnik iz Recifea ili São Paula kojeg ujede Aedes albopictus u Lisabonu, Barceloni ili Rimu u tjednu po povratku je viabilan indeksni slučaj za prijenos u južnoj Evropi, tačno u trenutku kada gustoće vektora rastu prema ljetnom vrhuncu.

Što to znači za ljeto 2026.

Mosticareova procjena je da će sezona dengue groznice u ljeto 2026. biti najintenzivnija od kada su počela praćenja, potaknuta:

1. Rekordnim globalnim uvoznim pritiskom iz jugoistočne Azije i Brazila
2. Uspostavljenim populacijama Aedes albopictus u svih pet zemalja s najvećom izloženošću
3. Toplim proljetnim periodom koji je ubrzao razvoj populacije vektora ispred sezonskih normi u Francuskoj, Italiji i Španiji
4. Kohortom evropskih putnika s ispodprosječnim kolektivnim imunitetom uslijed putnih ograničenja tokom COVID-a

To ne znači da Evropa suočava s epidemijom dengue groznice razmjera jugoistočne Azije. Gustoća Aedes albopictus u Evropi višestruko je niža nego u Bangkoku ili Džakarti. Lanci prijenosa bit će kratki i geografski ograničeni u većini slučajeva.

Znači, međutim, da će broj autohtonih slučajeva u 2026. vjerovatno premašiti rekord iz 2025. — prvi put da se rekord lomio dvije uzastopne godine. Infrastruktura potrebna za otkrivanje, praćenje i suzbijanje tih lanaca mora biti uspostavljena prije jula, a ne tek nakon što se potvrdi prvi slučaj.

Mosticareova karta prijetnji pratit će uvezene i autohtone slučajeve u realnom vremenu u svih 27 zemalja EU-a kako sezona bude napredovala.