"Спряхме да сме учтиви относно дифузерите." — парижки педиатър за 2025 г.

Следващото описание е дадено в два разговора през март 2026 г. Лекарят е поискала да бъде идентифицирана само по специалност и вид институция. Тя е прегледала текста за точност преди публикуване. Всички данни за пациенти са обобщени.

Аз съм педиатър в публична болница в Парижкия метрополен регион. Практикувам от деветнадесет години. Не съм специалист по екологично здраве. Не съм токсиколог. Аз съм човекът, седящ срещу седемгодишно дете в девет часа сутринта, което не може да спре да кашля, чиито родители не могат да обяснят защо, и което ще се оправи — но което вече съм виждала в три варианта в рамките на една и съща седмица в август.

Започнах да забелязвам модела около 2022 г. Не драматично. Просто усещане, че дихателните заболявания в юли и август са малко по-различни от онова, което беше в началото на кариерата ми. Повече хриптене при деца без диагноза за астма. Повече нощни кашлици, бързо отзвучаващи, когато семейството отиде на почивка или когато септември започне.

Започнах да питам за домакински продукти в историята, която вземам. Не системно отначало — просто когато нещо изглеждаше нередно. И това, което открих, отново и отново, беше щепселното устройство.

„Всеки има такова"

Щепселният изпарител — обикновено с пралетрин или трансфлутрин — е повсеместен в Франция в домакинства с малки деца по сезона на комарите. Родителите го приемат за безопасен, защото се продава в супермаркета, до пелените, с картинка на спящо дете на опаковката. Посланието е „защита". Никой не им казва, че запечатана спалня с обем 50 квадратни метра, един дифузер и осемчасова нощ е равностойна на концентрация на пиретроиди, която собствената оценка на ANSES от 2023 г. описва като „потенциално надвишаваща допустимите стандарти за качество на въздуха на закрито за деца под 15 кг".

Когато питам за щепселното устройство, родителите почти винаги казват едно и също: „Но то е за употреба на закрито. Пишеше, че е безопасно." Спрях да се опитвам да разплета маркетинга. Просто казвам: изключете го, приберете го и нека видим как се променя кашлицата.

През 2025 г. започнах да проследявам това по-формално. Между юни и октомври имах 34 пациенти на възраст 2–12 години, представящи се с новопоявило се хриптене или хронична нощна кашлица без предишна дихателна диагноза. От тях 27 са имали щепселно или бобинено устройство в спалната стая при появата на симптомите. Двадесет и двама показаха разрешение на симптомите или значително подобрение в рамките на две седмици след отстраняване. Това не е контролирано изследване. Много добре съм наясно с това. Но това е модел и аз не съм единствената, която го е забелязала.

Свързах се с двама колеги в други парижки болници през септември. И двамата описаха подобни наблюдения. Единият вече беше сменил протокола си за съвети. Другият тъкмо беше на прага.

Какво казвам на семействата сега

Спрях да бъда учтива по темата през 2025 г. Казвам директно на семействата: дифузерът в спалнята не е безопасен за малки деца и доказателствата, че е такъв, никога не са съществували. Просто е прието за даденост. Предположението се е оказало грешно.

Какво препоръчвам вместо него:

Добре монтиран комарник на прозореца на спалнята е по-добър от всеки химикал в стаята. Работи по физика, а не по фармакология. Няма профил на излагане. Не изисква мониторинг на въздушното пространство. Дете, спящо зад правилно монтиран комарник, не вдишва нищо от него.

За пътуване или при ситуации, в които комарник не е възможен, СЗО-преквалифицирана мрежа за легло, поставена правилно, е стандартът, към който общественото здравеопазване се е връщало многократно в продължение на седемдесет години. Не е ефектен. Работи, без да отравя средата, в която детето диша.

Нямам търговски отношения с нито един производител на мрежи. Казвам ви това, което сега казвам на всяко семейство, което пита.

Въпросът, който постоянно ме задават

Колегите ме питат: „Но какво да правим с комара? Пациентите ми се страхуват от денга."

Комарът е реален. Денгата в Париж вече е реален риск лете — имахме локално придобит случай в 17-и аронидисман през август 2025 г. Вземам го сериозно. Не искам семействата да оставят децата си незащитени.

Искам ги да защитят децата си с нещо, което работи, без освен това да изисква децата им да дишат пиретроидни изпарения за осем часа на нощ между юни и септември. Тези две неща не противоречат. Комарникът, мрежата, премахването на ларвите в двора на сградата — тук е отговорът. Не в щепселното устройство.

Сезонът на комарите от 2025 г. изясни нещо за мен, което се беше трупало с години. Позволихме на клас продукти да заеме умствената категория „безопасен" в публичното съзнание, отчасти защото се продават в супермаркети до бебешка храна и отчасти защото никой не е искал да води труден разговор с уплашен родител.

Водя този разговор сега. Мисля, че всички трябва да го водим.