Репеленти срещу комари за бебета, деца и бременни: какво казват здравните власти за безопасността

Какви официални указания са налични

Три органи за обществено здраве публикуват ясни съвети за репелентите при бебета, деца и бременност. Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство описва предпазването от ухапвания в своите насоки за малария за пътуващи в Обединеното кралство. Националната мрежа и център за здравно пътуване, известна като NaTHNaC, публикува информационен лист за избягване на ухапвания. Американската агенция за опазване на околната среда обяснява как да се използват репелентите безопасно. Световната здравна организация разглежда защитата от комари в своя информационен лист за вируса Зика. Прочетени заедно, тези източници съвпадат по основните точки и се различават главно по акценти. Тази статия обобщава какво посочва всеки източник, така че родител или болногледач да има една ясна представа. Тя разглежда репелентите, мрежите и облеклото. Държавните и международните здравни органи публикуват различни указания за предпазване от ухапвания, насочени към родители, болногледачи и пътуващи.

DEET: възрасти, концентрации и деца

Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство съобщава, че Експертната консултативна група по малария в Обединеното кралство препоръчва репелент с 50% DEET и че времето за защита не се увеличава над 50%. DEET не се препоръчва за кърмачета под два месеца, но е подходящ за всеки по-голям, освен при алергия. Агенцията отбелязва, че Американската агенция за опазване на околната среда одобрява DEET за деца без възрастово ограничение. NaTHNaC посочва, че 50% DEET се препоръчва за всички пътуващи над два месеца, които го понасят. Бебетата под два месеца трябва вместо това да бъдат защитавани с облекло и мрежи, третирани с инсектицид, над кошарки и колички, закрепени без пролуки. Възрастните трябва първо да нанесат репелент върху собствените си ръце, а след това върху кожата на детето, като избягват ръцете на детето.

Безопасно прилагане на репелент

EPA дава прости правила за деца. Възрастните не бива да нанасят репелент върху ръцете на детето, а трябва да го сложат на собствените си ръце и след това върху детето. Трябва да измият третираната кожа и дрехите на детето със сапун и вода или да го изкъпят, след като се приберат на закрито. Репелентът принадлежи само върху открита кожа и дрехи. Дръжте го далеч от очите и устата, използвайте го пестеливо около ушите и никога не го нанасяйте върху порязвания, рани или раздразнена кожа. NaTHNaC добавя, че репелентът трябва да се нанесе първо върху ръцете, а след това върху лицето, за да не попадне в устните и очите. Случайното попадане в очите може да причини увреждане. Репелент никога не трябва да се нанася върху наранена кожа и ръцете трябва да се измият след употреба.

Бременност и кърмене

И двата британски източника разглеждат пряко бременността. Те цитират доказателства, че 20% DEET, използван през второто и третото тримесечие, не е свързан с неблагоприятни ефекти при бебета, проследени до 12 месеца след раждането. Британската експертна консултативна група по малария препоръчва DEET до 50% за бременни жени, включително през първото тримесечие, когато пътуването до рискова зона прави репелента необходим. NaTHNaC посочва, че DEET до 50% се препоръчва за всички бременни жени на всеки етап, пътуващи там, където маларията или други болести, пренасяни от насекоми, са риск. DEET може да се използва също до 50% от жени, които кърмят. Кърмещите майки трябва да измият репелента от ръцете и кожата на гърдите си, преди да боравят с бебетата си. Страницата на EPA не предлага конкретни указания за бременност или кърмене.

Икаридин и растителни варианти

Икаридинът е основната алтернатива, посочена в британските насоки. Британската агенция за здравна сигурност заявява, че икаридинът дава защита, сравнима с тази на DEET, когато и двете се използват в концентрация 20%, а експертната група препоръчва препарат с 20%. NaTHNaC също е съгласна, че икаридинът в концентрация 20% дава защита, сравнима с DEET в концентрация 20%, и препоръчва най-малко 20% за райони с малария. Маслото от Eucalyptus citriodora, наричано по-рано PMD, изисква по-често нанасяне от DEET. IR3535 в някои проучвания е показал по-кратка защита от DEET при същата концентрация. Агенцията за опазване на околната среда отбелязва, че някои продукти с масло от лимонов евкалипт не трябва да се използват при деца под три години, макар продуктите с това масло като единствена активна съставка в концентрация 30% или по-малко да не носят ограничение за възрастта при деца под три години.

Слънцезащита, мрежи и облекло

Слънцезащитният крем и репелентът изискват правилния ред. И двата британски източника заявяват, че DEET трябва да се нанася след слънцезащитния крем и че слънцезащитен фактор 30 до 50 компенсира намаляването на SPF, което DEET причинява. Мрежите също са важни. Пътуващите до райони с ендемична малария трябва да спят под мрежа, освен ако стаята не е добре екранирана или климатизирана; Британската агенция за здравна сигурност оценява защитната ефективност срещу малария на 50%. Размерът на отворите на мрежата трябва да е не по-голям от 1,5 милиметра и мрежите трябва да се пъхнат под матрака, за да останат опънати. Световната здравна организация препоръчва светли дрехи, покриващи възможно най-голяма част от тялото, прозоречни мрежи и затваряне на вратите и прозорците. Мрежите и дрехите, третирани с инсектицид, намаляват ухапванията там, където само репелентът може да е недостатъчен.

Защо времето и видът имат значение

Навиците на комарите определят кога е необходима защита. Световната здравна организация заявява, че защитата от ухапвания през деня и ранната вечер е ключова мярка, особено за бременни жени, жени в репродуктивна възраст и малки деца. Зика се предава главно от Aedes aegypti, а също и от Aedes albopictus, същите видове, които предават денга, чикунгуня и градската жълта треска. Бременните жени и малките деца трябва да спят под комарници, ако спят през деня или ранната вечер. СЗО също съветва да се намалят местата за размножаване чрез покриване на контейнерите за вода, премахване на застоялата вода от саксиите и разчистване на боклука и използваните гуми. Същата организация препоръчва репеленти, съдържащи DEET, IR3535 или икаридин, нанасяни съгласно етикета на продукта.

Sources

• Агенция за здравна сигурност на Обединеното кралство: Предотвратяване на ухапвания
• Национална мрежа и център за пътническа медицина (NaTHNaC): Избягване на ухапвания от насекоми и кърлежи
• Агенция за опазване на околната среда на Съединените американски щати: Безопасно и ефективно използване на репеленти срещу насекоми
• Световна здравна организация: Вирус Зика