Глобална картина: сезонът на денга в Югоизточна Азия за 2026 г. е три седмици пред базовата линия

Броят на случаите на денга в Югоизточна Азия за Q1 2026 г. е около 340% от средната стойност за Q1 за периода 2015–2024 г. Тайланд е регистрирал 94 000 случая в първите дванадесет седмици на годината — повече от общия брой за цялата 2022 г. Виетнам и Индонезия имат сходни тенденции. Филипините обявиха национално огнище на денга на 14 март.

Това не е неочаквано. Трансмисията на денга следва три-до-пет годишен епидемичен цикъл, управляван от изчерпването и попълването на колективния имунитет срещу четирите циркулиращи серотипа. Корекцията от 2022–2023 г. — сама по себе си завишена от намаленото излагане по време на ограниченията на мобилността заради COVID — отстъпи пред уязвима кохорта от приблизително 400 милиона души в региона с ограничен кръстосан серотипен имунитет.

Защо глобалната базова стойност има значение за Европа

Европейският внос е пряко нагоре по течението на броя на случаите в Югоизточна Азия. Само Тайланд е приел приблизително 4,2 милиона европейски посетители за Q1 2026 — комбинация от типичен зимен туризъм и туристическо възстановяване след COVID. Виетнам е приел около 1,6 милиона. Индонезия (главно Бали) — около 800 000.

Значителна част от завърналите се пътуващи са вирусемични — в 4–14-дневния инкубационен прозорец — в момента на завръщането. Повечето ще бъдат безсимптомни или с лека симптоматика и няма да потърсят медицинска помощ, преди да са се върнали у дома. Малцинство ще са при пик на вирусемия в момента на завръщане и ще бъдат компетентен резервоар за денга за всеки комар Aedes albopictus, ухапал ги по време на инфекциозния им период.

Това е веригата от внос към автохтонен случай, произвела първите локално придобити огнища на денга в Европа в 2010-те и поддържаща ги оттогава. Колкото по-висок е броят на изнесените случаи от Югоизточна Азия, толкова по-голям е натискът на вноса върху европейските популации на Aedes albopictus лете.

Кои страни от ЕС носят най-висока рискова изложеност при внос

Данните за маршрутите на полети и оценките на туристическите обеми за Q1 2026 предполагат следните страни от ЕС с най-голяма изложеност при внос от Югоизточна Азия:

1. Франция — най-голям туристически обем за Тайланд и Виетнам, основен хъб Руаси-CDG
2. Германия — втори по туристически обем; Франкфурт и Мюнхен като входни хъбове
3. Нидерландия — Схипхол като основен транзитен хъб за дълги полети до Азиатско-тихоокеанския регион
4. Испания — трети по обем; хъб Барахас
5. Италия — нарастващи директни маршрути до Банкок и Ханой

Това са и, не случайно, страните с най-добре установени популации на Aedes albopictus в Европа. Съвпадането на висок натиск от вноса с установени популации на вектора е комбинацията, пораждаща автохтонни вериги на трансмисия.

Вторичният бразилски фактор

Югоизточна Азия е доминиращият, но не единственият източник. Епидемията от денга в Бразилия за 2025–26 г. е най-голямата в записаната история на страната, с над 6 милиона случая до края на Q1 2026 г. Бразилия е най-голямата не-ЕС туристическа дестинация за Южна Европа — особено Португалия, Испания и Италия — и щамът DENV-3, циркулиращ в Бразилия, е серотип, срещу който повечето европейски пътуващи нямат предишен имунитет.

Завърнал се пътуващ от Ресифе или Сао Пауло, ухапан от Aedes albopictus в Лисабон, Барселона или Рим в седмицата след завръщане, е жизнеспособен индексен случай за южноевропейска трансмисия, в точния момент, когато плътностите на вектора нарастват към летния им пик.

Какво означава това за лятото на 2026 г.

Оценката на Mosticare е, че летният сезон на денга в Южна Европа за 2026 г. ще бъде най-интензивен от началото на надзора, движен от:

1. Рекорден глобален натиск на вноса от Югоизточна Азия и Бразилия
2. Установени популации на Aedes albopictus в петте страни с най-висока изложеност
3. Топла пролет, ускорила популацията на вектора преди сезонните норми в Франция, Италия и Испания
4. Кохорта от европейски пътуващи с под средния колективен имунитет вследствие на пътническите ограничения по COVID

Това не означава, че Европа е изправена пред епидемия от денга от мащаба на Югоизточна Азия. Плътността на Aedes albopictus в Европа е с няколко порядъка по-ниска от тази в Банкок или Джакарта. В повечето случаи веригите на трансмисия ще бъдат кратки и географски ограничени.

Означава обаче, че броят на автохтонните случаи за 2026 г. вероятно ще надхвърли рекорда от 2025 г. — за първи път рекордът е счупен в последователни години. Инфраструктурата, необходима за откриване, проследяване и ограничаване на тези вериги, трябва да е на място преди юли, а не след потвърждаване на първия случай.

Картата на заплахите на Mosticare ще следи внесени и автохтонни случаи в реално време в 27-те страни от ЕС с развитието на сезона.