Рэпеленты ад камароў для немаўлят, дзяцей і падчас цяжарнасці: што кажуць органы аховы здароўя пра бяспеку

Якія афіцыйныя рэкамендацыі разглядаюцца

Тры органы аховы грамадскага здароўя публікуюць зразумелыя парады пра рэпеленты для немаўлят, дзяцей і цяжарных. Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі выкладае прафілактыку ўкусаў у сваіх рэкамендацыях па малярыі для падарожнікаў з Вялікабрытаніі. Нацыянальная сетка падарожнага здароўя і цэнтр, вядомы як NaTHNaC, публікуе інфармацыйны ліст пра пазбяганне ўкусаў. Агенцтва аховы навакольнага асяроддзя Злучаных Штатаў тлумачыць, як бяспечна выкарыстоўваць рэпеленты. Сусветная арганізацыя аховы здароўя разглядае ахову ад камароў у сваім інфармацыйным лісце пра вірус Зіка. У сукупнасці гэтыя крыніцы згаджаюцца ў асноўных пунктах і адрозніваюцца пераважна акцэнтамі. Гэты артыкул абагульняе, што сцвярджае кожная крыніца, каб бацька або апякун мог мець адну зразумелую карціну. Ён разглядае рэпеленты, сеткі і адзенне. Дзяржаўныя і міжнародныя органы аховы здароўя публікуюць асобныя рэкамендацыі па прафілактыцы ўкусаў, накіраваныя на бацькоў, апекуноў і падарожнікаў.

DEET: узрост, канцэнтрацыі і дзеці

Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі паведамляе, што Экспертная кансультатыўная група па малярыі Вялікабрытаніі рэкамендуе рэпелент з 50% DEET, і што час аховы не павялічваецца звыш 50%. DEET не рэкамендуецца немаўлятам да двух месяцаў, але падыходзіць усім старэйшым, калі няма алергіі. Агенцтва адзначае, што Агенцтва аховы навакольнага асяроддзя ЗША ўхваляе DEET для дзяцей без абмежаванняў па ўзросце. NaTHNaC сцвярджае, што 50% DEET рэкамендуецца ўсім падарожнікам старэйшым за два месяцы, якія яго пераносяць. Немаўлят да двух месяцаў варта замест гэтага абараняць адзеннем і апрацаванымі інсектыцыдам сеткамі над дзіцячымі ложкамі і каляскамі, замацаванымі без шчылін. Дарослыя павінны спачатку нанесці рэпелент на ўласныя рукі, потым на скуру дзіцяці, пазбягаючы рук дзіцяці.

Бяспечнае прымяненне рэпелента

EPA дае простыя правілы для дзяцей. Дарослыя не павінны наносіць рэпелент на рукі дзіцяці, а павінны спачатку нанесці яго на свае рукі, а потым на дзіця. Пасля вяртання ў памяшканне яны павінны вымыць апрацаваную скуру і адзенне дзіцяці з мылам і вадой або выкупаць дзіця. Рэпелент прызначаны толькі для адкрытай скуры і адзення. Трымайце яго далей ад вачэй і рота, выкарыстоўвайце эканомна вакол вушэй і ніколі не наносьце на парэзы, раны або раздражнёную скуру. NaTHNaC дадае, што рэпелент трэба наносіць спачатку на рукі, а потым на твар, каб ён не трапляў на губы і ў вочы. Выпадковае трапленне ў вочы можа выклікаць пашкоджанне. Рэпелент ніколі нельга наносіць на пашкоджаную скуру, а пасля выкарыстання трэба вымыць рукі.

Цяжарнасць і грудное выкормліванне

Абедзве брытанскія крыніцы разглядаюць цяжарнасць непасрэдна. Яны спасылаюцца на доказы таго, што 20% DEET, які выкарыстоўваўся ў другім і трэцім трыместрах, не быў звязаны з неспрыяльнымі ўздзеяннямі на немаўлят, за якімі назіралі да 12 месяцаў пасля нараджэння. Брытанская экспертная кансультатыўная група па малярыі рэкамендуе DEET да 50% для цяжарных жанчын, уключаючы першы трыместр, калі паездка ў зону рызыкі робіць рэпелент неабходным. NaTHNaC сцвярджае, што DEET да 50% рэкамендуецца ўсім цяжарным жанчынам на любой стадыі, якія падарожнічаюць туды, дзе існуе рызыка малярыі або іншых хвароб, якія перадаюцца насякомымі. DEET таксама можа выкарыстоўвацца ў колькасці да 50% жанчынамі, якія кормяць грудзьмі. Маці, якія кормяць, павінны змыць рэпелент з рук і скуры грудзей, перш чым браць на рукі немаўлят. Старонка EPA не змяшчае канкрэтных рэкамендацый па цяжарнасці або грудному выкормліванні.

Ікарыдзін і раслінныя варыянты

Ікарыдзін з'яўляецца асноўнай альтэрнатывай, названай у брытанскіх рэкамендацыях. Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі заяўляе, што ікарыдзін дае абарону, супастаўную з DEET, калі абодва выкарыстоўваюцца ў 20%, і экспертная група раіць прэпарат з 20%. NaTHNaC пагаджаецца, што ікарыдзін у 20% дае абарону, супастаўную з DEET у 20%, і раіць не менш за 20% для малярыйных зон. Алей эўкаліпта цытрыёнавага, які раней называўся PMD, патрабуе больш частых нанясенняў, чым DEET. IR3535 у некаторых даследаваннях паказваў карацейшую абарону, чым DEET пры той жа канцэнтрацыі. EPA адзначае, што некаторыя прадукты з алеем цытрыёнавага эўкаліпта нельга выкарыстоўваць на дзецях да трох гадоў, хаця прадукты з гэтым алеем як адзіным актыўным кампанентам у 30% або менш не маюць узроставых абмежаванняў для дзяцей да трох гадоў.

Сонцаахоўныя сродкі, сеткі і адзенне

Сонцаахоўны сродак і рэпелент патрабуюць правільнага парадку. Абедзве брытанскія крыніцы заяўляюць, што DEET трэба наносіць пасля сонцаахоўнага сродку, і што сонцаахоўны фактар ад 30 да 50 кампенсуе зніжэнне SPF, якое выклікае DEET. Сеткі таксама маюць значэнне. Падарожнікі ў зоны, эндэмічныя па малярыі, павінны спаць пад сеткай, калі пакой не мае добрай экранізацыі або кандыцыянера; Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі ацэньвае ахоўную эфектыўнасць супраць малярыі ў 50%. Ячэйка сеткі павінна быць не большай за 1,5 міліметра, і сеткі трэба запраўляць пад матрац, каб яны заставаліся нацягнутымі. Сусветная арганізацыя аховы здароўя рэкамендуе светлае адзенне, якое закрывае як мага большую частку цела, сеткі на вокнах і трыманне дзвярэй і вокнаў зачыненымі. Сеткі і адзенне, апрацаваныя інсектыцыдамі, зніжаюць укусы там, дзе аднаго рэпеленту можа быць недастаткова.

Чаму час і від маюць значэнне

Звычкі камароў вызначаюць, калі патрэбна абарона. Сусветная арганізацыя аховы здароўя заяўляе, што абарона ад укусаў удзень і ранішнім вечарам з'яўляецца ключавой мерай, асабліва для цяжарных жанчын, жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту і малых дзяцей. Зіка перадаецца галоўным чынам Aedes aegypti, а таксама Aedes albopictus, тымі ж відамі, што перадаюць дэнге, чыкунгунью і гарадскую жоўтую ліхаманку. Цяжарныя жанчыны і малыя дзеці павінны спаць пад праціўкамарынымі сеткамі, калі спяць удзень або ранішнім вечарам. СААЗ таксама раіць змяншаць месцы размнажэння шляхам накрыцця ёмістасцяў для захоўвання вады, выдалення стаячай вады з кветнікаў і ачысткі смецця і выкарыстаных шын. Тая ж установа рэкамендуе рэпеленты, якія змяшчаюць DEET, IR3535 або ікарыдзін, наносячы іх у адпаведнасці з этыкеткай прадукту.

Sources

• Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі: прафілактыка ўкусаў
• Нацыянальная сетка і цэнтр падарожнага здароўя (NaTHNaC): пазбяганне ўкусаў насякомых і кляшчоў
• Агенцтва аховы навакольнага асяроддзя ЗША: бяспечнае і эфектыўнае выкарыстанне рэпелентаў ад насякомых
• Сусветная арганізацыя аховы здароўя: вірус Зіка