Вакцыны супраць малярыі RTS,S і R21 абараняюць дзяцей ад самага небяспечнага паразіта малярыі. Даведайцеся, як яны працуюць і дзе іх выкарыстоўваюць.
Што такое вакцыны супраць малярыі?
Малярыя - гэта сур'ёзнае захворванне, выкліканае паразітамі, якія перадаюцца людзям праз укусы заражаных камароў. Сусветная арганізацыя аховы здароўя адзначае, што малярыя штогод выклікае каля 250 мільёнаў выпадкаў заражэння і 600 000 смерцяў ва ўсім свеце, прычым маленькія дзеці ў Афрыцы сярод найбольш пацярпелых. Вакцыны з'яўляюцца важным сродкам прафілактыкі гэтага захворвання. Вакцыны RTS,S і R21 - першыя рэкамендаваныя СААЗ для выкарыстання ў дзяцей. Яны накіраваны на Plasmodium falciparum, самы смяротны паразіт малярыі ў свеце. Абедзве вакцыны навучаюць імунную сістэму распазнаваць і змагацца з гэтым паразітам. Яны прапануюць новы спосаб абараніць дзяцей, якія жывуць у раёнах, дзе малярыя распаўсюджана, зніжаючы рызыку цяжкіх захворванняў і смерці.
Як дзейнічаюць вакцыны?
Вакцыны RTS,S і R21 дзейнічаюць супраць паразіта Plasmodium falciparum, як пацверджана Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя. Еўрапейскае агенцтва па лекавых сродках тлумачыць, што актыўнае рэчыва ў адной з гэтых вакцын зроблена з бялкоў, знойдзеных на паверхні паразіта і віруса гепатыту B. Калі чалавек атрымлівае вакцыну, яго імунная сістэма выпрацоўвае антыцелы супраць гэтых бялкоў. Гэтыя антыцелы затым атакуюць паразіта, калі ён трапляе ў кроў праз укус камара. Вакцыны абмяжоўваюць здольнасць паразіта развівацца ў печані і выклікаць клінічнае захворванне. Гэта азначае, што вакцынаваныя дзеці маюць меншую верагоднасць развіцця сімптомаў малярыі, а калі яны ўзнікаюць, хвароба часта бывае менш цяжкай.
Хто павінен атрымаць вакцыны?
Сусветная арганізацыя аховы здароўя рэкамендуе і RTS,S, і R21 для дзяцей, якія жывуць у раёнах, дзе малярыя ўяўляе рызыку для грамадскага здароўя. Вакцыны ўводзяцца дзецям з прыкладна 5 месяцаў, па схеме з чатырох доз. Пятая доза можа разглядацца праз год пасля чацвёртай у раёнах з высокай сезоннасцю перадачы. Вакцыны ў цяперашні час не рэкамендуюцца для падарожнікаў або дарослых, бо яны прызначаны для планавай імунізацыі ў краінах, эндэмічных па малярыі. Важна прытрымлівацца афіцыйных рэкамендацый у кожным рэгіёне, як заяўлена Еўрапейскім агенцтвам па леках. Гэтыя вакцыны з'яўляюцца буйным крокам наперад у ахове здароўя дзяцей, забяспечваючы абарону найбольш уразлівых груп насельніцтва. Абедзве вакцыны пастаўляюцца па схеме з чатырох доз, з магчымай пятай дозай у раёнах з высокай сезоннасцю.
Наколькі яны эфектыўныя?
Клінічныя выпрабаванні паказалі, што вакцыны RTS,S і R21 эфектыўныя ў зніжэнні колькасці выпадкаў малярыі. Сусветная арганізацыя аховы здароўя паведамляе, што ў выпрабаваннях фазы 3 абедзве вакцыны знізілі колькасць выпадкаў малярыі больш чым на 50% на працягу першага года пасля вакцынацыі. Пры сезонным увядзенні ў раёнах з высокай сезоннасцю перадачы яны прадухілілі каля 75% эпізодаў малярыі. Чацвёртая доза, уведзеная праз год пасля трэцяй, дапамагае падтрымліваць абарону. У пілотнай праграме з больш чым 2 мільёнамі дзяцей назіралася зніжэнне смяротнасці на 13% сярод дзяцей адпаведнага ўзросту. Вакцыны не з'яўляюцца 100% эфектыўнымі, але яны забяспечваюць значную абарону і могуць выратаваць многія жыцці пры выкарыстанні разам з іншымі мерамі. Вакцына R21 захоўвала эфектыўнасць, калі чацвёртая доза ўводзілася праз год пасля першых трох.
Дзе выкарыстоўваюцца вакцыны?
Па стане на 4 лютага 2026 года, паводле Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, 25 краін Афрыкі прапануюць вакцыны супраць малярыі. Гэтыя краіны ахопліваюць больш за 10 мільёнаў дзяцей штогод. Вакцына RTS,S была ўпершыню рэкамендавана СААЗ у кастрычніку 2021 года, а R21 - у кастрычніку 2023 года. Вакцына R21 зараз даступна і, як чакаецца, дапаможа задаволіць вялікі попыт на вакцыны супраць малярыі. Даданне R21, як чакаецца, забяспечыць дастатковую колькасць вакцын для ўсіх дзяцей, якія жывуць у раёнах, дзе малярыя з'яўляецца рызыкай для грамадскага здароўя. Вакцыны пастаўляюцца праз праграмы планавай імунізацыі, а таксама выкарыстоўваюцца ў сезонных кампаніях у рэгіёнах з высокай сезоннасцю перадачы. R21 стала даступнай для краін да сярэдзіны 2024 года, што дапамагло задаволіць вялікі попыт на вакцыны.
Які профіль бяспекі?
Сусветная арганізацыя аховы здароўя апісвае абедзве вакцыны як бяспечныя і эфектыўныя. У клінічных выпрабаваннях і пілотных праграмах назіралі за іх бяспекай. Еўрапейскае агенцтва па леках паведамляе, што ў даследаванні з удзелам больш за 12 000 дзяцей найбольш сур'ёзным пабочным эфектам былі фебрыльныя курчы, якія ўзнікалі прыкладна ў 1 з 1 000 дзяцей. Ліхаманка назіралася прыкладна ў 1 з 4 дзяцей. Гэтыя пабочныя эфекты звычайна часовыя і паддаюцца кантролю. Карысць ад вакцынацыі значна перавышае рызыкі ў раёнах, дзе малярыя з'яўляецца сур'ёзнай праблемай для здароўя. Вакцыны былі прэкваліфікаваны СААЗ, што азначае, што яны адпавядаюць міжнародным стандартам якасці, бяспекі і эфектыўнасці, і працягваюць кантралявацца пасля ўвядзення. Фебрыльныя курчы і ліхаманка з'яўляюцца зарэгістраванымі пабочнымі эфектамі, але сур'ёзныя эфекты застаюцца рэдкімі.
Крок наперад у барацьбе з малярыяй
Увядзенне эфектыўных вакцын супраць малярыі з'яўляецца значнай вяхой у грамадскім ахове здароўя. Яны ўяўляюць сабой новы інструмент для дапаўнення існуючых мер, такіх як антымалярыйныя сеткі і прафілактычныя прэпараты. Сусветная арганізацыя аховы здароўя падкрэслівае, што вакцыны варта выкарыстоўваць разам з іншымі стратэгіямі барацьбы з малярыяй. Для насельніцтва гэтыя вакцыны даюць надзею на зніжэнне цяжкага цяжару малярыі. Яны маюць патэнцыял выратаваць тысячы маладых жыццяў штогод. Даследаванні і праграмы вакцынацыі працягваюцца, і з ростам паставак і зніжэннем коштаў можна абараніць больш дзяцей. Гэты прагрэс з'яўляецца вынікам глабальнага супрацоўніцтва і ўяўляе сабой значнае дасягненне ў барацьбе з малярыяй. Вакцыны супраць малярыі не з'яўляюцца 100 працэнтаў эфектыўнымі, аднак яны значна зніжаюць сур'ёзныя захворванні і смяротнасць.
Sources
- Сусветная арганізацыя аховы здароўя: вакцыны супраць малярыі (RTS,S і R21)
- Сусветная арганізацыя аховы здароўя: СААЗ рэкамендуе вакцыну R21/Matrix-M для прафілактыкі малярыі ў абноўленых рэкамендацыях па імунізацыі
- Еўрапейскае агенцтва па леках: Mosquirix - заключэнне аб леках для выкарыстання па-за ЕС
- Еўрапейскі цэнтр прафілактыкі і кантролю захворванняў: інфармацыя пра малярыю