2024-cü ildə malyariya ölümləri yenidən artdı. ÜST-nin 2026 mesajı qeyri-adi dərəcədə narahatdır.

Müəllif: David Ogilvy, Mosticare Global Baş Marketinq Direktoru | Nəşr tarixi: 2026-05-06

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı Dünya Malyariya Günü 2026 üçün — bu il aprelin 25-ə düşdü — "Malyariyanı Bitirməyə Hazırıq: İndi Edə Bilərik. İndi Etməliyik." şüarını seçdi. Bu, üzdə əmin görünən, içdə isə narahat olan bir cümlə. Birinci hissə — "indi edə bilərik" — birmənalıdır: qlobal icmanın 2000-ci illərin əvvəlindəki son ciddi malyariya kampaniyasında mövcud olmayan peyvəndlər, uzunmüddətli qalan torlar, yeni diaqnostik vasitələr ve klinik sınaq öncəsi antimalariyallar var. İkinci hissə — "indi etməliyik" — isə ictimai səhiyyə orqanlarının dünyanın kənara baxmaq üzrə olduğunu sakit narahatçılıqla hiss etdiyi zaman yazdıqları cümlədir.

Narahatçılığın arxasındakı rəqəmlər bunlardır. ÜST-nin cari proqnozu 2024-cü ildə qlobal miqyasda 282 milyon malyariya halı ve 610.000 ölümdür; 2023-cü ilə nisbətən kiçik bir artım ve dünyanın özünə bir on il əvvəl qoyduğu yörüngədən xeyli yüksək. Bu ölümlərin böyük əksəriyyəti Saharadan cənub Afrikadaki uşaqlardır. Endemik ölkə sayı azaldı — 2000-ci ildəki 108-dən 2024-cü ildəki 80-ə düşdü; 47 ölkə artıq rəsmən malyariyasız olaraq sertifikatlandırıldı — lakin ümumi hal sayı uzun müddətlik düşüşünü dayandırdı ve yavaşca yenidən yüksəlməyə başladı.

Əyrinin Düzləşməsinin Dörd Səbəbi

ÜST-nin öz brifinq materiallarını oxuyun; dörd təhlükə dönə-dönə ortaya çıxır. Heç biri yeni deyil. Hamısı pisləşir.

Birincisi, dərman müqaviməti. Artemisinə əsaslanan kombinasiya terapiyaları iki onillikdir malyariya müalicəsinin iş atı olub. Qismən artemisin müqaviməti dörd Afrika ölkəsinde təsdiqlənilib ve yayılmağa davam edir; genetik markerlər (kelch13 mutasiyaları) dərmanların idarə etmək üçün nəzərdə tutulduğundan daha yavaş parazit təmizləyən xəstələrdə sənəqlənib. Bu gün qanadlarda equivalence ucuzluğa sahib, equivalence effektivliyi olan heç bir əvəzedici gözləmir.

İkincisi, insektisid müqaviməti. Piretroid müqaviməti — uzunmüddətli torların böyük hissəsinin bağlı olduğu insektisid sinfi — artıq ÜST-nin monitorinq sisteminə hesabat verən 53 ölkədən 48-inde geniş yayılıb. Piretroidlərı xlorfenapirla birləşdirən ikili aktiv ingrediyentli torlar şəklindəki reaksiya sınaqda yaxşı işləyir. Geniş miqyasda problem olan xərci — adi torların xərcinin iki qatına yaxın — var.

Üçüncüsü, diaqnostik uğursuzluq. Plasmodium falciparum paraziti bir çox yerdə pfhrp2 geninin silinmələrini inkişaf etdirdi. HRP2 zülalını axtaran sürətli diaqnostik testlər bu yoluxmaları sadəcə görə bilmir. ÜST bu problemi 46 endemik ölkədə qeydə alır. Bazar standartı sürətli testdə mənfi nəticə verən, sonra iki gün sonra çox daha xəstə halda yenidən gəlmiş bir xəstə — Eritreyanın klinikalarından Şərqi Afrika buynuzuna uzanan hekayə getdikcə daha tez-tez söylənir.

Dördüncüsü ve ən kəskin olanı, pul. ÜST ve Qlobal Fond 2025 maliyyə ehtiyacını 9,3 milyard ABŞ dollarına müəyyənləşdirdi. 2024-cü ildə 3,9 milyard ABŞ dolları alındı. Kəsir — 5,4 milyard ABŞ dolları — yuvarlaqlaşdırma xətası deyil. Bu, cari əmiliyyatlar ile Qlobal Texniki Strategiyanın yörüngədə qalmaq üçün tələb olunan minimum səy kimi modellediyi səviyyə arasındakı fərqdir. Böyük donorlar yardım büdcəsini azalttıqca kəsir bağlanmaq əvəzinə genişlənir.

Kampaniya Əslində Harada Nikbindir

ÜST-nin tonunu tutqun olaraq xülasə etmək haqsızlıq olar. 2026 kampaniyası real, son zamanlardakı qazanımlara əsaslanır. İyirmi beş ölkə artıq RTS,S/AS01 ya da R21/Matrix-M istifadə edərək ildə təxminən 10 milyon uşağı malyariyaya qarşı peyvəndləndirir; 2015-ci ildə həmin peyvəndlər hələ The Lancet-dəki ehtiyatlı başmaqalelerin mövzusu idi. Uzunmüddətli injeksiyalı antimalariyallar sınaqlardan keçir. Genetik-modifikasiya ve Wolbachia-əsaslı vektor populyasiyasının baskılanması yanaşmaları araşdırma məqalələrindən tətbiq edilmiş pilot proqramlara keçir. Ölkə bazında eliminasiyanın mümkün olduğuna dair texniki dəlil heç vaxt bu qədər güclü olmamışdı.

Bu səbəblə kampaniyanın fəaliyyət çağırışları qeyri-adi dərəcədə konkretdir. ÜST davamlı ve daha effektiv maliyyə (miqdar üçün deyil, özlüyündə) tələb edir; milli rəhbərlikdəki proqramlar (donor diktə edilmiş vertikalların əvəzinə); sürətləndirilmiş innovasiya (xüsusilə müqavimətə davamlı vasitələrdə); ve icma sahibliyi (yuxarıdan-aşağıya çatdırma əvəzinə). Sətirararası oxuyun; mesaj budur: vasitələrimiz var. Onlar üçün ödəməsək, düzgün çatdırmasaq ve bioloji müqavimətin öndüne keçmesek, onları itirmək üzrəyik.

Kampaniyada Açıqlanmayan Avropa Boyutu

Avropa oxucuları üçün malyariya başqasının problemi kimi hiss oluna bilir. Deyil — iki mənada. Birincisi birbaşadır: AB ölkələrindəki idxal malyariya halları artır ve şəhərlərdə inkişaf edən, depolanmış suda çoxalan Asiya vektoru Anopheles stephensi Cibuti, Sudan, Efiopiya ve Keniya daxil olmaqla yeddi Afrika ölkəsindən artıq mövcud olduğu təsdiqlənilib. Məkan modelləri 126 milyon şəhər Afrikasının yeni risk altında olduğunu göstərir. Həmin şəhərlərdən Avropa başkentlerine uçuş müddəti qısadır, qayıdan bir səyahətçi üçün diaqnostik çətinlik realdır ve Aralıq dənizinin bu tərəfindəki ictimai səhiyyə sistemləri malyariyanı tez tanımaqda xüsusilə məşq etmir.

İkincisi institusijonaldır. Avropanın vektor elmi — ECDC-nin nəzarət xəritələrini, Karlsruhe iqlim-malyariya modelini, ÜST anbarlarında stoklanan ikili aktiv ingrediyentli torları ve Wolbachia infrastrukturunun böyük hissəsini meydana gətirən iş — eyni sonlu donor hovuzundan maliyyələşdirilir. Bu hovuz Berlin, Paris, London ya Washington'da alınan qərarlar səbəbiylə kiçildikcə, xərci bu büdcələrdə heç bir təmsil hüququ olmayan ölkələr ödəyir. Nəticədə biz özümüzünkü ilə də ödəyirik. Patogenler yük, səyahət ve iqlim ilə hərəkət edir; nəzarət büdcələri isə qəribə bir şəkildə hərəkət etmir.

Bundan Sonra Nəyə Nəzər Yetirməli

Üç göstərici şüardan çox şey söyləyəcək. 2026-cı ilin sonunda çıxacaq növbəti Dünya Malyariya Hesabatı bir il daha məlumatla qlobal hal ve ölüm proqnozlarını yeniləyəcək; xətt yuxarı sürüşməyə davam edərsə ÜST-nin dili daha da sərtləşəcək. Qlobal Fondun 2026-cı il boyunca beklenen rəqəmlərlə sekizinci replenishment dövrü 9,3 milyard ABŞ dolları hədəfinin nə qədərinin faktiki olaraq bağlanmasının mümkün olduğunu belirleyecek. Ve Kot d'İvuar daxil olmaqla ölkələrdəki rutin proqramlara daxil edilmiş R21/Matrix-M-in uzunmüddətli klinik məlumatları peyvəndlemenin geniş miqyasda sınaqların göstərdiyi kimi işlədiyini söyləyib söylemeyəcəyini bildirəcək.

Mosticaren oxunuşu sadədir. Malyariya elmi, malyariya siyasətindən daha yaxşı vəziyyətdədir. Bu apreldəki ÜST afişalarındakı şüar "edə bilərik" deyildi. "İndi edə bilərik. İndi etməliyik" idi. Şərtlendirici bütün mesajdır. Dünyanın ikinci hissəni təmin edib-etməyəcəyi — növbəti iki ilin sualıdır.

İstifadə Edilən Mənbələr

1. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. (2026, 25 aprel). Dünya Malyariya Günü 2026: Malyariyanı Bitirməyə Hazırıq — İndi Edə Bilərik. İndi Etməliyik. https://www.who.int/campaigns/world-malaria-day/2026
2. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. (2024). Dünya Malyariya Hesabatı 2024. https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2024
3. QİT, Vərəm ve Malyariyaya Qarşı Qlobal Fond. (2025). Nəticələr Hesabatı 2025. https://www.theglobalfund.org/en/results/