Dünya Malyariya Günü 2026: 2,3 Milyard Hal Qarşısı Alındı — və Hələ Bitməmiş Böhran

Müəllif: Clou D. Clover, Mosticare Global Baş Tədqiqat Direktoru | Nəşr tarixi: 2026-04-25

Hər il aprelin 25-də dünya Dünya Malyariya Gününu qeyd etmək üçün bir anlığa dayanır. Bu ilin mövzusu — "Malyariyanı Bitirməyə Hazırıq: İndi Edə Bilərik. İndi Etməliyik." — həm birləşdirici çağırış, həm də narahatçılıq doğuran bir həqiqətin sakit etirafıdır: onilliklər davam edən gözəl irəliləyişdən sonra rəqəmlər yenidən yanlış istiqamətə hərəkət edir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) 2025 Dünya Malyariya Hesabatına görə, 2024-cü ildə təxminən 282 milyon insan malyariyaya yoluxub və bu, təxminən 610.000 ölümlə nəticələnib — 2023-cü ilə nisbətən kiçik, lakin ölçülə bilən artım. Bu rəqəmi insan həyatı ölçüsündə ifadə etsək: keçən il hər 75 saniyədə bir uşaq malyariyadan həyatını itirirdi.

Eyni zamanda, həmin məlumatlar olağanüstü bir nailiyyətin hekayəsini də özündə daşıyır. 2000-ci ildən bəri əlaqələndirilmiş qlobal tədbirlər təxminən 2,3 milyard malyariya halının və 14 milyon ölümün qarşısını alıb. Qırx yeddi ölkə artıq ÜST tərəfindən malyariyasız ölkə kimi sertifikatlandırılıb — 2024-cü ildə ikisi, 2025-ci ildə üçü. Bu Dünya Malyariya Günündə dünya sadə və təxirəsalınmaz bir sualla üzləşir: əgər bu xəstəliyi dayandırmağı bilirsəksə, niyə hallar yenidən artır?

Bizi Buraya Çatdıran İrəliləyiş

Geriləməni anlamaq üçün əvvəlcə irəliləyişi şərtləndirən amilləri anlamaq lazımdır. 2000-ci ildən 2020-ci illərin əvvəlinədək malyariyadan qlobal yük kəskin şəkildə azaldı. Bu uğurun arxasında duran əsas vasitələr mürəkkəb deyildi: insektisidlə işlənmiş ağcaqanad torları, ev daxilindəki qalıcı püskürtmə, sürətli diaqnostik testlər və artemisin-kombinasiya terapiyaları (AKT-lər). Bu müdaxilələr hökumətlər, Qlobal Fond, UNICEF və Gavi tərəfindən Saharadan cənub Afrika, Cənub-Şərqi Asiya və Amerikanın böyük ərazilərindəki əhaliyə çatdırıldı.

Yalnız ağcaqanad torları 2000-ci ildən bəri malyariya yükünün azaldılmasında yarıdan çox pay tutur. 2024-cü ildə qlobal miqyasda paylanmış yeni torların 84%-i növbəti nəsil PBO və ya ikili aktiv ingrediyentli torlar idi — 2019-cu ildəki cəmi 10%-dən xeyli yüksəkdir. Bu qabaqcıl dizaynlar, ÜST-nin izləndiyi 53 malyariya hesabat ölkəsindən 48-nin ağcaqanad populyasiyalarında sənəqlənmiş artan problem olan piretroid müqavimətini aradan qaldırır.

Mövsümi malyariya kimyaprofılaktikası hazırda ildə 54 milyon uşağa çatdırılır və pik ötürülmə mövsümlərində qoruyucu dərman rejimi təmin edir. 2026-cı ilə kimi isə 25 ölkə malyariya peyvəndlərini tətbiq edir — ÜST tərəfindən tövsiyə edilən R21/Matrix-M və RTS,S/AS01 birlikdə hər il 10 milyondan çox uşağı qoruyur.

Bu, olağanüstü miqyasda həyata keçirilən əlamətdar elmin nəticəsidir. Malyariyaya son qoyma çərçivəsi mövcuddur. "İndi Edə Bilərik" mövzusu xam xəyal deyil — dəlilə əsaslanır.

Bəs Hallar Niyə Artır?

Cavab bioloji, maliyyə və logistik təzyiqlərin birləşməsidir.

Artemisin Müqaviməti Yayılır

Artemisinə əsaslanan kombinasiya terapiyaları qlobal miqyasda malyariya müalicəsinin özəyini təşkil edir. Xəstə malyariyaya yoluxduqda, AKT-lər demək olar ki, hər endemik ölkədə birinci sıra müalicədir. Bu əsas sütun indi birbaşa bioloji hücuma məruz qalır.

ÜST artemisinə qismən müqaviməti dörd Afrika ölkəsində — Eritreya, Ruanda, Uqanda və Tanzaniyada təsdiqləyib. Qismən müqavimət o deməkdir ki, parazit müalicəyə baxmayaraq qanda daha uzun müddət sağ qalır — bu da sağalma dərəcəsini azaldır və müalicə uğursuzluğu riskini artırır. Ekspertlər bunu malyariyaya qarşı "əsas müalicənin ciddi təhlükəsi" kimi xarakterizə edir. Son dəfə əsas malyariya dərman sinfi bu cür müqavimət təzyiqi ilə üzləşəndə nəticələr fəlakətli oldu: xlorokin müqaviməti 1970–80-ci illərdə qlobal miqyasda yayıldı və alternativ müalicələr geniş tətbiq olunana qədər milyonlarla əlavə ölümə səbəb olduğu ehtimal edilir.

Artemisin müqavimətinin qarşısının alınması hazırda qlobal səhiyyənin ən təxirəsalınmaz prioritetlərindən biridir.

Yeni Bir Ağcaqanad Xəstəliyi Şəhərlərə Daşıyır

Müasir tarixin böyük hissəsində Afrikada malyariya əsasən kənd yeri xəstəliyi idi. Əsas vektor olan Anopheles gambiae, Saharadan cənub Afrikada kənd ərazilərinə xas olan kənd torpaq landşaftları və yavaş axan su hövzələrində inkişaf edir. Şəhər əhalisi qismən beton infrastruktur, işlənmiş su sistemləri və azaldılmış vektor mühiti sayəsində qorunurdu.

Bu tablo dəyişir. Anopheles stephensi — Cənubi Asiyaya və Ərəb yarımadasına məxsus bir ağcaqanad — Afrika şəhərlərinə doğru sabit şəkildə genişlənir. An. gambiae-dən fərqli olaraq, An. stephensi süni su qablarında çoxalır, şəhər mühitlərində inkişaf edir və qurulmuş mühitə yüksək dərəcədə uyğunlaşmışdır. Həmçinin əhəmiyyətli insektisid müqaviməti daşıyır.

Afrika şəhər əhalisi 2050-yə qədər təxminən 1,5 milyarda çatdıqda, xüsusən şəhər mühitlərini hədəf alan bir ağcaqanad tamamilə yeni risk kateqoriyası yaradır.

Maliyyə Kəsiri Genişlənir

Bəlkə də ən həll edilə bilən problem — eyni zamanda ən sinir bozucu olan — puldur. ÜST-nin hesablamalarına görə, 2024–2025-ci illər üçün qlobal malyariya mübarizəsinə 9,3 milyard dollar lazım idi. Faktiki olaraq isə yalnız 3,9 milyard dollar ayrıldı — bu, 5,4 milyard dollarlıq kəsirdir.

Bu kəsir soyut bir anlayışa çevrilmir. O, paylanmayan çarpayı torlarına, yerləşdirilməyən diaqnostik dəstlərə, alınmayan müalicə kurslarına və hazırlanmayan icma səhiyyə işçilərinə çevrilir. Həmin 5,4 milyard dollarlıq kəsirin hər bir dollarının ölçülə bilən və qarşısı alına bilən insan dəyəri var.

Fiziki Maneələrin Rolu — 2026-da Hələ Vacibdir

Malyariya profilaktikası alət dəstini anlamaq baxımından vacib olan şeylərdən biri onun komponentlərinin bir-birini əvəz etməyən, tamamlayıcı olmasıdır.

Peyvəndlər gəlir və onlar həqiqətən transformativ xarakter daşıyır. R21/Matrix-M mövsümi şəraitdə təxminən 75% effektivliyə nail olur. Bu, onilliklər boyunca peyvənd işlənmə cəhdlərini məğlub edən, bioloji cəhətdən bu qədər mürəkkəb olan bir xəstəlik üçün inanılmazdır. Lakin 75% effektivlik o deməkdir ki, tam peyvəndlənmiş hər dörd uşaqdan biri xəstəliyə həssas qalır. Məruz qalma hallarının tez-tez baş verdiyi əhalilər arasında — isti, rütubətli şəraitdə, yüksək ağcaqanad sıxlığına malik ərazilərdə yatmaq — qalan 25% risk əhəmiyyətsiz deyil.

Fiziki maneələr — ağcaqanad torları, pəncərə ekranları, struktur qoruma — peyvəndlərin edə bilməyəcəyi müdafiə təbəqəsi təmin edir. Onlar parazit biologiyasından asılı olmayaraq, müqavimət profilindən asılı olmayaraq, fərdi immunreaksiyadan asılı olmayaraq işləyir. Xüsusilə malyariya ötürülməsinin ən intensiv olduğu şəraitlərdə — yuxu saatlarında, isti mühitlərdə, çoxalma sularına yaxın yerlərdə — effektivdir.

ÜST-nin Malyariya üzrə Qlobal Texniki Strategiyası 2016–2030 insektisidlə işlənmiş torlar və fiziki maneələr daxil olmaqla vektor nəzarətini profilaktikanın sütunu kimi siyahıya daxil etməyə davam edir. Peyvəndlərin meydana gəlməsi bu hesablamanı dəyişdirmir. Onu gücləndirir: qatlı qoruma hər hansı tək müdaxilədən daha möhkəmdir.

"İndi Etməliyik"in Mənası

Bu ilin Dünya Malyariya Günü mövzusunun ikinci hissəsi ağır yük daşıyır. Elm oradadır. Vasitələr oradadır. Peyvəndlər paylanır. Çatışmayan şey 5,4 milyard dollarlıq maliyyə kəsirini bağlamaq, artemisin müqavimətini müalicə uğursuzluğuna çevrilməzdən əvvəl məhdudlaşdırmaq və An. stephensi-nin özünü müəyyən etdiyi Afrika şəhərlərinə qoruma uzatmaq iradəsidir.

"İndi Etməliyik" hökumətlərə, donorlar, inkişaf bankları və çoxtərəfli qurumlara ünvanlanmış bir ifadədir. Lakin eyni zamanda davranış haqqında bir ifadədir — mövsümi kimyaprofılaktika alan 54 milyon uşağın həm də tor altında yatıb-yatmadığı, peyvəndlənən ailələrin həm də öncə sancılmaqdan qaçmaq üçün alət alıb-almadığı barədə.

Malyariyasız dünyaya doğru irəliləyiş heç vaxt bu qədər texniki cəhətdən mümkün olmamışdır. Mümkün olanla baş verən arasındakı uçurum elmi deyil — siyasi, maliyyə və logistikdir. Bu, həm çətin, həm də ehtiyatlı nikbinlik üçün əsasdır: insanların yaratdığı problemlər insanlar tərəfindən həll edilə bilər.

Mənbələr: ÜST Dünya Malyariya Günü 2026 | ÜST Malyariya üzrə Qlobal Texniki Strategiya | Qlobal Fond | ÜST An. stephensi xəbərdarlığı

Clou D. Clover Mosticare Global-ın Baş Tədqiqat Direktorudur. Mosticare Avropada yaşayış, səyahət və institusional bazarlar üçün struktur ağcaqanad maneə həlləri istehsal edir.