Macaristan artık Avrupa'nın Batı Nil virüsü merkezi: 2024'teki 111 yerli vaka bunu haritalandırdı

Macaristan, 2024'te 113 insan Batı Nil virüsü vakası bildirdi. Bunlardan yüz on biri ülke içinde edilmiş. Yüzde doksan ikisi nöroinvazivdi. Yüzde yedi nokta dokuzu ölümcüldü. Dizilenen her suş soy 2'ydi. Ve bu bahar yayımlanan tek bir genomik çalışma, ülkeyi Avrupa WNV'nin kalıcı bulaş merkezi olarak, biri batıda Tuna boyunca diğeri güneydoğuda Balkanlar'a uzanan iki viral koridorla, haritalandırdı.

Bu, Avrupa halk sağlığının artık planlama yapması gereken kurumsal tablo.

Macaristan'ın 2024'te gerçekte yaptığı

Sayılar, Budapeşte Ulusal Halk Sağlığı Merkezi'nden Anna Nagy ve meslektaşlarının, Nisan 2026'da Eurosurveillance dergisinde yayımlanan kapsamlı genomik ve epidemiyolojik çalışmasından geliyor. Macaristan, 2004'ten beri bilinen bir WNV varlığı, ancak 2024 sezonu Avrupa'da kaydedilen virüsün en geniş coğrafi dağılımıydı. 113 vaka, 2023'e göre 3,7 kat artışı temsil ediyor, insidansı 100.000 nüfus başına 0,31'den 1,16'ya tek bir yılda yükseltti.

113 vakadan 111'i Macaristan içinde edilmiş, yalnızca ikisi ithaldi. Yüzde 65,5'i erkekti. Yüzde 63,7'si 60 yaşın üzerindeydi. Klinik tablo ağırdı: 113 vakanın 104'ü (yüzde 92) nöroinvaziv hastalıkla, menenjit, ensefalit veya akut flask paralizi ile başvurdu ve dokuz hasta öldü, yüzde 7,9 vaka-ölüm oranı. Mevsimsel zirve, 35. ve 36. epidemiyolojik haftalara, Ağustos sonu ve Eylül'ün ilk haftasına denk geldi.

Coğrafi dağılım alışılmadık şekilde genişti. İl düzeyinde insidans, Tuna'nın batı yakasında, Budapeşte ile güney sınır arasında kabaca yarı yolda Fejér'de en yüksekti. Yüksek insidans ayrıca Budapeşte'nin güney ve doğusunda, Sırp ve Romen sınırlarına doğru uzanan Büyük Ova illeri Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád ve Heves'te görüldü.

Genomların gerçekte söylediği

Nagy ekibinin katkısı yalnızca daha büyük bir vaka sayımı değil. 38 insandan, 15 kuştan ve iki Culex pipiens sivrisinek havuzundan 55 suşu dizilediler, ardından 2004 ila 2024 arasında toplanan 637 Avrupa WNV genom dizisiyle birleştirerek kıta genelinde virüsün zamansal ölçekli Bayesian filocoğrafyasını inşa ettiler. 55 Macar suşunun tamamı soy 2'ydi ve Macar viral çeşitliliği, sekiz ana Avrupa WNV kladının altısının içinde oturuyor. Ülke, Avrupa'nın başka yerlerinden gelen WNV girişlerinin yalnızca alıcısı olmamış; soy ilk olarak 2004'te Macaristan'da yerleştiğinden beri, tekrar tekrar, kaynağı olmuş.

Sürekli uzamsal difüzyon modellemesi, Macaristan dışına iki kalıcı viral koridor tanımladı. İlki Tuna boyunca batıya, Avusturya'ya ve Orta Avrupa'nın geri kalanına uzanıyor. İkincisi güneydoğuya, Balkanlar'a, Sırbistan, Romanya, Kuzey Makedonya'ya ve oradan daha güneye uzanıyor. Her iki koridor da yapısal bir özellik olarak kuzeye doğru genişlemeyi taşıyor. Macaristan ve komşuları arasındaki viral trafik çift yönlü, ancak Macaristan ağırlık merkezi.

Bu, makalenin sonucunun kurumsal anlamı. Yazarlar, Macaristan'ın, yazarların ifadesiyle, "çoklu soy 2 kladlarının yerleşik endemisitesiyle Orta Avrupa'da kritik bir WNV bulaş merkezi olmaya devam ettiğini" yazıyor.

Bunun 2026'yı nasıl çerçevelediği

2026 Avrupa WNV sezonu, yıllardır en küçük açılış sayımıyla açıldı. ECDC'nin 26 Haziran 2026'da üretilen, 24 Haziran'a kadar veri taşıyan haftalık bülteni yalnızca iki ülke ve üç insan vakası bildiriyor: İtalya, Caserta (Campania) ve Firenze (Toscana) illerinde iki vaka, ve Kuzey Makedonya, Vardar bölgesinde bir vaka. Ölüm yok. Yeni ülke yok. Yeni bölge yok. W25 bülteni (17 Haziran'a kadar veri) ve W26 bülteni (24 Haziran'a kadar veri) takvim olarak yedi gün aralıkta ve özdeş toplamlar bildiriyor. Aynı gün yayımlanan W26 Bulaşıcı Hastalık Tehditleri Raporu, sezonun kurumsal çerçevesini taşıyor: "mevsimsel hava koşulları şu anda sivrisinek kaynaklı bulaş için uygun," önümüzdeki haftalarda daha fazla vaka bekleniyor.

Bu çerçeveleme, artık Nagy makalesinin ışığında farklı okunuyor. Macaristan'ın 2024 zirvesi Ağustos sonu ve Eylül'ün ilk haftasına denk geldi, yani Macaristan için sessiz bir Haziran tam olarak filocoğrafyanın öngördüğü şey. 2025 İtalyan sezonu, dokuz bölgede 779 vaka ve 72 ölümle, yüzde 9,2 vaka-ölüm oranıyla tamamlandı. 2026 Avrupa sinyali şimdiye kadar İtalya ve Kuzey Makedonya'da, Kuzey Makedonya'nın Vardar vakasıyla zaten temsil edilen Balkanlar, Macaristan'ın güneydoğu koridoru.

2026 için yapısal soru, Macaristan'ın yaz sonunda sayıma katılıp katılmayacağı. Nagy analizi, ülkenin endemik statüsünü kaybetmediğini açıkça ortaya koyuyor. Rezervuar, Büyük Ova'nın Culex pipiens popülasyonlarında, orada dinlenen göçmen kuşlarda ve artık Macaristan'da yirmi yıldan fazla sürekli dolaşımda olan soy 2 viral çeşitliliğinde.

Arazi örtüsü tablosunun eklediği

Avrupa Komisyonu Ortak Araştırma Merkezi'nden Riccetti ve meslektaşlarının ayrı bir 2026 makalesi, 2005 ila 2019 arasında Avrupa illerindeki WNV insidansını uzamsal regresyon kullanarak analiz ediyor. Çalılık örtüsü, insan WNV insidansının en güçlü ve en uzamsal olarak tutarlı pozitif belirleyicisi; orman örtüsü genellikle negatif; kentsel ve ekilebilir arazinin etkileri daha zayıf, bölgesel olarak değişken. Sıcak yaz sıcaklıkları ve mevsimsel nem dengesi baskın iklimsel belirleyiciler. Macaristan'ın Büyük Ova illeri, Riccetti analizinin en WNV-destekleyici olarak işaretlediği mozaik arazi örtüsünde tam olarak oturuyor: açık tarım arazisi, Tuna ve Tisza nehirleri boyunca riparian çalılık ve dağınık kentsel yerleşimler.

İki makale birlikte, bir yanda genomik filocoğrafya, diğer yanda pan-Avrupa arazi örtüsü uzamsal regresyonu, Avrupa WNV bulaşının yapısal olarak nerede desteklendiğinin bugüne kadarki en net kurumsal tablosunu veriyor. Macaristan her ikisinin merkezinde oturuyor.

2026 sezonunun geri kalanında izlenecekler

Önümüzdeki üç ECDC bülteni, W27 (1 Temmuz 2026'ya kadar veri, bugün veya Cuma 3 Temmuz bekleniyor), W28 (8 Temmuz'a kadar veri) ve W29 (15 Temmuz'a kadar veri), sezonun ilk gerçek genişleme testi. 2025 temel çizgisi, en olası sonraki ülkeler olarak Yunanistan, Romanya, Macaristan, Sırbistan ve İspanya'yı işaret ediyor. Macaristan'ın koridor yapısı, Fejér, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád veya doğrudan Budapeşte'de yaz sonu 2026 vakasını Avrupa WNV takviminin en yüksek olasılıklı tek olayı yapıyor.

Budapeşte ve Büyük Ova çevresindeki Culex pipiens ekolojisi değişmedi; yerel kuş popülasyonlarındaki viral çeşitlilik bozulmadı; ve 2024 suşu, tek seferlik bir giriş değil, endemik soy 2 rezervuarının parçası. 2026 Avrupa WNV sezonu, Macaristan'ın kıtanın kalıcı merkezi olduğu yapısal öngörüsünü test etmek üzere.

Macar WNV kuşağındaki, Budapeşte, Büyük Ova, Tuna bendi, gezginler ve sakinler için operasyonel tavsiye bir on yıldır değişmedi: Culex pipiens'in en etkin olduğu alaca karanlık ve şafakta örtünün, açık ciltte kanıtlanmış bir kovucu kullanın, bahçeler ve balkonlardan durgun suyu haftalık boşaltın, kırsal ve yarı kentsel alanlarda işlenmiş ağ altında veya sineklikli odalarda uyuyun.

Bildiğimiz

• Macaristan 2024'te 113 insan WNV vakası bildirdi; 111'i yerli, 2'si ithal, 2023'e göre 3,7 kat artış, insidans 100.000 nüfus başına 0,31'den 1,16'ya yükseldi. Nagy A ve ark., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• Yüzde 92'si (113'ün 104'ü) nöroinvaziv hastalıkla başvurdu; dokuz hasta öldü, yüzde 7,9 vaka-ölüm oranı. Nagy A ve ark., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Dizilenen 55 suşun (38 insan, 15 kuş, 2 Culex pipiens sivrisinek havuzu) tamamı WNV soy 2'ydi; Macar viral çeşitliliği 8 ana kladın 6'sında oturuyor. Nagy A ve ark., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Filocoğrafik analiz, Macaristan dışına iki kalıcı viral koridor tanımladı: batıda Tuna boyunca ve güneydoğuda Balkanlar'a, çift yönlü akışla ve yapısal bir özellik olarak kuzeye genişlemeyle. Nagy A ve ark., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC'nin W26 haftalık (24 Haziran 2026'ya kadar veri) ve W25 haftalık (17 Haziran 2026'ya kadar veri) özdeş 2026 toplamları bildiriyor: iki ülke, üç vaka, üç bölge, İtalya (Caserta ve Firenze) ve Kuzey Makedonya (Vardar); ölüm yok. ECDC WNV haftalık; ECDC W26 CDTR

Alıntılanan kaynaklar

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Macaristan Avrupa'da Batı Nil virüsü çeşitliliği ve yayılmasının kaynağı olarak: 2024 bulaş sezonundan içgörüler. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, Batı Nil virüsü enfeksiyonu haftalık bülteni, 24 Haziran 2026 verisiyle, 26 Haziran 2026 üretildi. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Bulaşıcı Hastalık Tehditleri Raporu, 19-26 Haziran 2026, 26. Hafta, 26 Haziran 2026 yayımlandı. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Avrupa'da arazi örtüsünün Batı Nil virüsü hastalığındaki uzamsal rolü. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyans Atlası: Batı Nil virüsü enfeksiyonu, güncel sezon (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Yıllık 2025 Bilançosu, Fransa anakarasında arbovirüs sürveyansı, 6 Mayıs 2026 yayımlandı. https://www.santepubliquefrance.fr/