İngiltere'de geçen yaz 73 chikungunya vakası görüldü. Hiçbiri İngiliz bir sivrisinekten gelmedi.

Mosticare Global Pazarlama Direktörü David Ogilvy | 2026-05-25 tarihinde yayımlandı

İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı, Ocak ve Haziran 2025 arasında İngiltere'de 73 chikungunya vakası kaydetti. 2024'ün aynı altı ayında 27 kaydetmişti. Yıllık rakam 2023'te 45'ten 2024'te 112'ye, H1 kanıtlarına göre 2025'te 140'ı aşma yolundaydı. Hastaların çoğu Sri Lanka, Hindistan veya Mauritius'a gitmişti. Çoğu Londra'da yaşıyordu. 73 kişinin tamamı tatilde ısırılmıştı.

O son cümle, önemli olan tek cümle.

Chikungunya bir arbovirüstür. Kişiden kişiye bulaşmaz. Bir sivrisineğe — özellikle Aedes aegypti veya Aedes albopictus'a, ikincisi İngiliz doğa bilimcileri tarafından Asya kaplan sivrisineği olarak bilinir — enfekte bir insandan kan alması, virüsü yaklaşık bir hafta inkübe etmesi ve sonra başka birini ısırması için ihtiyaç duyar. Doğru zamanda doğru yerde vektör olmadan zincir kırılır. Her import vaka bulaş grafiğinde terminal bir düğümdür. Hasta acı çeker, iyileşir ve virüs antikorlarla birlikte ölür.

İngiltere'de henüz yerleşik popülasyonlarda Aedes albopictus yok. Manş Denizi, Ulusal Sağlık Servisi'nin henüz yapmak zorunda kalmadığı işi yapıyor.

Bu sürmeyecek. Kaplan sivrisineği son çeyrek yüzyılını Avrupa'yı yıldan yıla değişen ama asla tersine dönmeyen bir hızla kolonize ederek geçirdi. Artık Fransa, İtalya, İspanya, Almanya, Avusturya, Hollanda, Belçika, İsviçre ve Çek Cumhuriyeti'nde yerleşik ve erken 2026'da Observatoire de l'environnement en Bretagne tarafından uzun süre fazla serin ve fazla nemli kabul edilen kıyı Brittany'de doğrulandı. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin en son chikungunya dünya geneli aylık güncellemesi, 28 Şubat 2026'ya kadar verilerle 30 Mart 2026'da yayımlandı, Fransa ve İtalya'daki tüm 2026 chikungunya kümelerinin şu anda kapalı olduğunu belirtiyor. Kapalı, ama imkansız değil. 2025 Fransız sezonu, önceki on yılın kümülatif Avrupa toplamının bir mertebe üzerinde 805 yerel bulaş vakası üretti. 2026 Avrupa kümeleri erken yakalandı. Vektör yerinde; gereken tek şey viremik bir seyahat edenin girişi.

İngiltere'nin 2025'in ilk yarısındaki 73 vakası giriş havuzunu oluşturuyor. Galler, İskoçya ve Kuzey İrlanda az ya da hiç rapor etmedi. Londra tahmin edilebileceği gibi merkezdi: aktif salgın bölgelerinden dönen seyahatçilerin en yüksek yoğunluğuna sahip şehir, en yüksek maruziyete sahip şehir. UKHSA'da Halk Sağlığı Danışmanı Dr Philip Veal, 14 Ağustos 2025'te bunu mesleğinin kurumsal mütevazılığıyla ifade etti. "Chikungunya kötü bir hastalık olabilir ve Birleşik Krallık'a dönen seyahatçiler arasında vakalarda endişe verici bir artış görüyoruz."

Bu bağlamda "kötü bir hastalık"ın ne anlama geldiğini netleştirmekte fayda var. Chikungunya çok fazla insanı öldürmez. Vaka-ölüm oranı yüzde birin oldukça altında. Yaptığı şey, uzun süre acı çekmektir. Adı Makonde dilinde "eğilip bükülmek" anlamına gelen bir fiilden gelir — akut fazı karakterize eden eklem ağrısına bir gönderme. Hastaların yaklaşık üçte biri aylarca, bazı hastalarda yıllarca sürebilen kalıcı poliartralji geliştirir. The Conversation'ın 2025 verilerine ilişkin haberi, University of East Anglia'da Tıp Profesörü Paul Hunter tarafından yazıldı; Hunter bunu sade bir dille anlattı: "Bu enfeksiyonların tümü, Sri Lanka, Hindistan ve Mauritius dahil olmak üzere virüsün devam eden salgınlar yaşadığı bölgelere seyahatle ilişkiliydi."

Temmuz 2025'te Birleşik Aşılama ve Bağışıklama Komitesi, İngiliz seyahatçılar için chikungunya aşıları konusunda resmi tavsiye yayımladı. İngiltere'de ikisi lisanslı. Valneva'nın IXCHIQ'ı 18–59 yaş arası yetişkinler için onaylı; Bavarian Nordic'in Vimkunya'sı 12 yaş üstü için onaylı. İkisi de tek doz; ikisi de bir klinisyenin risk değerlendirmesini takiben özel seyahat klinikleri aracılığıyla temin edilebilir. JCVI hiçbirini NHS programı için önermedi. Komitenin gerekçesi basitti: ortalama seyahatçi için risk düşük; belirli seyahatçılar (daha yaşlı, uzun süre kalacak, aktif salgın bölgesine gidecek) için risk gerçek ve ölçülebilir; ve klinisyen liderliğindeki özel bir yol, NHS kapasitesini zayıflatmadan aşıyı gerçekten ihtiyacı olan kişilere ulaştırıyor.

Bu gösterişsiz, savunulabilir İngiliz yanıtı. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe 2026, Avrupa dengue uygunluk göstergesini 1981–2010 temelinin %297 üzerinde koyuyor; chikungunya, Zika ve Batı Nil virüsü benzer eğrilerde. İklim değişikliğinin biyolojik gerçeği, İngiliz siyasi ilgisinin çok önüne geçti. Ama İngiliz kamu sağlığı mimarisi hâlâ çalışıyor: rakamlarını yayımlayan ulusal bir sürveyans sistemi; bir yıllık uyarıyla açık, kanıta dayalı rehberlik yayımlayan bir aşılama danışma komitesi; risk altındaki destinasyonları adlandıran bir seyahat sağlığı web sitesi; ve — coğrafya kazası ve birkaç on yıllık bir mühlet sayesinde — henüz batı Avrupa'nın geri kalanına yetişmemiş bir vektör ekolojisi.

2026'da sıradan bir dönen seyahatçinin chikungunya konusunda yapabileceği şey gizemli değil. Varış ülkesinde ısırılmaktan kaçının: uzun kollu, uzun pantolon, EPA onaylı kovucular (DEET, pikaridin, IR3535, okaliptüs limon yağı), permetrin işlenmiş giysiler ve uyuyacağınız işlenmiş bir cibinlik. Rezervasyon yapmadan önce destinasyona NaTHNaC TravelHealthPro sitesinden bakın. 65 yaş üstündeyseniz, bağışıklığınız baskılanmışsa, hamileyseniz veya aktif salgın olan bir ülkeye uzun süreli seyahat planlıyorsanız, bir seyahat kliniğinde gündeme getirin — ve aşıyı düşünün. Dönenler için en önemli yerel eylem, bir sonraki ısırığın olmasını engellemektir: Aedes albopictus İngiltere'de henüz yerleşik olmasa bile, kaynak azaltma ilkesi — sıcak aylar boyunca her hafta saksı altlıkları, saksılar, oluklar, çocuk havuzları, kullanılmayan kovalar ve kuş banyolarındaki suları boşaltmak — sivrisineğin başlangıçta yerleşmesini engelleyen şeydir. Coğrafya sonsuza kadar bir savunma değil. Bir son tarih.

Önümüzdeki on iki ayda izlenecek şey bu nedenle yalnızca vaka sayısı değil. ECDC'nin aylık chikungunya güncellemesinin temiz biçimde kapanmayan herhangi bir 2026 kümesi kaydedip kaydetmediği; Observatoire de l'environnement en Bretagne veya Centre for Ecology and Hydrology'nin Manş'ın kuzeyinde Aedes albopictus yerleşimini doğrulayıp doğrulamadığı; UKHSA'nın geç yazda açıklanacak 2026 seyahat sağlığı rakamlarının 2025 yörüngesinin üzerinde mi yoksa altında mı seyredeceği; ve JCVI'nin bir yıllık daha Avrupa salgın verisi biriktikten sonra tavsiyesini yeniden gözden geçirip geçirmeyeceği. İngiliz topraklarındaki ilk kalıcı yerli chikungunya kümesi sürveyans bültenlerini okuyan kimse için sürpriz olmayacak. Sürpriz yalnızca okumayanlar için olacak.

Şimdilik, 2025'in İngiliz skoru Dr Veal'ın Ağustos'ta kaydettiği. Yetmiş üç hasta, hepsi sıcak bir yerden dönen, hiçbiri ikinci bir vakanın kaynağı olmayan. Vektör yokluğu — doğru sivrisineğin henüz doğru arka bahçede olmamasının basit gerçeği — işi gördü. Kamu sağlık sistemine bir yıl satın aldı. Bu, İngiliz politika yapıcılarının sürdüğü sürece şimdi harcamakta iyi davranacağı türden, coğrafyayla zaman satın alma talihidir.

Bildiklerimiz

Alıntılanan kaynaklar

1. İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı — Yurtdışından dönen İngiliz seyahatçilerde chikungunya vakalarında artış. GOV.UK haber bülteni, 14 Ağustos 2025. https://www.gov.uk/government/news/rise-in-chikungunya-cases-in-uk-travellers-returning-from-abroad
2. İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı — Chikungunya virüsünün belirtileri nelerdir ve aşısı var mı? UKHSA Blog, 7 Ağustos 2025. https://ukhsa.blog.gov.uk/2025/08/07/what-are-the-symptoms-of-the-chikungunya-virus-and-is-there-a-vaccine/
3. Paul Hunter — Chikungunya: UK seyahatçılarının bu sivrisinek kaynaklı virüs hakkında bilmesi gerekenler. The Conversation, 19 Ağustos 2025. https://theconversation.com/chikungunya-what-uk-travellers-should-know-about-this-mosquito-borne-virus-263296
4. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi — Chikungunya Dünya Geneli Aylık Güncelleme. 30 Mart 2026'da yayımlandı; 28 Şubat 2026 verilerine kadar. https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
5. Birleşik Aşılama ve Bağışıklama Komitesi — İngiliz seyahatçılar için chikungunya aşısı: JCVI tavsiyesi. GOV.UK yayını, 16 Temmuz 2025. https://www.gov.uk/government/publications/chikungunya-vaccine-for-uk-travellers-jcvi-advice-16-july-2025/chikungunya-vaccine-in-uk-travellers-jcvi-advice
6. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe — 2026 Raporu. The Lancet Public Health'te 22 Nisan 2026'da yayımlandı. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00025-3/fulltext