Udhëzimet e Mbretërisë së Bashkuar, SHBA-së dhe OBSH-së për DEET, ikaridinë dhe repelentë të tjerë për foshnjat, fëmijët, shtatzëninë dhe gjidhënien, si dhe mbrojtjen me rrjeta dhe veshje.
Cilat udhëzime zyrtare përfshihen
Tre organe të shëndetit publik botojnë këshilla të qarta për repelentët për foshnjat, fëmijët dhe shtatzëninë. Agjencia e Sigurisë Shëndetësore e Mbretërisë së Bashkuar përshkruan parandalimin e pickimeve në udhëzimet e saj për malarien për udhëtarët britanikë. Rrjeti Kombëtar i Shëndetit të Udhëtimit dhe Qendra, i njohur si NaTHNaC, boton një fletë informuese për shmangien e pickimeve. Agjencia e Mbrojtjes së Mjedisit e Shteteve të Bashkuara shpjegon si t'i përdorim repelentët në mënyrë të sigurt. Organizata Botërore e Shëndetësisë trajton mbrojtjen nga mushkonjat në fletën e saj informuese për virusin Zika. Të lexuara së bashku, këto burime pajtohen për pikat kryesore dhe ndryshojnë kryesisht në theksim. Ky artikull përmbledh atë që thotë secili burim, që një prind ose kujdestar të ketë një pamje të qartë. Ai trajton repelentët, rrjetat dhe veshjet. Organet qeveritare dhe ndërkombëtare të shëndetit botërojnë udhëzime të veçanta për parandalimin e pickimeve, të drejtuara për prindërit, kujdestarët dhe udhëtarët.
DEET: moshat, përqendrimet dhe fëmijët
Agjencia e Sigurisë Shëndetësore e Mbretërisë së Bashkuar raporton se Grupi Këshillimor i Ekspertëve për Malarien në Mbretërinë e Bashkuar rekomandon një repelent me 50% DEET, dhe se kohëzgjatja e mbrojtjes nuk rritet mbi 50%. DEET nuk rekomandohet për foshnjat nën dy muaj, por u përshtatet të gjithëve më të mëdhenj, përveç nëse janë alergjikë. Agjencia vëren se Agjencia e Mbrojtjes së Mjedisit e SHBA-së miraton DEET për fëmijët pa kufizim moshe. NaTHNaC deklaron se 50% DEET rekomandohet për të gjithë udhëtarët mbi dy muaj që e tolerojnë atë. Foshnjat nën dy muaj duhet të mbrohen në vend të kësaj me veshje dhe rrjeta të trajtuara me insekticid mbi krevatët dhe karrocat, të siguruara pa lënë boshllëqe. Të rriturit duhet ta aplikojnë repelentin fillimisht në duart e tyre, pastaj në lëkurën e fëmijës, duke shmangur duart e fëmijës.
Aplikimi i repelentit në mënyrë të sigurt
EPA jep rregulla të thjeshta për fëmijët. Të rriturit nuk duhet ta aplikojnë repelentin në duart e fëmijës, por duhet ta hedhin në duart e tyre dhe pastaj te fëmija. Pas kthimit brenda, duhet të lajnë me sapun dhe ujë lëkurën e trajtuar dhe rrobat e fëmijës, ose ta bëjnë fëmijën banjë. Repelenti shkon vetëm në lëkurën e ekspozuar dhe në rroba. Mbajeni larg syve dhe gojës, përdoreni me masë rreth veshëve dhe mos e aplikoni kurrë mbi prerje, plagë ose lëkurë të irrituar. NaTHNaC shton se repelenti duhet të hidhet fillimisht në duar, pastaj në fytyrë, për ta mbajtur larg buzëve dhe syve. Aplikimi aksidental në sy mund të shkaktojë dëmtim. Repelenti nuk duhet të aplikohet kurrë në lëkurë të dëmtuar dhe duart duhen larë pas përdorimit.
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji
Të dy burimet britanike trajtojnë drejtpërdrejt shtatzëninë. Ato citojnë prova se DEET 20% i përdorur në tremujorin e dytë dhe të tretë nuk u shoqërua me efekte negative tek foshnjat e ndjekura deri në 12 muaj pas lindjes. Grupi Këshillues i Ekspertëve të Malaries së Mbretërisë së Bashkuar rekomandon DEET deri në 50% për gratë shtatzëna, përfshirë tremujorin e parë, kur udhëtimi në një zonë me rrezik e bën repelentin të nevojshëm. NaTHNaC deklaron se DEET deri në 50% rekomandohet për të gjitha gratë shtatzëna në çdo fazë që udhëtojnë aty ku malaria ose sëmundje të tjera të bartura nga insektet janë rrezik. DEET mund të përdoret gjithashtu deri në 50% nga gratë që ushqejnë me gji. Nënat që ushqejnë me gji duhet ta lajnë repelentin nga duart dhe lëkura e gjoksit përpara se të trajtojnë foshnjat. Faqja e EPA nuk ofron udhëzime specifike për shtatzëninë ose ushqyerjen me gji.
Ikaridina dhe opsionet me bazë bimore
Ikaridina është alternativa kryesore e përmendur në udhëzimet e Mbretërisë së Bashkuar. Agjencia e Sigurisë Shëndetësore e Mbretërisë së Bashkuar deklaron se ikaridina ofron mbrojtje të krahasueshme me DEET kur të dyja përdoren në 20%, dhe grupi i ekspertëve këshillon një përgatitje 20%. NaTHNaC pranon se ikaridina në 20% ofron mbrojtje të krahasueshme me DEET në 20%, dhe këshillon të paktën 20% për zonat e malaries. Vaji i Eucalyptus citriodora, i quajtur më parë PMD, kërkon aplikim më të shpeshtë sesa DEET. IR3535 në disa studime ka treguar mbrojtje më të shkurtër sesa DEET në të njëjtën përqendrim. EPA vëren se disa produkte me vaj limoni dhe eukalipt nuk duhet të përdoren te fëmijët nën tre vjeç, megjithëse produktet me atë vaj si përbërës të vetëm aktiv në 30% ose më pak nuk kanë kufizim moshe për fëmijët nën tre vjeç.
Kremrat diellorë, rrjetat dhe veshjet
Kremi diellor dhe repelenti kërkojnë rendin e duhur. Të dy burimet e Mbretërisë së Bashkuar deklarojnë se DEET duhet të aplikohet pas kremit diellor, dhe se faktori i mbrojtjes diellore 30 deri 50 kompenson reduktimin e SPF që shkakton DEET. Edhe rrjetat kanë rëndësi. Udhëtarët në zonat endemike të malaries duhet të flenë nën një rrjetë, përveç nëse dhoma është e mbrojtur mirë ose me ajër të kondicionuar; Agjencia e Sigurisë Shëndetësore e Mbretërisë së Bashkuar vlerëson efikasitetin mbrojtës kundër malaries në 50%. Madhësia e rrjetës nuk duhet të jetë më e madhe se 1.5 milimetra, dhe rrjetat duhet të futen nën dyshek që të mbeten të tendosura. Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon veshje me ngjyra të çelëta që mbulojnë sa më shumë trupin, rrjeta dritareje dhe mbajtjen e dyerve e dritareve të mbyllura. Rrjetat dhe veshjet e trajtuara me insekticid reduktojnë pickimet aty ku repelenti i vetëm mund të mos mjaftojë.
Pse koha dhe specia kanë rëndësi
Zakonet e mushkonjave vendosin kur nevojitet mbrojtja. Organizata Botërore e Shëndetësisë deklaron se mbrojtja nga pickimet gjatë ditës dhe mbrëmjes së hershme është masë kyçe, veçanërisht për gratë shtatzëna, gratë në moshë riprodhuese dhe fëmijët e vegjël. Zika transmetohet kryesisht nga Aedes aegypti dhe gjithashtu nga Aedes albopictus, të njëjtat specie që transmetojnë dengën, chikungunya dhe ethet e verdha urbane. Gratë shtatzëna dhe fëmijët e vegjël duhet të flenë nën rrjeta mushkonjash nëse flenë gjatë ditës ose mbrëmjes së hershme. OBSH këshillon gjithashtu zvogëlimin e vendeve të shumimit duke mbuluar enët e ruajtjes së ujit, duke hequr ujin e ndenjur nga vazot e luleve dhe duke pastruar mbeturinat dhe gomat e përdorura. I njëjti organ rekomandon repelentë që përmbajnë DEET, IR3535 ose ikaridinë, të aplikuar sipas etiketës së produktit.
Sources
- Agjencia e Sigurisë Shëndetësore e Mbretërisë së Bashkuar: Parandalimi i pickimeve
- Rrjeti Kombëtar dhe Qendra për Shëndetin e Udhëtarëve (NaTHNaC): Shmangia e pickimeve të insekteve dhe rriqrave
- Agjencia e Mbrojtjes së Mjedisit e Shteteve të Bashkuara: Përdorimi i repelentëve kundër insekteve në mënyrë të sigurt dhe efektive
- Organizata Botërore e Shëndetësisë: virusi Zika
