Sëmundja e virusit Oropouche ka arritur në Evropë përmes udhëtarëve. Mësoni për simptomat, transmetimin dhe rreziqet nga burimet zyrtare të shëndetit publik.
Çfarë është sëmundja e virusit Oropouche?
Sëmundja e virusit Oropouche është një sëmundje ethe e shkaktuar nga një arbovirus i gjinisë Orthobunyavirus, siç shpjegohet nga Organizata Panamerikane e Shëndetësisë (PAHO). Virus u identifikua për herë të parë në vitin 1955 në Trinidad dhe Tobago. Që atëherë, raste dhe shpërthime të sëmundjes janë shfaqur në disa vende të Amerikës së Jugut, më shpesh në pellgun e Amazonës. Sëmundja përhapet kryesisht përmes pickimit të mushkonjës Culicoides paraensis. Disa mushkonja, si Culex quinquefasciatus, mund të bartin gjithashtu virusin. Simptomat fillojnë papritur pas një periudhe inkubacioni prej tre deri në dymbëdhjetë ditë. Shenjat tipike përfshijnë ethe, dhimbje koke intensive, ngurtësi kyçesh, dhimbje muskujsh dhe të dridhura. Shumica e njerëzve shërohen brenda një jave, por deri në gjashtëdhjetë për qind mund të kenë një rikthim të simptomave më vonë. Komplikime serioze si meningjiti aseptik janë të rralla por të mundshme. Nuk ka trajtim specifik ose vaksinë për këtë infeksion.
Raste të importuara në Evropë
Në qershor dhe korrik 2024, Evropa regjistroi rastet e para të importuara të sëmundjes së virusit Oropouche. Qendra Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (ECDC) raportoi nëntëmbëdhjetë raste në tre vende: dymbëdhjetë në Spanjë, pesë në Itali dhe dy në Gjermani. Tetëmbëdhjetë prej këtyre udhëtarëve kishin vizituar Kubën dhe njëri kishte qenë në Brazil. Një seri rastesh e publikuar në Eurosurveillance përshkroi trembëdhjetë infeksione të konfirmuara te njerëz që u kthyen nga Kuba në Spanjë gjatë atij periodi. Pacientët përjetuan ethe, dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe dhimbje kyçesh. Tre prej tyre kishin një ecuri bifazike, që do të thotë se simptomat u kthyen pas një përmirësimi fillestar. Dy prej atyre tre zhvilluan simptoma neurologjike afatshkurtra. Virus u zbulua në gjak dhe urinë, me një mostër urinë ende pozitive njëzet e katër ditë pas fillimit të simptomave. Këto gjetje nënvizojnë rëndësinë e marrjes në konsideratë të virusit Oropouche te udhëtarët me ethe që vijnë nga rajone të prekura.
Insektet bartëse dhe shtrirja e tyre
Virusi Oropouche transmetohet kryesisht nga pickimi i mushkonjës Culicoides paraensis. Ky insekt i vogël gjendet gjerësisht në zonat pyjore dhe pranë trupave ujorë në të gjithë Amerikën. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), ai është vektori kryesor i virusit. Disa mushkonja, duke përfshirë Culex quinquefasciatus, mund të përhapin gjithashtu infeksionin. Megjithatë, në Evropë vektori kryesor i mushkonjës nuk është i pranishëm. ECDC shpjegon se vektorët kompetentë të përshkruar në Amerikë mungojnë në Evropën kontinentale. Kjo mungesë zvogëlon shumë mundësinë e transmetimit lokal. Deri më tani, asnjë transmetim dytësor nga një rast i importuar nuk është raportuar në vendet evropiane. Kjo do të thotë se virusi nuk është përhapur nga udhëtarët te insektet lokale ose te njerëzit. Prandaj, rreziku i prekjes nga virusi Oropouche brenda Evropës vlerësohet si i ulët nga organet zyrtare shëndetësore.
Simptomat dhe ecuria tipike
Infeksioni me virusin Oropouche zakonisht shkakton ethe të papritura që zgjasin deri në shtatë ditë. Së bashku me ethet vijnë dhimbje koke intensive, ngurtësi kyçesh, dhimbje muskulore, të dridhura dhe ndonjëherë të përziera dhe të vjella. Pacientët shpesh ndihen të dobët dhe mund të kenë nevojë për pushim në shtrat. Shumica e njerëzve shërohen plotësisht pa kujdes të veçantë mjekësor. Prognostiku është i mirë dhe rezultatet fatale janë jashtëzakonisht të rralla, sipas ECDC. Deri në gjashtëdhjetë për qind e rasteve përjetojnë një rikthim të simptomave disa javë pas episodit të parë. Këto rikthime janë zakonisht më të buta, por mund të jenë shqetësuese. Në raste të rralla, virusi mund të prekë sistemin nervor, duke çuar në meningjit aseptik, që është inflamacion i membranave rreth trurit. Kjo zakonisht shfaqet gjatë javës së dytë të sëmundjes. Njohja e simptomave i ndihmon mjekët të testojnë udhëtarët që kthehen nga zonat e prekura, veçanërisht nëse ata kanë qenë në rajone me shpërthime të vazhdueshme.
Shpërthimet e fundit në Amerikë
Midis janar dhe korrikut 2024, Amerika pa një shpërthim të madh të sëmundjes nga virusi Oropouche. Organizata Botërore e Shëndetësisë raportoi 8,078 raste të konfirmuara dhe dy vdekje në pesë vende. Brazili kishte numrin më të lartë me 7,284 raste, duke përfshirë dy vdekjet. Bolivia regjistroi 356 raste, Peruja 290, Kolumbia 74 dhe Kuba 74. Dy rastet fatale ishin gra të reja në shtetin e Bahias, në Brazil. Shumë vende të tjera në Amerikën e Jugut dhe në Karaibe kanë raportuar shpërthime që nga fundi i vitit 2023, edhe në zona ku virusi nuk ishte parë më parë. Organizata Panamerikane e Shëndetësisë vëren se ky zgjerim është i pazakontë. Rritja e udhëtimeve dhe ndryshimet në popullatat e insekteve mund të luajnë një rol. Zyrtarët shëndetësorë po e monitorojnë situatën nga afër. Rreziku i përgjithshëm për shëndetin publik konsiderohet i lartë në nivel rajonal, por i ulët për pjesën tjetër të botës.
Rreziqet gjatë shtatzënisë
Mjekët po studiojnë efektet e mundshme të virusit Oropouche në shtatzëni. Ministria Brazilian e Shëndetësisë raportoi gjashtë raste të mundshme të transmetimit nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë. Në Brazil, u raportuan një vdekje fetale dhe një abort në shtetin e Pernambukos. Katër foshnje të tjera me mikrocefali u identifikuan në studime retrospektive në Akri dhe Para. Mikrocefalia është një gjendje ku koka e foshnjës është më e vogël se sa pritej. Organizata Botërore e Shëndetësisë thotë se këto raste tregojnë një lidhje të mundshme midis infeksionit me Oropouche dhe transmetimit vertikal. Megjithatë, këto efekte janë ende nën hetim dhe nuk janë konfirmuar. ECDC thekson se efektet fetopatike nuk janë provuar ende. Gratë shtatzëna që udhëtojnë në zona me shpërthime duhet të marrin masa paraprake për të shmangur pickimet e insekteve. Ato duhet të konsultohen me një profesionist të kujdesit shëndetësor për këshilla para dhe pas udhëtimit.
Mbrojtja dhe ndërgjegjësimi për udhëtarët
Nuk ka vaksinë kundër virusit Oropouche, prandaj parandalimi përqendrohet në shmangien e pickimeve nga mushkonjat dhe mizat e vogla. Udhëtarët në rajonet e prekura duhet të përdorin repelentë kundër insekteve në lëkurën e zbuluar. Veshja e këmishave me mëngë të gjata dhe pantallonave të gjata ndihmon, veçanërisht gjatë agimit dhe muzgut kur insektet janë aktive. Fjetja nën rrjeta të trajtuara me insekticid siguron mbrojtje shtesë, pasi miza e vogël është më aktive gjatë natës. ECDC këshillon që rreziku i ekspozimit në Evropë është shumë i ulët, por udhëtarët që kthehen nga zonat me shpërthime duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat. Nëse ethet ose dhimbja e fortë e kokës shfaqen brenda pak ditësh nga kthimi, kërkoni këshillë mjekësore dhe përmendni historinë tuaj të udhëtimit. Mjekët mund të testojnë për virusin Oropouche duke përdorur PCR. Diagnoza e hershme mbështet kujdes më të mirë dhe ndihmon në gjurmimin e përhapjes. Agjencitë e shëndetit publik vazhdojnë të monitorojnë situatën për të mbrojtur komunitetet dhe për të informuar udhëtarët.
Sources
- Qendra Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve: Vlerësim i shkurtër i kërcënimit - raste të sëmundjes së virusit Oropouche të importuara në Bashkimin Evropian
- Organizata Botërore e Shëndetësisë: Sëmundja e virusit Oropouche - Rajoni i Amerikës
- Eurosurveillance: Seri rastesh të etheve Oropouche te udhëtarët që kthehen nga Kuba në Spanjë, 2024
- Organizata Panamerikane e Shëndetësisë: Sëmundja e virusit Oropouche