O guia de risco de mosquitos da Mosticare: ler os quatro níveis de risco do ECDC

O risco de mosquitos na Europa já não é um número único. O risco de apanhar dengue, chikungunya ou Zika através da picada de um mosquito em Lisboa não é o mesmo risco que em Munique, nem é o risco numa vila da costa mediterrânica francesa onde o verão passado foi confirmado um foco de casos locais. Durante anos, essa variação ficou implícita. Em julho de 2025, foi escrita.

O Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) publicou Orientação de saúde pública para avaliar e mitigar o risco de doenças virais transmitidas por Aedes adquiridas localmente na UE/EEE. Em vez de um único aviso desfocado a dizer que "os mosquitos estão a subir para norte", o ECDC distribui agora cada zona da UE/EEE por um de quatro níveis de risco para as doenças virais transmitidas por Aedes adquiridas localmente: dengue, chikungunya e Zika.

A orientação foi escrita para autoridades de saúde pública, laboratórios e responsáveis por planos de emergência. É uma caixa de ferramentas profissional, não uma lista de compras, e o ECDC não recomenda qualquer produto ou marca. Mas a estrutura responde honestamente à primeira pergunta, e é uma pergunta que cada agregado familiar no sul e centro da Europa tem agora o direito de fazer: onde estou eu, no mapa de risco, e quanta proteção é que isso justifica, de facto?

Esta página é a tradução em linguagem simples, feita pela Mosticare, dos níveis do ECDC, e uma descrição honesta daquilo que cada nível significa para a forma como se dorme, se está ao ar livre e se viaja. A estrutura é do ECDC. A correspondência entre nível e proteção é nossa, apoiada nos princípios de proteção pessoal da Organização Mundial da Saúde e não no medo, e vamos ser claros sobre o que é o quê.

Porque é que o ECDC criou um sistema escalonado

Dois mosquitos estão na base disto. Aedes albopictus, o mosquito-tigre asiático, pode transmitir dengue, chikungunya e Zika. Aedes aegypti, o mosquito da febre-amarela, pode transmitir os mesmos vírus e a febre-amarela. Ambos são invasores na Europa, e ambos picam durante o dia, o que importa mais à frente, quando falarmos de proteção.

A orientação do ECDC regista que Aedes albopictus foi notificado em 13 países da União Europeia, e que Aedes aegypti foi detetado em partes da UE, incluindo Chipre, as Ilhas Canárias (Espanha) e a Madeira (Portugal). Verões mais longos e quentes alargam a janela em que estes mosquitos se reproduzem e em que um vírus pode completar o seu ciclo dentro deles. Ao mesmo tempo, as viagens internacionais continuam a importar os vírus no sangue de viajantes regressados, e o ECDC nota que, entre 2021 e 2024, o número de surtos de dengue autóctone (adquirida localmente, não importada por viagens) na UE/EEE subiu de forma considerável.

O padrão é consistente: um viajante infectado regressa de uma região endémica, uma população de mosquitos localmente instalada pica-o, e começa uma curta cadeia local de transmissão. Um único alerta para todo o continente é inútil contra este padrão, porque o risco numa vila costeira portuguesa e o risco num subúrbio finlandês não são remotamente o mesmo. Os quatro níveis do ECDC existem para fazer corresponder a resposta à realidade de um local específico num momento específico da época.

Os quatro níveis, em linguagem simples

Os níveis do ECDC são definidos por três coisas: se o vetor mosquito está instalado, a recetividade e vulnerabilidade da zona, e se há transmissão local nesta época. Dois destes termos vale a pena aprender, porque fazem o trabalho pesado:

• Recetividade é quão adequada a zona é para a transmissão: a presença e densidade de mosquitos Aedes, somadas às condições ecológicas e climáticas que favorecem o vírus.
• Vulnerabilidade é a probabilidade de o vírus chegar e circular sem ser detetado: o fluxo de viajantes infectados e a capacidade do sistema de saúde para detetar e conter rapidamente as infeções.

A ênfase muda à medida que se sobe. Nos Níveis 1 e 2, o foco está na vigilância e na prevenção; nos Níveis 3 e 4, passa para a resposta e o controlo.

Nível 1, vetor não instalado

O que significa: os vetores Aedes da dengue, chikungunya e Zika não estão instalados na zona. Não existe um mosquito local capaz de manter a transmissão.

O que uma família precisa: apenas consciência geral, nada mais. Esta é a parte honesta da mensagem que o marketing do medo salta. Se vive numa zona de Nível 1, não precisa de uma rede tratada para os mosquitos locais, porque o mosquito relevante não está lá. A única consideração ativa é a viagem: se vai para uma região de nível mais alto, a sua proteção deve corresponder ao destino, não a casa.

Nível 2, vetor instalado, sem transmissão nesta época

O que significa: o mosquito está instalado e passa o inverno localmente, mas não foi detetada nenhuma transmissão local do vírus nesta época. O ECDC divide isto em dois subníveis:

• Nível 2a, baixa recetividade e/ou vulnerabilidade (vetores instalados mas com baixa densidade, clima desfavorável, poucos viajantes a chegar de zonas de risco mais alto).
• Nível 2b, recetividade e vulnerabilidade médias a altas. Zonas com histórico de transmissão local esporádica em anos anteriores também se enquadram aqui.

O que uma família precisa: é aqui que uma barreira física se torna uma precaução sensata e proporcionada, em vez de uma necessidade. O vetor está presente; o vírus não circula localmente hoje. Uma abordagem sem químicos encaixa no risco com precisão, e não coloca nada na pele nem nada no ar:

• Eliminar água parada. Os Aedes reproduzem-se em volumes minúsculos: pratos sob vasos, calhas entupidas, baldes, bidons destapados. Esvaziá-los uma vez por semana é a coisa mais eficaz que um indivíduo pode fazer, e não custa nada.
• Acrescentar barreiras físicas. O espaço exterior é onde o mosquito-tigre pica, porque Aedes albopictus pica durante o dia e privilegia jardins com sombra, terraços e varandas. Uma barreira exterior sem químicos, como aquela para a qual a nossa gama Terrazza (os gazebos TE-UNO e TE-DUE) foi concebida, permite continuar a usar o espaço sem dosear o ar que a família respira. Os quartos beneficiam de uma cupa ou mosquiteiro não tratado como barreira simples e permanente, sobretudo em divisões no rés do chão e onde as janelas são abertas à noite para deixar entrar ar durante uma onda de calor.

No Nível 2, uma barreira física não tratada costuma ser suficiente, porque não há qualquer vírus local a intercetar. Um repelente como DEET ou picaridina é um suplemento razoável para a pele exposta quando se anda na rua; é uma ferramenta genuína, mas é um complemento, não uma barreira, e não substitui uma.

Nível 3, transmissão local confirmada nesta época

O que significa: a zona tem, pelo menos, um caso autóctone confirmado de um vírus transmitido por Aedes nesta época. O ECDC volta a usar dois subníveis: Nível 3a, em que o número de casos e focos é baixo e as cadeias de transmissão ainda são localizáveis, e Nível 3b, em que o número é suficientemente elevado para sobrecarregar a capacidade de localização. É a este ponto que a ênfase da orientação passa da prevenção para a resposta e controlo ativos: as autoridades reforçam a vigilância, a gestão de vetores e a comunicação pública.

O que uma família precisa: a proteção deixa de ser opcional, e a postura sensata é combinar medidas em vez de depender de uma só. Mantenha as bases da barreira do Nível 2, use repelente de pele quando estiver ao ar livre nos horários sinalizados pela autoridade local, e siga atentamente os avisos regionais, porque durante um foco ativo podem acrescentar-se medidas direcionadas.

É também neste contexto que uma rede tratada com permetrina conquista o seu lugar como barreira de sono. Uma rede tratada faz dois trabalhos que uma não tratada não faz: bloqueia o contacto, e a permetrina presente na malha afasta e derruba os mosquitos que lhe tocam. A certificação é o que separa um produto verdadeiro do recheio de marketplace. As redes tratadas da Mosticare são fabricadas segundo normas da OMS e, para venda na UE, autorizadas ao abrigo do Regulamento da União Europeia relativo a Produtos Biocidas (BPR). Uma "rede repelente de insetos" genérica, sem uma norma equivalente por trás, é uma afirmação, não uma proteção. É um produto diferente das gamas Terrazza e cupula não tratadas, que faz um trabalho diferente, e as normas biocidas que se aplicam às redes tratadas não se aplicam à gama não tratada.

Nível 4, transmissão sustentada e autossuficiente

O que significa: o nível mais alto. O ECDC define o Nível 4 como endemo-epidémico, em que a transmissão local já não depende da importação do vírus a partir do exterior. Na prática, nenhuma zona da UE/EEE está atualmente no Nível 4 para estes vírus; descreve a situação endémica encontrada em partes dos trópicos e subtrópicos, e é o nível que um viajante europeu deve ter presente ao visitar essas regiões.

O que uma família precisa: quando a transmissão se autossustenta, trate a proteção certificada como principal, não como precaução. Uma rede tratada com permetrina para dormir, uma barreira exterior em uso e remoção disciplinada de água parada. Para os europeus, este é sobretudo um cenário de viagem: proteja-se segundo a norma da região que visita, e não a norma de casa, e consulte a orientação de viagem do ECDC e a autoridade de saúde nacional do destino antes de partir. Durante qualquer surto ativo, a instrução específica em vigor da autoridade responsável sobrepõe-se ao conselho geral, incluindo a esta página.

O que esta estrutura não autoriza

Os níveis do ECDC são uma razão para a proporção, não para o pânico. Algumas cautelas honestas:

• Um nível descreve uma zona, não uma pessoa. Estar numa zona de Nível 3 não significa que está infectado, e estar numa zona de Nível 1 não significa que está imune a tudo o que possa apanhar a viajar.
• Os níveis mudam dentro de uma época. O ECDC incorpora gatilhos de reavaliação precisamente porque uma zona pode subir quando aparece um foco e descer quando a época termina. Confirme o nível atual, não o do ano passado.
• Chikungunya e dengue são doenças graves e frequentemente incapacitantes, mas raramente fatais. A resposta certa é uma boa barreira e informação sólida, não medo.
• Os repelentes funcionam, como complemento. DEET e picaridina são eficazes na pele durante algumas horas. Não substituem uma barreira física ao longo de uma noite inteira, e quem os vende como substituto está a vender acima do que oferecem.
• Um surto é exatamente quando os gadgets sem prova vendem mais. Repelentes ultrassónicos, pulseiras e velas de citronela disparam com o medo. Uma barreira física e uma rede tratada corretamente certificada são as ferramentas com evidência atrás; o resto é sobretudo ruído vendido contra a sua preocupação.
• Vendemos barreiras, por isso leia-nos com isso em mente. A Mosticare fabrica mosquiteiros e estruturas exteriores. É exatamente por isso que ligamos cada recomendação a uma norma publicada, à estrutura do ECDC e aos princípios de proteção da OMS, e não à nossa própria palavra. Se uma medida não é proporcionada ao seu nível, preferimos que não a compre.

Encontre o seu nível e depois adapte a camada

O fluxo de trabalho prático é simples:

1. Consulte o nível atual da sua zona. O Communicable Disease Threats Report semanal do ECDC e as suas páginas de vigilância de dengue e chikungunya acompanham onde está a transmissão local ao longo da época, e a sua autoridade nacional de saúde (por exemplo, a Santé publique France, o Istituto Superiore di Sanità ou o organismo equivalente no seu país) confirma primeiro os focos locais.
2. Adapte a camada de proteção ao nível, usando a tabela abaixo.
3. Volte a verificar ao longo da época. Uma zona pode subir um nível à medida que o verão avança; a estrutura do ECDC foi pensada, explicitamente, para ser reavaliada.

Os quatro níveis são do ECDC. A correspondência com produtos é nossa e é deliberadamente conservadora: nos níveis baixos dizemos que uma barreira é uma precaução, ou sequer necessária, e só passamos para uma rede tratada quando há efetivamente um vírus a circular onde se dorme. Essa é a forma honesta do risco de mosquitos na Europa, e a razão pela qual uma mensagem única de medo e venda nunca seria suficiente.

Aviso médico

Esta página é informação geral de saúde pública, não conselho médico. Não substitui a orientação do ECDC, da OMS ou da sua autoridade nacional ou local de saúde, nem substitui a consulta de um profissional de saúde qualificado sobre as suas circunstâncias individuais, planos de viagem ou sintomas. Se surgir febre, erupção cutânea, dores articulares ou outros sintomas após exposição a mosquitos ou viagem, procure cuidados médicos e refira onde esteve. As classificações de risco mudam durante e entre épocas; confirme sempre o estado atual da sua zona junto de uma fonte oficial antes de agir.

Fonte primária: Orientação de saúde pública do ECDC sobre doenças virais transmitidas por Aedes adquiridas localmente na UE/EEE (publicada a 1 de julho de 2025). Os quatro níveis de risco e as suas definições são do ECDC; a correspondência entre níveis e proteção é uma interpretação da Mosticare Editorial, ancorada nos princípios de proteção pessoal da OMS. Autoria: Mosticare Editorial. Editor de registo: Adrian Christiansen. Correções: corrections@mosticare.org.