Il-mwiet tal-malarja reġgħu żdiedu fl-2024. Il-messaġġ tal-WHO tal-2026 huwa b'mod mhux tas-solitu nervuż.

Minn David Ogilvy, Kap tal-Marketing ta' Mosticare Global | Ippubblikat fl-2026-05-06

L-Organizzjonija Dinjija tas-Saħħa għażlet "Driven to End Malaria: Now We Can. Now We Must." bħala l-islogan għall-Jum Dinji tal-Malarja 2026, li waqa' fil-25 ta' April. Hija sentenza fiduċjuża fuq il-wiċċ u waħda nervuża fil-qiegħ. L-ewwel nofs — "issa nistgħu" — huwa mhux ambigwu: jeżistu vaċċini, nits li jdumu fit-tul, dijanjostiċi ġodda, u antimarljali ta' qabel l-analiżi klinika li ma kinux jeżistu meta l-komunità globali ħadet il-malarja bis-serjetà l-aħħar darba fil-bidu tal-2000s. It-tieni nofs — "issa għandna" — huwa t-tip ta' sentenza li l-korpi tas-saħħa pubblika jiktbu meta huma kwiet imħassba li d-dinja daqt tibda tħares lejn naħa oħra.

In-numri wara t-tħassib huma dawn. L-estima attwali tal-WHO hija ta' 282 miljun każ tal-malarja globalment fl-2024 u 610,000 mewta, żieda żgħira fuq l-2023 u ferm 'il fuq mit-trajettorja li d-dinja stabbiliet għaliha nnifisha għaxar snin ilu. Minn dawk il-mwiet, il-maġġoranza kbira huma tfal fl-Afrika sub-Saħarjana. L-għadd ta' pajjiżi endemiċi naqas — minn 108 fl-2000 għal 80 fl-2024, bi 47 pajjiż issa ċċertifikati bħala ħorfa mill-malarja — iżda l-karix totali tal-każijiet waqaf mid-deklinija twila tiegħu u beda jiċċaqlaq 'il fuq.

Erba' raġunijiet għaliex il-kurva ngħalqet

Aqra l-materjal ta' briefing stess tal-WHO u erba' theddidiet jibqgħu jiduru. Ħadd minnhom mhuwiex ġdid. Kollha qed jegħlbu.

L-ewwel, reżistenza tad-drogi. It-terapiji bbażati fuq l-artemiżinija kombinati kienu l-ħaddiem ewlieni tal-kura tal-malarja għal għoxrin sena. Ir-reżistenza parzjali għall-artemiżinija hija issa kkonfermata f'erba' pajjiżi Afrikani u tkompli tixtered; il-markaturi ġenetiċi (il-mutazzjonijiet kelch13) ġew dokumentati f'pazjenti li jtaffu l-parassiti aktar bil-mod milli d-drogi kienu ddisinjati biex jimmaniġġjawhom. Llum, m'hemm l-ebda sostitut ekwivalenti irħis u ekwivalenti effettiv jistenna fl-istennija.

It-tieni, reżistenza tal-insetiċida. Ir-reżistenza tal-pyrethroid — il-klassi ta' insetiċida li fuqha kienu jiddependu l-biċċa l-kbira tan-nits li jdumu fit-tul — hija issa mifruxa f'48 mill-53 pajjiż li jirrapportaw fis-sistema ta' monitoraġġ tad-WHO. Ir-risposta, fil-forma ta' nits b'ingredjent attiv doppju li jgħaqqdu l-pyrethroids mal-chlorfenapyr, taħdem tajjeb fit-trials. Il-prezz, madwar darbtejn dak tan-nits konvenzjonali, huwa problema fuq skala kbira.

It-tielet, falliment dijanjostiku. Il-parassita Plasmodium falciparum evolviet, f'ħafna postijiet, tħassir tal-ġene pfhrp2. It-testijiet dijanjostiċi rapidi li jfittxu l-proteina HRP2 sempliċiment jintilfu dawk l-infezzjonijiet. Id-WHO tħaddan dan il-problema f'46 pajjiż endemiku. Pazjent li jittestja negattiv fuq test rapidu standard tas-suq, imbagħad jirrappreżenta mill-ġdid jumejn wara ferm iktar marid, hija storja li qed tiġi rrakkontata dejjem aktar fil-kliniċi minn Eritrea sal-Horn tal-Afrika.

Ir-raba', u l-aktar ta' lewwel, il-flus. Id-WHO u l-Fond Globali jqiegħdu l-bżonn tal-finanzjament tal-2025 f'US$9.3 biljun. Irċevew US$3.9 biljun fl-2024. In-nuqqas — US$5.4 biljun — mhuwiex żball tal-arrotondament. Huwa d-differenza bejn l-operat attwali u l-livell ta' sforz li l-Istrateġija Teknika Globali mudellat bħala l-minimu meħtieġ biex tibqa' fit-trajettorja. Bit-tqassis tal-baġits tal-għajnuna mill-donaturi ewlenin, in-nuqqas qed jitwessa' aktar milli jingħalaq.

Fejn il-kampanja hija, fil-fatt, ottimista

Ikun inġust li s-sommarju tal-ton tal-WHO jiġi deskriv bħala dalma. Il-kampanja tal-2026 hija mibnija madwar rebbieħ reali u reċenti. Ħamsa u għoxrin pajjiż qed ivaċċinaw madwar 10 miljun tifel fis-sena kontra l-malarja bl-użu ta' RTS,S/AS01 jew R21/Matrix-M; l-istess vaċċini li, fl-2015, kienu għadhom soġġett ta' editorjali kawti f'The Lancet. L-antimarljali injettabbli li jdumu fit-tul qed jipproġredu fit-trials. L-approċċi bbażati fuq modifikazzjoniji ġenetiċi u Wolbachia biex joppremu l-popolazzjonijiet tal-vetturi qed jigġradwaw minn karti ta' riċerka għal piloti impjegati. Il-każ tekniku li l-eliminazzjonija hija milħuqa, pajjiż b'pajjiż, qatt ma kien iktar qawwi.

Is-sejħiet tal-kampanja għal azzjoni huma, bħala riżultat, b'mod stramba speċifiċi. Id-WHO titlob finanzjament sostnut u aktar effiċjenti (aktar milli aktar għall-proprju interess tagħha), programmi mexxija nazzjonalment (aktar milli vertikali mmexxi mid-donaturi), innovazzjonija aċċellerata (b'mod speċjali dwar għodod reżistenti reżistenti), u sjieda tal-komunità (aktar milli kunsinna fuq quddiem). Aqra bejn il-linji u l-messaġġ huwa: għandna l-għodod. Daqt nitilfu l-għodod jekk ma nħallsux għalihom, ma nkunux inkunsinnaw sewwa, u ma nimxux qabel ir-reżistenza bijoloġika.

Il-perspettiva Ewropea li l-kampanja ma tifsirx

Għall-qarrejja Ewropej, il-malarja tista' tħoss bħala problema ta' ħaddieħor. Mhix, f'żewġ sens. L-ewwel huwa dirett: il-każijiet importati tal-malarja qed jiżdiedu fil-pajjiżi tal-UE, u l-Anopheles stephensi, vettur Asjatiku li jilħaq il-bliet u jitgħammar fl-ilma maħżun, ġie issa kkonfermati f'seba' pajjiżi Afrikani, inkluż Djibouti, is-Sudan, l-Etjopja, u l-Kenja. Il-mudelli spazjali jissuġġerixxu li 126 miljun urban Afrikan jinsabu f'riskju ġdid. Il-ħinijiet tat-titiriet minn dawk il-bliet lejn il-kapitali Ewropej huma qosra, id-diffikultà dijanjostika għal vjaġġatur li jirritorna hija reali, u s-sistemi tas-saħħa pubblika fuq din il-naħa tal-Mediterran mhumiex b'mod partikolari prattikati biex jagħrfu l-malarja malajr.

It-tieni huwa istituzzjonali. Ix-xjenza tal-vetturi tal-Ewropa — ix-xogħol li prodixxa l-mapep tas-sorveljanza tal-ECDC, il-mudell tal-klima-malarja ta' Karlsruhe, in-nits b'ingredjent attiv doppju issa maħżuna fil-depot tad-WHO, u ħafna mill-infrastruttura Wolbachia — hija ffinanzjata mill-istess pool finit ta' donaturi. Meta dak il-pool jistħoqq minħabba deċiżjoniji meħudin f'Berlin, Pariġ, Londra, jew Washington, il-prezz jitħallas f'pajjiżi mingħajr rappreżentanza f'dawk il-baġits. Jitħallas ukoll, eventwalment, fid-djar tagħna stess. Il-patoġeni jimxu mal-merkanzija, mal-ivvjaġġar, u mal-klima; il-baġits tas-sorveljanza, b'mod stramba, ma jagħmlux dan.

X'trid tosserva t'issa 'l quddiem

Tliet indikaturi jgħidu aktar mill-islogan. Ir-Rapport Dinji tal-Malarja li jmiss, mistenni f'tard tal-2026, se jirrisettja l-estimi globali tal-każijiet u l-mwiet b'sena oħra ta' data; jekk il-linja tkompli tiċċaqlaq 'il fuq, il-lingwaġġ fid-WHO se jissaħħaħ. Iċ-ċiklu tat-tmien rikapitalizzazzjonija tal-Fond Globali, b'figuri mistennija matul l-2026, se jiddetermina kemm mill-mira ta' US$9.3 biljun hija fil-fatt jingħalaq. U d-data klinika fit-tul minn R21/Matrix-M, issa integrata f'programmi ta' rutina f'pajjiżi inkluż il-Côte d'Ivoire, se tgħidilna jekk il-vaċċinazzjonija fuq skala kbira iżżommx kif it-trials issuġġerew li se jagħmlu.

Il-qari ta' Mosticare huwa ċar. Ix-xjenza tal-malarja tinsab f'stat aħjar mill-politika tal-malarja. L-islogan fuq il-posters tad-WHO dan l-April ma kienx "nistgħu". Kien "issa nistgħu. Issa għandna." Il-kwalifikatur huwa l-messaġġ kollu. Jekk id-dinja tipprovdi t-tieni nofs hija l-mistoqsija taż-żewġ snin li ġejjin.

Sorsi ċċitati

1. Organizzjonija Dinjija tas-Saħħa. (2026, 25 ta' April). Jum Dinji tal-Malarja 2026: Driven to End Malaria — Now We Can. Now We Must. https://www.who.int/campaigns/world-malaria-day/2026
2. Organizzjonija Dinjija tas-Saħħa. (2024). Rapport Dinji tal-Malarja 2024. https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2024
3. Il-Fond Globali biex Jiġġieled l-AIDS, it-Tuberkulożi u l-Malarja. (2025). Rapport tar-Riżultati 2025. https://www.theglobalfund.org/en/results/