Оропуш вирус: увезени случаи во Европа и што е познато

Што е болест на вирусот Оропуш?

Болеста на вирусот Оропуш е трескава болест предизвикана од арбовирус од родот Orthobunyavirus, како што објаснува Панамериканската здравствена организација (PAHO). Вирусот првпат е идентификуван во 1955 година во Тринидад и Тобаго. Оттогаш, случаи и епидемии се појавија во неколку јужноамерикански земји, најчесто во Амазонскиот басен. Болеста се шири главно преку каснување на мушичката Culicoides paraensis. Одредени комарци, како Culex quinquefasciatus, исто така можат да го пренесуваат вирусот. Симптомите започнуваат ненадејно по инкубационен период од три до дванаесет дена. Типични знаци вклучуваат треска, силна главоболка, вкочанетост на зглобовите, болка во мускулите и треска. Повеќето луѓе оздравуваат во рок од една недела, но до шеесет проценти може да имаат повторување на симптомите подоцна. Сериозни компликации како асептичен менингитис се ретки, но можни. Нема специфичен третман или вакцина за оваа инфекција.

Внесени случаи во Европа

Во јуни и јули 2024 година, Европа забележа своите први внесени случаи на болеста на вирусот Оропуш. Европскиот центар за превенција и контрола на болести (ECDC) пријави деветнаесет случаи во три земји: дванаесет во Шпанија, пет во Италија и два во Германија. Осумнаесет од овие патници ја посетиле Куба, а еден бил во Бразил. Серија случаи објавена во Eurosurveillance опиша тринаесет потврдени инфекции кај луѓе кои се вратиле од Куба во Шпанија во истиот период. Пациентите имале треска, главоболка, болка во мускулите и болка во зглобовите. Тројца имале двофазна болест, што значи дека симптомите се вратиле по првичното подобрување. Двајца од тие тројца развиле краткотрајни невролошки симптоми. Вирусот е откриен во крв и урина, при што еден примерок од урина бил сеуште позитивен дваесет и четири дена по почетокот на симптомите. Овие наоди ја истакнуваат важноста да се земе предвид вирусот Оропуш кај патници со треска кои доаѓаат од засегнати региони.

Инсектите преносители и нивниот опсег

Вирусот Оропуш главно се пренесува преку каснување на мушичката Culicoides paraensis. Овој ситен инсект е широко распространет во шумските подрачја и близу водени површини низ Америка. Според Светската здравствена организација (СЗО), таа е главниот вектор за вирусот. Одредени комарци, вклучувајќи го Culex quinquefasciatus, исто така можат да ја шират инфекцијата. Во Европа, сепак, главниот вектор на мушичката не е присутен. ECDC објаснува дека компетентните вектори опишани во Америка отсуствуваат од континентална Европа. Ова отсуство во голема мера ја намалува можноста за локална трансмисија. Досега, не е пријавена секундарна трансмисија од увезен случај во европските земји. Тоа значи дека вирусот не се проширил од патници на локални инсекти или луѓе. Ризикот од заразување со вирусот Оропуш во Европа затоа е оценет како низок од официјалните здравствени тела.

Симптоми и типичен тек

Инфекцијата со вирусот Оропуш обично предизвикува ненадејна треска што трае до седум дена. Заедно со треската доаѓаат интензивна главоболка, вкочанетост на зглобовите, болки во мускулите, треска, а понекогаш и гадење и повраќање. Пациентите често се чувствуваат слабо и може да им биде потребен одмор во кревет. Повеќето луѓе целосно закрепнуваат без посебна медицинска нега. Прогнозата е добра, а смртните случаи се исклучително ретки, според ECDC. До шеесет проценти од случаите доживуваат враќање на симптомите неколку недели по првата епизода. Овие релапси обично се поблаги, но можат да бидат загрижувачки. Во ретки случаи, вирусот може да влијае на нервниот систем, што доведува до асептичен менингитис, што е воспаление на мембраните околу мозокот. Ова обично се појавува во текот на втората недела од болеста. Препознавањето на симптомите им помага на лекарите да ги тестираат патниците што се враќаат од засегнатите области, особено ако биле во региони со активни епидемии.

Неодамнешни епидемии во Америка

Помеѓу јануари и јули 2024 година, во Америка имаше големо избивање на болеста на вирусот Оропуш. Светската здравствена организација пријави 8.078 потврдени случаи и две смртни случаи во пет земји. Бразил имаше најголем број со 7.284 случаи, вклучувајќи ги и двете смртни случаи. Боливија забележа 356 случаи, Перу 290, Колумбија 74 и Куба 74. Двата смртни случаи беа млади жени во државата Баија, Бразил. Многу други земји во Јужна Америка и Карибите пријавија избивања од крајот на 2023 година, дури и во области каде што вирусот не бил виден порано. Панамериканската здравствена организација истакнува дека ова проширување е невообичаено. Зголемувањето на патувањата и промените во популацијата на инсекти може да играат улога. Здравствените власти внимателно ја следат состојбата. Целокупниот ризик за јавното здравје се смета за висок на регионално ниво, но низок за остатокот од светот.

Ризици за време на бременоста

Лекарите ги проучуваат можните ефекти на вирусот Оропуш врз бременоста. Бразилското Министерство за здравство пријави шест можни случаи на пренос од мајка на дете за време на бременоста. Во Бразил, пријавени се една фетална смрт и еден спонтан абортус во државата Пернамбуко. Други четири новороденчиња со микроцефалија беа идентификувани во ретроспективни студии во Акре и Пара. Микроцефалија е состојба кога главата на бебето е помала од очекуваното. Светската здравствена организација вели дека овие случаи укажуваат на можна врска помеѓу инфекцијата со Оропуш и вертикалниот пренос. Сепак, овие ефекти се уште се под истрага и не се потврдени. ЕЦДЦ нагласува дека фетопатските ефекти се уште не се докажани. Бремените жени кои патуваат во области со избивања треба да преземат мерки на претпазливост за да избегнат каснувања од инсекти. Тие треба да се консултираат со здравствен работник за совет пред и по патувањето.

Заштита и свесност за патниците

Не постои вакцина против вирусот Оропуш, па превенцијата се фокусира на избегнување на каснувања од мушички и комарци. Патниците кои патуваат во засегнатите региони треба да користат репелент за инсекти на изложената кожа. Носењето кошули со долги ракави и долги панталони помага, особено во зори и самрак кога инсектите се активни. Спиењето под мрежи третирани со инсектицид обезбедува дополнителна заштита, бидејќи мушичката е најактивна ноќе. ECDC советува дека ризикот од изложување во Европа е многу мал, но патниците кои се враќаат од областите со епидемија треба да бидат свесни за симптомите. Ако се појави треска или силна главоболка во рок од неколку дена по враќањето, побарајте лекарска помош и споменете ја вашата историја на патување. Лекарите можат да тестираат за вирусот Оропуш со PCR. Раната дијагноза поддржува подобра нега и помага во следењето на ширењето. Јавните здравствени агенции продолжуваат да ја следат состојбата за да ги заштитат заедниците и да ги информираат патниците.

Sources

• Европски центар за спречување и контрола на болести: Брифинг за проценка на закана - случаи на Оропуш вирусна болест увезени во Европската унија
• Светска здравствена организација: Оропуш вирусна болест - регион на Америка
• Евронадзор: Серија случаи на Оропуш треска кај патници кои се враќаат од Куба во Шпанија, 2024
• Панамериканска здравствена организација: болест на вирусот Оропуш