"ჩვენ შევწყვიტეთ დიფუზორებზე თავაზიანობა." — პარიზელი პედიატრი 2025 წლის შესახებ

შემდეგი აღწერა ორ საუბარში მოცემულია 2026 წლის მარტში. ექიმმა ითხოვა, რომ მისი ვინაობა მხოლოდ სპეციალობითა და დაწესებულების ტიპით გამოცხადებულიყო. მან ეს ტექსტი გამოცემამდე სიზუსტეზე გადაამოწმა. ყველა პაციენტის დეტალი განზოგადებულია.

მე ვარ პედიატრი პარიზის მეტროპოლიტენის ტერიტორიაზე საჯარო საავადმყოფოში. ცხრამეტი წელია ვმუშაობ. არ ვარ გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის სპეციალისტი. არ ვარ ტოქსიკოლოგი. მე ვარ ის ადამიანი, რომელიც დილის ცხრა საათზე შვიდი წლის ბავშვის პირისპირ ზის, რომელსაც ხველა ვერ უჩერდება, რომლის მშობლებს ამის მიზეზის ახსნა არ შეუძლიათ, და რომელიც გამოჯანმრთელდება — მაგრამ რომლის სამი ვარიაცია მოვიხილე იმავე კვირაში აგვისტოში.

დაახლოებით 2022 წლიდან დავიწყე ნიმუშის შემჩნევა. არა დრამატულად. უბრალოდ ის შეგრძნება, რომ ივლისსა და აგვისტოში რესპირატორული შემთხვევების ნაკადი ოდნავ განსხვავდებოდა ჩემი კარიერის ადრეული პერიოდისგან. მეტი ხიხინი ბავშვებში, რომლებსაც ასთმის დიაგნოზი არ ჰქონდათ. მეტი ღამის ხველის წარმოდგენა, რომლებიც სწრაფად გაივლიდა, როცა ოჯახი არდასვენებაზე წავიდოდა ან სექტემბერი დაიწყებოდა.

დავიწყე შინამოსახლეობრივი პროდუქტების შესახებ კითხვა ჩემი ანამნეზის შეგროვებისას. თავიდან არა სისტემატურად — უბრალოდ როცა რამე შეუსაბამოდ ჩანდა. და რასაც ვპოულობდი, კიდევ და კიდევ, იყო ჩასართვი.

"ყველას აქვს"

ჩასართვი აორთქლებელი — როგორც წესი, prallethrin ან transfluthrin — ყველგან არის ფრანგულ ოჯახებში მცირე ბავშვებით კოღოების სეზონზე. მშობლები მას უსაფრთხოდ მიიჩნევენ, რადგან სუპერმარკეტში იყიდება, საფენებთან ახლოს, შეფუთვაზე მძინებელი ბავშვის სურათით. მესიჯი არის "დაცვა". არავინ ეუბნება მათ, რომ 50 კვადრატული მეტრი მოცულობის ჰერმეტულ საძინებელში, ერთი დიფუზორით და რვა საათიანი ღამით, პირეტროიდის კონცენტრაცია თანაბარია, რომელსაც ANSES-ის 2023 წლის საკუთარი შეფასება "15 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის მისაღები შიდა ჰაერის ხარისხის ზღვრების პოტენციურ გადაჭარბებად" აღწერს.

როცა ჩასართვზე ვკითხულობ, მშობლები თითქმის ყოველთვის ერთსა და იმავეს ამბობენ: "მაგრამ ის შიდა გამოყენებისთვისაა. წერია, რომ უსაფრთხოა." მარკეტინგის გარჩევას შევწყვიტე ცდა. უბრალოდ ვამბობ: გამოაერთეთ, შეინახეთ, და ვნახოთ, როგორ შეიცვლება ხველა.

2025 წელს დავიწყე ამის უფრო ფორმალურად აღრიცხვა. ივნისსა და ოქტომბერს შორის მქონდა 34 პაციენტი, 2-12 წლის, ახლად გამოვლენილი ხიხინით ან ქრონიკული ღამის ხველით, წინა რესპირატორული დიაგნოზის გარეშე. აქედან 27-ს საძინებელ ოთახში ჩასართვი ან სპირალის მოწყობილობა ჰქონდა დასაწყისის დროს. ოცდაორმა აჩვენა სიმპტომების გაუჩინარება ან მკვეთრი გაუმჯობესება ამოღებიდან ორ კვირაში. ეს კონტროლირებული კვლევა არ არის. ძალიან კარგად ვიცი. მაგრამ ეს ნიმუშია, და მე ერთადერთი არ ვარ, ვინც ეს შენიშნა.

სექტემბერში ორ კოლეგას დავუკავშირდი სხვა პარიზის საავადმყოფოებში. ორივემ მსგავსი დაკვირვებები აღწერა. ერთმა მათგანმა თავისი რჩევის პროტოკოლი უკვე შეცვალა. მეორე აპირებდა.

რას ვეუბნები ახლა ოჯახებს

2025 წელს ამაზე თავაზიანობა შევწყვიტე. ოჯახებს პირდაპირ ვეუბნები: საძინებელში დიფუზორი ახალგაზრდა ბავშვებისთვის უსაფრთხო არ არის, და მტკიცებულება, რომ უსაფრთხოა, არასოდეს არსებობდა. ეს ვარაუდი იყო. ვარაუდი არასწორი აღმოჩნდა.

რას ვურჩევ ნაცვლად ამისა:

საძინებლის ფანჯარაზე მორგებული ბადე უკეთესია, ვიდრე ოთახში ნებისმიერი ქიმიკატი. ის ფიზიკით მუშაობს, არა ფარმაკოლოგიით. მას არ აქვს ექსპოზიციის პროფილი. არ საჭიროებს ჰაერის მონიტორინგს. ბავშვი, რომელიც სწორად მორგებული ბადის მიღმა სძინავს, არაფერს ისუნთქავს მისგან.

მოგზაურობისთვის ან ისეთი სიტუაციებისთვის, სადაც ბადე შეუძლებელია, საწოლის ბადე სწორად დაყენებული სტანდარტია, რომელსაც გლობალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვა საუკუნეზე მეტია მუდმივად უბრუნდება. ის მიმზიდველი არ არის. ეს არის ის, რაც მუშაობს გარემოს მოწამვლის გარეშე, სადაც ბავშვი სუნთქავს.

ბადის მწარმოებელთან კომერციული ურთიერთობა არ მაქვს. ვეუბნები იმას, რასაც ახლა ვეუბნები ყოველ ოჯახს, ვინც მკითხულობს.

კითხვა, რომელსაც მუდმივად მისვამენ

კოლეგები მკითხულობენ: "მაგრამ რა იქნება კოღოს თაობაზე? ჩემი პაციენტები დენგეს ეშინიათ."

კოღო რეალურია. დენგე პარიზში ახლა რეალური რისკია ზაფხულში — 2025 წლის აგვისტოში მე-17 ოლქში ადგილობრივად შეძენილი შემთხვევა გვქონდა. მე სერიოზულად ვუყურებ. არ ვთხოვ ოჯახებს, დატოვონ შვილები დაუცველი.

ვთხოვ, დაიცვან შვილები ისეთით, რაც მუშაობს, ამავე დროს მათი ივნისიდან სექტემბრამდე ღამით რვა საათის განმავლობაში პირეტროიდის ორთქლის სუნთქვას არ მოითხოვს. ეს ორი რამ კონფლიქტში არ არის. ბადე, საწოლის ბადე, ლარვების აღმოფხვრა შენობის ეზოში — ეს არის პასუხი. არა ჩასართვი.

2025 წლის კოღოების სეზონმა ჩემთვის რაღაც გამოარკვია, რაც წლების განმავლობაში გროვდებოდა. ჩვენ პროდუქტების ერთ კლასს დავუშვით, რომ საზოგადოებრივ აზრში "უსაფრთხო" მენტალურ კატეგორიაში დაეკავებინა ადგილი, ნაწილობრივ იმიტომ, რომ სუპერმარკეტებში ბავშვის საკვებთან ახლოს იყიდებოდა, და ნაწილობრივ იმიტომ, რომ არავის სურდა შეშფოთებულ მშობელთან რთული საუბარი.

ახლა ამ საუბარს ვაწარმოებ. ვფიქრობ, ჩვენ ყველამ უნდა ვაწარმოოთ.