მალარიის ვაქცინები RTS,S და R21: რას აკეთებენ ისინი, ვინ იღებს მათ და სად გამოიყენება

რა არის მალარიის ვაქცინები?

მალარია სერიოზული დაავადებაა, რომელსაც იწვევს პარაზიტები, რომლებიც ადამიანებს გადაეცემათ ინფიცირებული კოღოების ნაკბენით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, მალარია მსოფლიოში ყოველწლიურად იწვევს დაახლოებით 250 მილიონ ინფექციას და 600 000 სიკვდილს, რომელთა შორის ყველაზე მეტად დაზარალებულნი არიან მცირეწლოვანი ბავშვები აფრიკაში. ვაქცინები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად. RTS,S და R21 ვაქცინები პირველია, რომლებიც ჯანმო-მ რეკომენდაცია გაუწია ბავშვებში გამოსაყენებლად. ისინი მიზნად ისახავენ Plasmodium falciparum-ს, ყველაზე მომაკვდინებელ მალარიულ პარაზიტს მსოფლიოში. ორივე ვაქცინა ავარჯიშებს იმუნურ სისტემას, რომ ამოიცნოს და ებრძოლოს ამ პარაზიტს. ისინი ახალ გზას სთავაზობენ ბავშვების დასაცავად, რომლებიც ცხოვრობენ იმ რეგიონებში, სადაც მალარია გავრცელებულია, რაც ამცირებს მძიმე ავადობისა და სიკვდილის რისკს.

როგორ მოქმედებს ვაქცინები?

RTS,S და R21 ვაქცინები მოქმედებენ Plasmodium falciparum პარაზიტის წინააღმდეგ, როგორც ამას ადასტურებს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. ევროპის მედიკამენტების სააგენტო განმარტავს, რომ ერთ-ერთი ამ ვაქცინის აქტიური ნივთიერება მზადდება პარაზიტის ზედაპირზე და B ჰეპატიტის ვირუსზე ნაპოვნი ცილებისგან. როდესაც ადამიანი იღებს ვაქცინას, მისი იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს ანტისხეულებს ამ ცილების წინააღმდეგ. ეს ანტისხეულები შემდეგ თავს ესხმიან პარაზიტს, თუ ის კოღოს ნაკბენით სისხლში მოხვდება. ვაქცინები ზღუდავენ პარაზიტის უნარს, მომწიფდეს ღვიძლში და გამოიწვიოს კლინიკური დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ ვაქცინირებულ ბავშვებს ნაკლებად ემუქრებათ მალარიის სიმპტომების განვითარება, და თუ განუვითარდებათ, დაავადება ხშირად ნაკლებად მძიმეა.

ვინ უნდა მიიღოს ვაქცინები?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს როგორც RTS,S, ასევე R21 ვაქცინებს ბავშვებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ ისეთ ადგილებში, სადაც მალარია საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკს წარმოადგენს. ვაქცინები ეძლევათ ბავშვებს დაახლოებით 5 თვის ასაკიდან, ოთხი დოზის გრაფიკით. მეხუთე დოზა შეიძლება განიხილებოდეს მეოთხე დოზიდან ერთი წლის შემდეგ ისეთ ადგილებში, სადაც გადაცემა მკვეთრად სეზონურია. ვაქცინები ამჟამად არ არის რეკომენდებული მოგზაურებისთვის ან მოზრდილებისთვის, რადგან ისინი განკუთვნილია რუტინული იმუნიზაციისთვის მალარიის ენდემურ ქვეყნებში. მნიშვნელოვანია დაიცვან ოფიციალური რეკომენდაციები თითოეულ ადგილზე, როგორც ეს მითითებულია მედიკამენტების ევროპული სააგენტოს მიერ. ეს ვაქცინები მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ბავშვთა ჯანმრთელობაში, რომელიც დაცვას სთავაზობს ყველაზე დაუცველ პოპულაციებს. ორივე ვაქცინა მიეწოდება ოთხდოზიანი გრაფიკით, ხოლო მეხუთე დოზა შესაძლებელია მკვეთრად სეზონურ გადაცემის მქონე ადგილებში.

რამდენად ეფექტურია ისინი?

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ RTS,S და R21 ვაქცინები ეფექტურია მალარიის შემთხვევების შესამცირებლად. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია იუწყება, რომ მესამე ფაზის კვლევებში ორივე ვაქცინამ შეამცირა მალარიის შემთხვევები 50%-ზე მეტით ვაქცინაციიდან პირველი წლის განმავლობაში. როდესაც ისინი შეყავთ სეზონურად მკვეთრად სეზონური გადაცემის მქონე ადგილებში, მათ თავიდან აიცილეს მალარიის ეპიზოდების დაახლოებით 75%. მეოთხე დოზა, რომელიც მესამე დოზიდან ერთი წლის შემდეგ შეჰყავთ, ხელს უწყობს დაცვის შენარჩუნებას. პილოტურ პროგრამაში, რომელშიც მონაწილეობდა 2 მილიონზე მეტი ბავშვი, დაფიქსირდა სიკვდილიანობის 13%-იანი შემცირება ასაკობრივი უფლებამოსილების მქონე ბავშვებში. ვაქცინები არ არის 100%-ით ეფექტური, მაგრამ ისინი უზრუნველყოფენ მნიშვნელოვან დაცვას და შეუძლიათ მრავალი სიცოცხლის გადარჩენა, როდესაც გამოიყენება სხვა ღონისძიებებთან ერთად. R21 ვაქცინამ შეინარჩუნა ეფექტურობა, როდესაც მეოთხე დოზა მოჰყვა პირველ სამ დოზას ერთი წლის შემდეგ.

სად გამოიყენება ვაქცინები?

2026 წლის 4 თებერვლის მდგომარეობით, აფრიკის 25 ქვეყანა სთავაზობს მალარიის ვაქცინებს, ჯანმო-ს მონაცემებით. ეს ქვეყნები მიზნად ისახავენ წელიწადში 10 მილიონზე მეტ ბავშვს. ვაქცინა RTS,S პირველად ჯანმო-მ რეკომენდაცია გაუწია 2021 წლის ოქტომბერში, ხოლო R21 მოჰყვა 2023 წლის ოქტომბერში. ვაქცინა R21 ახლა ხელმისაწვდომია და მოსალოდნელია, რომ დაეხმარება მალარიის ვაქცინებზე მაღალი მოთხოვნის დაკმაყოფილებაში. R21-ის დამატება მოსალოდნელია, რომ უზრუნველყოფს საკმარის მარაგს ყველა ბავშვისთვის, ვინც ცხოვრობს ისეთ ადგილებში, სადაც მალარია საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რისკია. ვაქცინები მიეწოდება რუტინული იმუნიზაციის პროგრამების ფარგლებში და ასევე გამოიყენება სეზონურ კამპანიებში რეგიონებში, სადაც გადაცემა მკვეთრად სეზონურია. R21 ხელმისაწვდომი გახდა ქვეყნებისთვის 2024 წლის შუა პერიოდისთვის, რაც ეხმარება ვაქცინებზე მაღალი მოთხოვნის დაკმაყოფილებას.

როგორია უსაფრთხოების პროფილი?

ჯანმო აღწერს ორივე ვაქცინას უსაფრთხოდ და ეფექტურად. კლინიკური კვლევები და პილოტური პროგრამები აკონტროლებდნენ მათ უსაფრთხოებას. ევროპის მედიკამენტების სააგენტო იტყობინება, რომ 12 000-ზე მეტ ბავშვზე ჩატარებულ კვლევაში ყველაზე სერიოზული გვერდითი ეფექტი იყო ფებრილური კრუნჩხვები, რომელიც დაფიქსირდა დაახლოებით 1 000 ბავშვიდან 1-ში. ცხელება დაფიქსირდა დაახლოებით 4 ბავშვიდან 1-ში. ეს გვერდითი ეფექტები ზოგადად დროებითი და მართვადია. ვაქცინაციის სარგებელი ბევრად აღემატება რისკებს იმ ადგილებში, სადაც მალარია ჯანმრთელობის მთავარი პრობლემაა. ვაქცინები კვალიფიცირებულია ჯანმო-ს მიერ, რაც ნიშნავს, რომ ისინი აკმაყოფილებენ ხარისხის, უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის საერთაშორისო სტანდარტებს და მათი მონიტორინგი გრძელდება გავრცელების შემდეგაც. ფებრილური კრუნჩხვები და ცხელება არის მოხსენებული გვერდითი ეფექტები, მაგრამ სერიოზული ეფექტები იშვიათი რჩება.

ნაბიჯი წინ მალარიის კონტროლში

ეფექტური მალარიის ვაქცინების დანერგვა მთავარი ეტაპია საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაში. ისინი ახალი ინსტრუმენტია არსებული ღონისძიებების, როგორიცაა საწოლის ბადეები და პროფილაქტიკური პრეპარატები, დამატებისთვის. ჯანმო ხაზს უსვამს, რომ ვაქცინები უნდა გამოიყენებოდეს მალარიის კონტროლის სხვა სტრატეგიებთან ერთად. საზოგადოებისთვის ეს ვაქცინები იძლევა იმედს მალარიის მძიმე ტვირთის შემცირებისთვის. მათ აქვთ პოტენციალი ყოველწლიურად ათასობით ახალგაზრდა სიცოცხლის გადარჩენის. კვლევა და ვაქცინაციის პროგრამები გრძელდება და მზარდი მარაგითა და დაბალი ხარჯებით, უფრო მეტი ბავშვის დაცვა შეიძლება. ეს პროგრესი არის გლობალური თანამშრომლობის შედეგი და წარმოადგენს მნიშვნელოვან მიღწევას მალარიის წინააღმდეგ ბრძოლაში. მალარიის ვაქცინები არ არის 100 პროცენტით ეფექტური, მაგრამ ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებენ მძიმე ავადმყოფობას და სიკვდილს.

Sources

• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია: მალარიის ვაქცინები (RTS,S და R21)
• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია: ვის რეკომენდაციას უწევს R21/Matrix-M ვაქცინას მალარიის პრევენციისთვის იმუნიზაციის განახლებულ რეკომენდაციებში
• ევროპის მედიკამენტების სააგენტო: Mosquirix - აზრი ევროკავშირის გარეთ გამოყენების წამალზე
• ევროპის დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ცენტრი: ინფორმაცია მალარიის შესახებ