კოღოს საწინააღმდეგო საშუალებები ჩვილებისთვის, ბავშვებისთვის და ორსულებისთვის: რას თვლის უსაფრთხოდ ჯანდაცვის ორგანოები

რა ოფიციალური რეკომენდაციები არსებობს

ოთხი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანო აქვეყნებს მკაფიო რჩევებს რეპელენტების შესახებ ჩვილებისთვის, ბავშვებისთვის და ორსულობის დროს. დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის უსაფრთხოების სააგენტო კბენის თავიდან აცილების წესებს აყალიბებს მალარიის სახელმძღვანელოში დიდი ბრიტანეთის მოგზაურებისთვის. მოგზაურთა ჯანმრთელობის ეროვნული ქსელი და ცენტრი, რომელიც ცნობილია როგორც NaTHNaC, აქვეყნებს კბენის თავიდან აცილების ფაქტების ფურცელს. ამერიკის შეერთებული შტატების გარემოს დაცვის სააგენტო განმარტავს, როგორ გამოვიყენოთ რეპელენტები უსაფრთხოდ. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია კოღოსგან დაცვას მოიცავს ზიკას ვირუსის ფაქტების ფურცელში. ერთად წაკითხვისას ეს წყაროები ძირითად საკითხებზე თანხმდება და ძირითადად აქცენტებით განსხვავდება. ეს სტატია აჯამებს, რას ამბობს თითოეული წყარო, რომ მშობელს ან მზრუნველს ერთი მკაფიო სურათი ჰქონდეს. ის ეხება რეპელენტებს, ბადეებს და ტანსაცმელს. სახელმწიფო და საერთაშორისო ჯანდაცვის ორგანოები აქვეყნებენ კბენის თავიდან აცილების სხვადასხვა რეკომენდაციას, რომლებიც მშობლებისთვის, მზრუნველებისთვის და მოგზაურებისთვისაა განკუთვნილი.

DEET: ასაკი, კონცენტრაცია და ბავშვები

დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის უსაფრთხოების სააგენტო იტყობინება, რომ დიდი ბრიტანეთის მალარიის ექსპერტთა მრჩეველთა ჯგუფი რეკომენდაციას აძლევს 50% DEET რეპელენტს და რომ დაცვის დრო 50%-ზე მეტად არ იზრდება. DEET არ არის რეკომენდებული ორ თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის, მაგრამ ის შესაფერისია ყველა უფროსისთვის, გარდა ალერგიის მქონეებისა. სააგენტო აღნიშნავს, რომ ამერიკის შეერთებული შტატების გარემოს დაცვის სააგენტო ამტკიცებს DEET-ს ბავშვებისთვის ასაკობრივი შეზღუდვის გარეშე. NaTHNaC აცხადებს, რომ 50% DEET რეკომენდებულია ყველა მოგზაურისთვის, ვინც ორ თვეზე უფროსია და ვინც მას კარგად იტანს. ორ თვემდე ასაკის ჩვილები სამაგიეროდ უნდა იყვნენ დაცულნი ტანსაცმლით და ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეებით საწოლებზე და ეტლებზე, ისე მიმაგრებული, რომ ხარვეზები არ დარჩეს. უფროსებმა რეპელენტი ჯერ საკუთარ ხელებზე უნდა წაისვან, შემდეგ კი ბავშვის კანზე, ბავშვის ხელების თავიდან აცილებით.

რეპელენტის უსაფრთხოდ გამოყენება

EPA ბავშვებისთვის მარტივ წესებს აძლევს. მოზრდილებმა რეპელენტი ბავშვის ხელებზე არ უნდა წაისვან, არამედ საკუთარ ხელებზე წაისვან და შემდეგ ბავშვს გადაავლონ. სახლში დაბრუნების შემდეგ ბავშვის დამუშავებული კანი და ტანსაცმელი საპნითა და წყლით უნდა დაიბანონ ან ბავშვი დააბანონ. რეპელენტი მხოლოდ ღია კანსა და ტანსაცმელზეა განკუთვნილი. თვალებისა და პირისგან მოშორებით შეინახეთ, ყურების ირგვლივ ზომიერად გამოიყენეთ და არასოდეს წაისვათ ჭრილობებზე, დაზიანებულ ან გაღიზიანებულ კანზე. NaTHNaC ამატებს, რომ რეპელენტი ჯერ ხელებზე უნდა წაისვას, შემდეგ სახეზე, რათა ტუჩებსა და თვალებში არ მოხვდეს. თვალებში შემთხვევით მოხვედრამ შეიძლება დაზიანება გამოიწვიოს. რეპელენტი არასოდეს უნდა წაისვას დაზიანებულ კანზე, ხოლო გამოყენების შემდეგ ხელები უნდა დაიბანონ.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

ორივე ბრიტანული წყარო ორსულობას პირდაპირ განიხილავს. ისინი მოჰყავთ მტკიცებულება, რომ მეორე და მესამე ტრიმესტრში გამოყენებული 20% DEET არ უკავშირდებოდა არასასურველ ეფექტებს ჩვილებზე, რომლებიც დაბადებიდან 12 თვემდე აკვირდებოდნენ. დიდი ბრიტანეთის მალარიის ექსპერტთა მრჩეველთა ჯგუფი ორსულ ქალებს, მათ შორის პირველ ტრიმესტრშიც, 50%-მდე DEET-ს ურჩევს, როცა რისკის ზონაში მოგზაურობა რეპელენტს საჭიროებს. NaTHNaC აცხადებს, რომ 50%-მდე DEET ყველა ორსულ ქალს ურჩევია ნებისმიერ ეტაპზე, თუ ისინი ისეთ ადგილას მოგზაურობენ, სადაც მალარიის ან სხვა მწერებით გადამდები დაავადებების რისკია. DEET ასევე შეიძლება გამოიყენონ ძუძუთი მეძუძურმა ქალებმა 50%-მდე. მეძუძურ დედებმა ჩვილებთან შეხებამდე რეპელენტი ხელებიდან და მკერდის კანიდან უნდა ჩამოიბანონ. EPA-ს გვერდი ორსულობის ან ძუძუთი კვების შესახებ კონკრეტულ რჩევას არ იძლევა.

იკარიდინი და მცენარეულ საფუძველზე დამზადებული საშუალებები

იკარიდინი არის მთავარი ალტერნატივა, რომელსაც ბრიტანული რეკომენდაციები ასახელებს. გაერთიანებული სამეფოს ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტო აცხადებს, რომ იკარიდინი DEET-ის მსგავს დაცვას იძლევა, როცა ორივე 20% კონცენტრაციით გამოიყენება, და ექსპერტთა ჯგუფი 20% პრეპარატს გვირჩევს. NaTHNaC ეთანხმება, რომ 20% იკარიდინი DEET-ის 20%-ის მსგავს დაცვას იძლევა, და მალარიის რეგიონებისთვის სულ მცირე 20%-ს გვირჩევს. Eucalyptus citriodora-ს ზეთი, რომელსაც ადრე PMD ერქვა, DEET-ზე უფრო ხშირად წასმას საჭიროებს. IR3535 ზოგიერთ კვლევაში იმავე კონცენტრაციის DEET-ზე უფრო ხანმოკლე დაცვას აჩვენებს. EPA აღნიშნავს, რომ ლიმონის ევკალიპტის ზეთის ზოგიერთი პროდუქტი სამ წლამდე ასაკის ბავშვებზე არ უნდა გამოიყენებოდეს, თუმცა პროდუქტებს, რომლებშიც ეს ზეთი ერთადერთი აქტიური ინგრედიენტია 30% ან ნაკლები კონცენტრაციით, სამ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ასაკობრივი შეზღუდვა არ აქვთ.

მზისგან დამცავი საშუალებები, ბადეები და ტანსაცმელი

მზისგან დამცავი საშუალება და რეპელენტი სწორი თანმიმდევრობით უნდა გამოიყენოთ. ორივე ბრიტანული წყარო აცხადებს, რომ DEET მზისგან დამცავი საშუალების შემდეგ უნდა წაისვათ, და რომ მზის დაცვის ფაქტორი 30-დან 50-მდე ანაზღაურებს SPF-ის იმ შემცირებას, რომელსაც DEET იწვევს. ბადეებსაც აქვს მნიშვნელობა. მალარიის ენდემურ რეგიონებში მოგზაურებმა ბადის ქვეშ უნდა დაიძინონ, გარდა იმ შემთხვევისა, როცა ოთახი კარგად არის დაცული ბადით ან კონდიცირებულია; გაერთიანებული სამეფოს ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტო მალარიის წინააღმდეგ დამცავ ეფექტიანობას 50%-ად აფასებს. ბადის ბადის ზომა 1.5 მილიმეტრზე მეტი არ უნდა იყოს, და ბადეები ლეიბის ქვეშ უნდა ჩაიკეცოს, რომ დაჭიმული დარჩეს. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია გვირჩევს ღია ფერის ტანსაცმელს, რომელიც სხეულის რაც შეიძლება დიდ ნაწილს ფარავს, ფანჯრის ბადეებს და კარ-ფანჯრების დახურულ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეები და ტანსაცმელი ამცირებს კბენას იქ, სადაც მხოლოდ რეპელენტი შესაძლოა არასაკმარისი იყოს.

რატომ აქვს მნიშვნელობა დროსა და სახეობებს

კოღოების ჩვევები განსაზღვრავს, როდის არის საჭირო დაცვა. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია აცხადებს, რომ დღის განმავლობაში და ადრეულ საღამოს კბენისგან დაცვა მთავარი ზომაა, განსაკუთრებით ორსული ქალების, რეპროდუქციული ასაკის ქალებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. ზიკა ძირითადად გადადის Aedes aegypti-ით და ასევე Aedes albopictus-ით, იგივე სახეობებით, რომლებიც გადასცემენ დენგეს, ჩიკუნგუნიას და ურბანულ ყვითელ ცხელებას. ორსულმა ქალებმა და მცირეწლოვანმა ბავშვებმა კოღოს ბადის ქვეშ უნდა დაიძინონ, თუ დღისით ან ადრეულ საღამოს სძინავთ. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ასევე გვირჩევს გამრავლების ადგილების შემცირებას წყლის შესანახი კონტეინერების დაფარვით, ყვავილის ქოთნებიდან ჩამდგარი წყლის მოცილებით და ნაგვისა და გამოყენებული საბურავების გასუფთავებით. იგივე ორგანიზაცია გვირჩევს DEET-ის, IR3535-ის ან იკარიდინის შემცველ რეპელენტებს, პროდუქტის ეტიკეტის მიხედვით გამოყენებულს.

Sources

• დიდი ბრიტანეთის ჯანდაცვის უსაფრთხოების სააგენტო: კბენის პრევენცია
• მოგზაურობის ჯანდაცვის ეროვნული ქსელი და ცენტრი (NaTHNaC): მწერებისა და ტკიპების კბენის თავიდან აცილება
• შეერთებული შტატების გარემოს დაცვის სააგენტო: მწერების საწინააღმდეგო საშუალებების უსაფრთხო და ეფექტური გამოყენება
• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია: ზიკას ვირუსი