"Մենք դադարեցինք քաղաքավարի լինել դիֆուզորների վերաբերյալ". պատմում է պարիզերուհի մանկաբույժը 2025 թ. մասին

Հետևյալ վկայությունը տրվել է 2026 թ. մարտին երկու զրույցների ընթացքում։ Բժիշկը խնդրել է իրեն նույնականացնել միայն մասնագիտությամբ և հաստատության տեսակով։ Նա վերանայել է այս տեքստը ճշգրտության համար հրապարակումից առաջ։ Բոլոր հիվանդների տվյալները ընդհանրացված են։

Ես մանկաբույժ եմ Փարիզի մետրոպոլիտեն տարածքի պետական հիվանդանոցում։ Պրակտիկա եմ անում տասնինը տարի։ Ես շրջակա միջավայրի առողջապահության մասնագետ չեմ։ Ես թույնաբան չեմ։ Ես այն մարդն եմ, ով առավոտյան ժամը ինըր սենյակում նստած է յոթամյա երեխայի դիմաց, ով չի կարող դադարել հազալուց, ում ծնողները չեն կարող բացատրել, թե ինչու, և ով կապաքինվի, բայց ում ես արդեն երեք տարբերակներ եմ տեսել նույն շաբաթվա ընթացքում օգոստոսին։

Ես սկսեցի նկատել այս օրինաչափությունը մոտ 2022 թ.։ Ոչ դրամատիկորեն։ Պարզապես այն զգացողությունը, որ հուլիսի և օգոստոսի շնչառական հիվանդությունների բեռը մի փոքր այլ էր, քան իմ կարիերայի սկզբնական մասում։ Ավելի շատ սուլող շնչառություն այն երեխաների մոտ, ովքեր ասթմա ախտորոշում չունեին։ Ավելի շատ գիշերային հազի դրսևորումներ, որոնք արագ լուծվում էին, երբ ընտանիքը արձակուրդ էր գնում կամ սեպտեմբերը սկսվում էր։

Ես սկսեցի հարցնել տնային պարագաների մասին իմ անամնեզ հավաքելիս։ Սկզբում ոչ համակարգված՝ պարզապես երբ ինչ-որ բան անհարմար էր զգացվում։ Եվ ինչ ես գտա, կրկին ու կրկին, վարդակալն էր։

"Բոլորի մոտ կա"

Վարդակալ գոլորշիացուցիչը՝ սովորաբար prallethrin կամ transfluthrin, փոքր երեխաներով ֆրանսիական տնային տնտեսություններում մժղուկների սեզոնի ընթացքում ամենուր է։ Ծնողները համարում են, որ դա անվտանգ է, քանի որ վաճառվում է սուպերմարկետում, կողքի տակի մանկական անվարտների, փաթեթավորման վրա քնած երեխայի նկարով։ Հաղորդակարգը «պաշտպանություն» է։ Ոչ ոք նրանց չի ասում, որ 50 քառակուսի մետր ծավալով փակ ննջարանը, մեկ դիֆուզորը և ութ ժամյա գիշերը համարժեք են այնպիսի պիրետրոիդային կոնցենտրացիայի, որը ANSES-ի սեփական 2023 թ. գնահատումը նկարագրում է որպես «հնարավոր է գերազանցում է 15 կգ-ից ցածր երեխաների համար ընդունելի փակ տարածքի օդի որակի շեմերը»։

Երբ ես հարցնում եմ վարդակալի մասին, ծնողները գրեթե միշտ ասում են նույն բանը. «Բայց դա փակ տարածքում օգտագործման համար է։ Գրված է, որ անվտանգ է»։ Ես դադարել եմ փորձել վերլուծել մարքեթինգը։ Ես պարզապես ասում եմ. անջատիր, հեռացրու, և տեսնենք, թե ինչպես կփոխվի հազը։

2025 թ. ես սկսեցի այս ավելի պաշտոնական հետևել։ Հունիսից մինչև հոկտեմբեր ես ունեցել եմ 2-12 տարեկան 34 հիվանդ, ովքեր ներկայացել են նոր սկզբի սուլող շնչառությամբ կամ քրոնիկ գիշերային հազով առանց նախորդ շնչառական ախտորոշման։ Դրանցից 27-ի մոտ ախտանիշների սկզբի պահին քնելու սենյակում վարդակալ կամ պարույրային սարք կար։ Քսաներկուսը ցուցաբերել են ախտանիշների լուծում կամ նշանակալի բարելավում հեռացումից երկու շաբաթվա ընթացքում։ Սա վերահսկվող հետազոտություն չէ։ Ես դա շատ լավ գիտակցում եմ։ Բայց սա օրինաչափություն է, և ես միակը չեմ, ով դա նկատել է։

Ես սեպտեմբերին կապվեցի Փարիզի այլ հիվանդանոցներից երկու գործընկերների հետ։ Երկուսն էլ նկարագրեցին նմանատիպ դիտարկումներ։ Մեկը արդեն փոխել էր իր խորհրդատվության արձանագրությունը։ Մյուսը պատրաստվում էր դա անելու։

Ի՞նչ եմ ասում ընտանիքներին այժմ

Ես դադարել եմ քաղաքավարի լինել այս հարցում 2025 թ.։ Ես ընտանիքներին ուղղակիորեն ասում եմ. ննջարանի դիֆուզորը փոքր երեխաների համար անվտանգ չէ, և դրա անվտանգ լինելու ապացույցը երբեք գոյություն չի ունեցել։ Դա ենթադրվում էր։ Ենթադրությունը սխալ էր։

Ի՞նչ եմ առաջարկում փոխարենը.

Ննջարանի պատուհանին տեղադրված հարմարեցված ցանցը ավելի լավ է, քան սենյակում որևէ քիմիական նյութ։ Այն գործում է ֆիզիկայի միջոցով, ոչ թե դեղագործության։ Այն ազդեցության պրոֆիլ չունի։ Այն օդային տարածքի մոնիտորինգի կարիք չունի։ Ճիշտ տեղադրված ցանցի հետևում քնող երեխան դրանից ոչինչ չի ներշնչում։

Ճանապարհորդության կամ այն իրավիճակների համար, որտեղ ցանցը հնարավոր չէ, ԱՀԿ-ի կողմից նախապեր որակավորված անկողնային ցանցը, որը ճիշտ տեղադրված է, այն ստանդարտն է, որին համաշխարհային հանրային առողջապահությունը յոթանասուն տարվա ընթացքում կրկին ու կրկին է վերադարձել։ Այն փայլուն չէ։ Դա այն է, ինչը գործում է առանց թունավորելու այն միջավայրը, որտեղ երեխան շնչում է։

Ես որևէ առևտրային կապ չունեմ ցանց արտադրողների հետ։ Ես ձեզ ասում եմ այն, ինչ այժմ ասում եմ ամեն ընտանիքի, ով հարցնում է։

Հարցը, որ ինձ շարունակ տալիս են

Գործընկերները ինձ հարցնում են. «Բայց ի՞նչ կարելի է անել մժղուկի դեմ։ Իմ հիվանդները վախենում են դենգեից»։

Մժղուկը իրական է։ Դենգեն Փարիզում այժմ ամռանը իրական ռիսկ է. մենք ունեցանք տեղականորեն ձեռք բերված դեպք 17-րդ թաղամասում 2025 թ. օգոստոսին։ Ես դա լուրջ եմ վերաբերում։ Ես ընտանիքներին չեմ ասում իրենց երեխաներին անպաշտպան թողնել։

Ես նրանցից խնդրում եմ պաշտպանել իրենց երեխաներին մի բանով, որը գործում է առանց նաև պահանջելու, որ իրենց երեխաները պիրետրոիդային գոլորշի ներշնչեն յուրաքանչյուր գիշեր հունիսից սեպտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում։ Այս երկու բաները հակասության մեջ չեն։ Ցանցը, անկողնային ցանցը, շենքի բակում թրթուրների վերացումը՝ սրանք պատասխանն են։ Ոչ թե վարդակալը։

2025 թ. մժղուկների սեզոնը ինձ համար պարզաբանեց մի բան, որը տարիներ շարունակ կուտակվում էր։ Մենք թույլ ենք տվել արտադրանքների մի դասի զբաղեցնել «անվտանգ» մտավոր կատեգորիան հանրության մտքում, մասամբ այն պատճառով, որ դրանք վաճառվում են սուպերմարկետներում մանկական սննդի կողքին, և մասամբ այն պատճառով, որ ոչ ոք չէր ուզում վախեցած ծնողի հետ դժվար զրույց ունենալ։

Ես այժմ ունեմ այդ զրույցը։ Կարծում եմ, որ մենք բոլորս պետք է ունենանք այն։