Mosticare-ի մոծանակների վտանգի բացատրողական ​ուղեցույց. ECDC-ի չորս ռիսկի մակարդակների ընթերցում

Mosticare Editorial-ից, 11 հուլիսի 2026 թ.

Եվրոպայում մոծանակների վտանգն այլևս միասնական ​թիվ չէ: Դենգեով, չիկունգունիայով կամ Զիկայով վարակվելու վտանգը Լիսաբոնում մոծանակի խայթոցից այն չէ, ինչ Մյունխենում, և ոչ էլ այն է, ինչ ֆրանսիական ​Միջերկրական ​ծովափնյա ափի մի քաղաքում, որտեղ անցած ամռանը հաստատվել է տեղական ​դեպքերի կլաստեր: Տարիներ շարունակ այս տարբերությունը մնում էր ակնհայտ, բայց չգրանցված: 2025 թ. հուլիսին այն գրանցվեց:

Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական ​կենտրոնը (ECDC) հրապարակել է Հանրային առողջության ուղեցույց ԵՄ/ԵՏՏ տարածքում տեղական ձեռքբերովի Aedes-ով փոխանցվող վիրուսային հիվանդությունների վտանգի գնահատման և մեղմացման վերաբերյալ: Միասնական ​և մշուշոտ «մոծանակները տարածվում են դեպի հյուսիս» նախազգուշացման փոխարեն, ECDC-ն այժմ ԵՄ/ԵՏՏ-ի յուրաքանչյուր տարածք դասակարգում է տեղական ձեռքբերովի Aedes-ով փոխանցվող վիրուսային հիվանդությունների համար չորս ռիսկի մակարդակներից մեկում՝ դենգեի, չիկունգունիայի և Զիկայի:

Ուղեցույցը գրված է հանրային առողջապահական ​մարմինների, լաբորատորիաների և արտակարգ իրավիճակների պլանավորողների համար: Դա մասնագիտական ​գործիքակազմ է, այլ ոչ թե գնումների ցուցակ, և ECDC-ն որևէ արտադրանք կամ ապրանքանիշ չի խորհուրդ տալիս: Բայց շրջանակը պատասխանում է առաջին հարցին ազնվորեն, և սա հարց է, որն այժմ իրավունք ունի տալ Հարավային և Կենտրոնական ​Եվրոպայի յուրաքանչյուր տնային տնտեսություն. որտեղ եմ ես ռիսկի քարտեզի վրա, և որքան պաշտպանություն է դա իրականում արդարացնում:

Այս էջը Mosticare-ի պարզ լեզվով թարգմանությունն է ECDC-ի մակարդակների, և ազնիվ պատմությունն այն մասին, թե ի՞նչ է նշանակում յուրաքանչյուր մակարդակ ձեր քնելու, դրսում նստելու և ճանապարհորդելու ձևի համար: Շրջանակը ECDC-ինն է: Մակարդակից պաշտպանության համապատասխանեցումը մերն է, հիմնված Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպության (WHO) անձնական պաշտպանության սկզբունքների վրա, այլ ոչ թե վախի, և մենք պարզ կլինենք, թե որն է որն է:

Ինչու՞ ECDC-ն ընդհանրապես կառուցեց մակարդակային համակարգ

Երկու մոծանակ ղեկավարում է այս ամենը: Aedes albopictus, ասիական ​վագրամոծանակը, կարող է փոխանցել դենգեի, չիկունգունիայի և Զիկայի վիրուսները: Aedes aegypti, դեղին տենդի մոծանակը, կարող է փոխանցել նույն վիրուսները և դեղին տենդը: Երկուսն էլ ինվազիվ են Եվրոպայում, և երկուսն էլ ցերեկային խայթող են, ինչը կարևոր է ավելի ուշ, երբ խոսենք պաշտպանության մասին:

ECDC-ի ուղեցույցը գրանցում է, որ Aedes albopictus-ը հաղորդվել է Եվրոպական ​Միության 13 երկրներում, և որ Aedes aegypti-ն հայտնաբերվել է ԵՄ մի շարք մասերում, ներառյալ Կիպրոսը, Կանարյան կղզիները (Իսպանիա) և Մադեյրան (Պորտուգալիա): Ավելի տաք և ավելի երկար ամառները երկարացնում են այն պատուհանը, որում այս մոծանակները կարող են բազմանալ և որում վիրուսը կարող է իր ցիկլը լրացնել նրանց ներսում: Միևնույն ժամանակ, միջազգային ճանապարհորդությունները շարունակում են ներմուծել վիրուսները վերադարձող ճանապարհորդների արյան մեջ, և ECDC-ն նշում է, որ 2021-ից մինչև 2024 թ. ԵՄ/ԵՏՏ-ում տեղական ձեռքբերովի (ոչ ճանապարհորդական ​ներմուծմամբ) դենգեի բռնկումների թիվը զգալիորեն աճել է:

Ձևանմուշը հետևողական ​է. վարակված ճանապարհորդը վերադառնում է էնդեմիկ տարածաշրջանից, տեղական ​հաստատված մոծանակի պոպուլյացիան խայթում է նրան, և սկսվում է կարճ տեղական ​փոխանցման շղթա: Միասնական ​մայրցամաքային ահազանգն անօգուտ է այս ձևանմուշի դեմ, քանի որ պորտուգալական ​ծովափնյա քաղաքի ռիսկը և ֆիննական ​արվարձանի ռիսկը բոլորովին նույնը չեն: ECDC-ի չորս մակարդակները գոյություն ունեն, որպեսզի արձագանքը համապատասխանեցվի որոշակի վայրի իրականությանը սեզոնի որոշակի պահին:

Չորս մակարդակները պարզ լեզվով

ECDC-ի մակարդակները սահմանվում են երեք բաներով. արդյոք մոծանակ-վեկտորը հաստատված է, տարածքի ընդունակությունը և խոցելիությունը, և արդյոք տեղական ​փոխանցում տեղի է ունենում այս սեզոնին: Այս տերմիններից երկուսն արժե սովորել, քանի որ դրանք ծանր աշխատանք են կատարում.

• Ընդունակությունը այն է, թե որքան հարմար է տարածքը փոխանցման համար. Aedes մոծանակների առկայությունը և խտությունը, գումարած վիրուսը նպաստող էկոլոգիական ​և կլիմայական ​պայմանները:
• Խոցելիությունը այն է, թե որքանով է հավանական, որ վիրուսը կժամանի և կտարածվի չհայտնաբերված. վարակված ճանապարհորդների հոսքը և առողջապահական ​համակարգի կարողությունը՝ արագորեն հայտնաբերելու և զսպելու վարակները:

Շեշտադրումը փոխվում է, քանի որ դուք բարձրանում եք: Մակարդակ 1-ում և Մակարդակ 2-ում կենտրոնը հսկողությունն ու կանխարգելումն է. Մակարդակ 3-ում և Մակարդակ 4-ում այն տեղափոխվում է դեպի արձագանք և վերահսկողություն:

Մակարդակ 1, հաստատված վեկտոր չկա

Ի՞նչ է դա նշանակում. դենգեի, չիկունգունիայի և Զիկայի Aedes վեկտորները տարածքում հաստատված չեն: Տեղական ​մոծանակ, որը կարող է փոխանցումը պահպանել, գոյություն չունի:

Ի՞նչ է տնային տնտեսությանը անհրաժեշտ. ընդհանուր իրազեկություն, ոչ ավելին: Սա հաղորդագրության ազնիվ մասն է, որը վախի վաճառքը բաց է թողնում: Եթե դուք ապրում եք Մակարդակ 1-ի տարածքում, տեղական ​մոծանակների համար բուժված ցանց ձեզ պետք չէ, քանի որ համապատասխան մոծանակը այնտեղ չէ: Միակ կենդանի նկատառումը ճանապարհորդությունն է. եթե դուք մեկնում եք ավելի բարձր մակարդակի տարածաշրջան, ձեր պաշտպանությունը պետք է համապատասխանի նպատակակետին, այլ ոչ թե ձեր տանը:

Մակարդակ 2, վեկտորը հաստատված է, այս սեզոնին փոխանցում չկա

Ի՞նչ է դա նշանակում. մոծանակը հաստատված է և ձմեռում է տեղում, բայց այս սեզոնին վիրուսի տեղական ​փոխանցում չի հայտնաբերվել: ECDC-ն սա բաժանում է երկու ենթամակարդակների.

• Մակարդակ 2a, ցածր ընդունակություն և (կամ) խոցելիություն (հաստատված վեկտորներ, բայց ցածր խտություն, անբարենպաստ կլիմա, քիչ ճանապարհորդներ ավելի բարձր ռիսկի տարածքներից):
• Մակարդակ 2b, միջինից բարձր ընդունակություն և խոցելիություն: Տարածքները, որոնք նախորդ տարիներին ունեցել են սպորադիկ ​տեղական ​փոխանցման պատմություն, նույնպես գտնվում են այստեղ:

Ի՞նչ է տնային տնտեսությանը անհրաժեշտ. ահա որտեղ ֆիզիկական ​արգելանքը դառնում է խելամիտ, համաչափ նախազգուշություն, այլ ոչ թե անհրաժեշտություն: Վեկտորը առկա է. վիրուսը այսօր տեղում չի շրջանառվում: Զրո-քիմիական ​մոտեցումը ճշգրիտ համապատասխանում է ռիսկին, և այն ոչինչ չի դնում մաշկի վրա և ոչինչ օդի մեջ.

• Հեռացրեք կանգնած ջուրը: Aedes-ը բազմանում է փոքր ծավալներում. ծաղկամանների տակի ափսեներ, փակ ջրատարներ, դույլեր, չծածկված ջրի տակառներ: Դրանք շաբաթը մեկ դատարկելը ամենաարդյունավետ բանն է, որ անհատը կարող է անել, և դա ոչինչ չարժե:
• Ավելացրեք ֆիզիկական ​արգելքներ: Բացօթյա կենսական ​տարածքը այն վայրն է, որտեղ վագրամոծանակը խայթում է, քանի որ Aedes albopictus-ը ցերեկային խայթող է, որը նախընտրում է ստվերոտ ​​այգիները, պատշգամբներն ու պատշգամբները: Զրո-քիմիական ​բացօթյա արգելքը, այն տեսակը, որի համար կառուցված է մեր Terrazza բացօթյա տիրույթը (TE-UNO և TE-DUE այգեպաները), թույլ է տալիս շարունակել տարածքի օգտագործումը՝ առանց օդը դեղաչափելու, որը դուք և ձեր ընտանիքը շնչում եք: Ննջարանները օգուտ են ստանում չբուժված սղոցից կամ անկողնային ցանցից որպես պարզ, մշտական ​​արգելանքից, հատկապես առաջին հարկի սենյակներում և այնտեղ, որտեղ պատուհանները բացվում են գիշերը, օդափոխության համար շոգ եղանակին:

Մակարդակ 2-ում չբուժված ֆիզիկական ​արգելքը սովորաբար բավական է, քանի որ տեղական ​վիրուս ընդհատելու համար չկա: Վանքայուղը (DEET կամ picaridin) բաց մաշկի համար ողջամիտ լրացում է, երբ դուք դուրս եք գալիս. դա իսկական ​գործիք է, բայց դա լրացում է, այլ ոչ թե արգելանք, և այն չի փոխարինում արգելանքին:

Մակարդակ 3, այս սեզոնին տեղական ​փոխանցումը հաստատված է

Ի՞նչ է դա նշանակում. տարածքն ունի այս սեզոնի Aedes-ով փոխանցվող վիրուսի առնվազն մեկ հաստատված տեղական ​դեպք: ECDC-ն կրկին օգտագործում է երկու ենթամակարդակներ. Մակարդակ 3a, որտեղ դեպքերի և կլաստերների թիվը ցածր է և փոխանցման շղթաները դեռ հետևելի են, և Մակարդակ 3b, որտեղ թիվն այնքան բարձր է, որ գերազանցում է հետևելու կարողությունը: Սա այն կետն է, որտեղ ուղեցույցի շեշտադրումը կանխարգելումից անցնում է ակտիվ արձագանքի և վերահսկման. մարմինները ուժեղացնում են հսկողությունը, վեկտորների կառավարումը և հանրային հաղորդակցությունը:

Ի՞նչ է տնային տնտեսությանը անհրաժեշտ. պաշտպանությունը դադարում է լինել ընտրովի, և խելամիտ կեցվածքը միջոցները համատեղելն է, այլ ոչ թե մեկի վրա հենվելը: Պահեք Մակարդակ 2-ի արգելանքի հիմունքները, օգտագործեք մաշկի վանքայուղը, երբ դուրս եք գալիս այն ժամանակահատվածներում, որոնք ձեր տեղական ​իշխանությունը նշում է, և սերտորեն հետևեք տարածաշրջանային խորհուրդներին, քանի որ ակտիվ կլաստերի ընթացքում նրանք կարող են ավելացնել թիրախային միջոցներ:

Սա նաև այն համատեքստն է, որտեղ permethrin-ով բուժված ցանցը իր տեղն է ստանում որպես քնելու արգելանք: Բուժված ցանցը երկու աշխատանք է կատարում, որը չբուժվածը չի կարող. այն արգելափակում է շփումը, և permethrin-ը ցանցի վրա վանում և իջեցնում է մոծանակներին, որոնք վայրէջք են կատարում դրա վրա: Հավաստագրումն է, ինչը իրական ​արտադրանքը տարբերում է շուկայի լցոնուկից: Mosticare-ի բուժված ցանցերը կառուցված են WHO-ի չափանիշներով և, ԵՄ-ում վաճառքի համար, թույլատրված են ԵՄ Կենսաբանական ​արտադրանքի կանոնակարգով (BPR): Ընդհանուր «միջատավոր ցանցը»՝ առանց նման չափանիշի, պնդում է, այլ ոչ թե պաշտպանություն: Սա տարբեր արտադրանք է չբուժված Terrazza-ից և սղոցային գծերից, որը տարբեր աշխատանք է կատարում, և կենսաբանական ​չափանիշները, որոնք կիրառվում են բուժված ցանցերի վրա, չեն կիրառվում չբուժված տիրույթի վրա:

Մակարդակ 4, կայուն, ինքնաստեղծվող փոխանցում

Ի՞նչ է դա նշանակում. ամենաբարձր մակարդակը: ECDC-ն Մակարդակ 4-ը սահմանում է որպես էնդեմո-համաճարակային, որտեղ տեղական ​փոխանցումն այլևս կախված չէ վիրուսի դրսից ներմուծումից: Գործնականում որևէ ԵՄ/ԵՏՏ տարածք ներկայումս չի գտնվում Մակարդակ 4-ում այս վիրուսների համար. այն նկարագրում է արևադարձային և մերձարևադարձային շրջաններում գոյություն ունեցող էնդեմիկ իրավիճակը, և դա մակարդակն է, որը եվրոպացի ճանապարհորդը պետք է ունենա մտքում, երբ այցելում է այդ տարածաշրջանները:

Ի՞նչ է տնային տնտեսությանը անհրաժեշտ. որտեղ փոխանցումը ինքնապահովվում է, վերաբերվեք հավաստագրված պաշտպանությանը որպես առաջնային, այլ ոչ թե նախազգուշացնող: Permethrin-ով բուժված ցանցը քնելու համար, օգտագործման մեջ գտնվող բացօթյա արգելանք, և կանգնած ջրի կարգավորված հեռացում: Եվրոպացիների համար սա հիմնականում ճանապարհորդական ​​սցենար է. պաշտպանեք ձեզ այն տարածաշրջանի չափանիշով, որը դուք այցելում եք, այլ ոչ թե տանը, և խորհրդակցեք ECDC-ի ճանապարհորդական ​​ուղեցույցի և նպատակակետի ազգային առողջապահական ​​մարմնի հետ, նախքան մեկնելը: Ցանկացած ակտիվ բռնկման ընթացքում պատասխանատու մարմնի կոնկրետ ընթացիկ հրահանգը գերադասում է ընդհանուր խորհրդատվությունից, ներառյալ այս էջը:

Ի՞նչ չի արտոնագրում այս շրջանակը

ECDC-ի մակարդակները համաչափության պատճառ են, այլ ոչ թե խուճապի: Որոշ ազնիվ զգուշացումներ.

• Մակարդակը նկարագրում է տարածքը, այլ ոչ թե մարդուն: Մակարդակ 3-ի տարածքում լինելը չի նշանակում, որ դուք վարակված եք, և Մակարդակ 1-ի տարածքում լինելը չի նշանակում, որ դուք անընդհատ եք ամեն ինչից, ինչ կարող եք վարակվել ճանապարհորդելիս:
• Մակարդակները փոխվում են սեզոնի ընթացքում: ECDC-ն վերագնահատման գործոններ է ներկառուցում հենց այն պատճառով, որ տարածքը կարող է բարձրանալ, երբ կլաստեր հայտնվի, և իջնել, երբ սեզոնը ավարտվի: Ստուգեք ընթացիկ մակարդակը, այլ ոչ թե անցյալ տարվա:
• Չիկունգունիան և դենգեն լուրջ են և հաճախ հաշմանդամություն առաջացնող, բայց հազվադեպ մահացու: Ճիշտ արձագանքը լավ արգելանքն ու ամուր տեղեկատվությունն է, այլ ոչ թե վախը:
• Վանքայուղերը աշխատում են որպես լրացում: DEET-ը և picaridin-ը արդյունավետ են մաշկի վրա մի քանի ժամվա ընթացքում: Նրանք փոխարինում չեն ֆիզիկական ​​արգելանքին ամբողջ գիշերվա ընթացքում, և ով էլ որ վաճառում է դրանք որպես այդպիսին, գերավաճառում է:
• Բռնկումը հենց այն ժամանակն է, երբ ապացուցված չհաստատված սարքերն ամենադժվարն են վաճառվում: Ուլտրաձայնային զզզացողները, ձեռքի ժապավենները և ցիտրոնելլա մոմերը բարձրանում են վախի մեջ: Ֆիզիկական ​​արգելանքը և ճիշտ հավաստագրված բուժված ցանցը գործիքներ են, որոնք ունեն ապացույցներ. մնացածը ձեր անհանգստության դիմաց վաճառվող աղմուկ է:
• Մենք վաճառում ենք արգելանքներ, այնպես որ կարդացեք մեզ այդ մտքով: Mosticare-ը պատրաստում է մոծանակների ցանցեր և բացօթյա կառույցներ: Հենց այդ պատճառով մենք յուրաքանչյուր առաջարկ կապում ենք հրապարակված չափանիշի հետ, ECDC-ի շրջանակի և WHO-ի պաշտպանության սկզբունքների հետ, այլ ոչ թե մեր սեփական ​​խոսքի հետ: Եթե միջոցը համաչափ չէ ձեր մակարդակին, մենք կնախընտրեինք, որ դուք այն չգնեք:

Գտեք ձեր մակարդակը, ապա համապատասխանեցրեք շերտը

Գործնական ​​աշխատանքային հոսքը պարզ է.

1. Ստուգեք ձեր տարածքի ընթացիկ մակարդակը: ECDC-ի շաբաթական Communicable Disease Threats Report-ը և դրա դենգեի և չիկունգունիայի հսկողության էջերը հետևում են, թե որտեղ է կանգնած տեղական ​​փոխանցումը սեզոնի ընթացքում, և ձեր ազգային առողջապահական ​​մարմինը (օրինակ՝ Santé publique France, Istituto Superiore di Sanità, կամ ձեր երկրի համապատասխան մարմինը) նախ հաստատում է տեղական ​​կլաստերները:
2. Համապատասխանեցրեք պաշտպանության շերտը մակարդակին, օգտագործելով ստորև բերված աղյուսակը:
3. Վերաստուգեք սեզոնի ընթացքում: Տարածքը կարող է բարձրանալ մակարդակով, քանի որ ամառը առաջադիմում է. ECDC-ի շրջանակը բացահայտորեն կառուցված է վերագնահատման համար:

Չորս մակարդակները ECDC-ինն են: Արտադրանքի համապատասխանեցումը մերն է, և այն դիտավորյալ ​​պահպանողական ​​է. ցածր մակարդակներում մենք ձեզ ասում ենք, որ արգելանքը նախազգուշություն է կամ ընդհանրապես պետք չէ, և մենք բարձրանում ենք դեպի բուժված ցանց միայն այն ժամանակ, երբ վիրուսը իսկապես շրջանառվում է այնտեղ, որտեղ դուք քնում եք: Սա մոծանակների ռիսկի ազնիվ ձևն է Եվրոպայում, և պատճառը, որ միասնական ​​վախի և վաճառքի հաղորդագրությունը երբեք չէր լինի բավարար:

Բժշկական ​​զգուշացում

Այս էջը ընդհանուր հանրային առողջապահական ​​տեղեկատվություն է, այլ ոչ թե բժշկական ​​խորհրդատվություն: Այն չի փոխարինում ECDC-ի, WHO-ի, կամ ձեր ազգային կամ տեղական ​​առողջապահական ​​մարմնի ուղեցույցին, և չի փոխարինում որակավորված առողջապահական ​​մասնագետի հետ խորհրդակցությունը ձեր անհատական ​​հանգամանքների, ճանապարհորդական ​​ծրագրերի կամ ախտանիշների վերաբերյալ: Եթե մոծանակի ազդեցությունից կամ ճանապարհորդությունից հետո ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս ջերմություն, ցան, հոդացավ կամ այլ ախտանիշներ, դիմեք բժշկական ​​օգնության և նշեք, թե որտեղ եք եղել: Ռիսկի դասակարգումները փոխվում են սեզոնների ընթացքում և միջև. միշտ հաստատեք ձեր տարածքի ընթացիկ կարգավիճակը պաշտոնական ​​աղբյուրից՝ նախքան գործելը:

Առաջնային աղբյուր. ECDC-ի հանրային առողջության ուղեցույցը ԵՄ/ԵՏՏ-ում տեղական ձեռքբերովի Aedes-ով փոխանցվող վիրուսային հիվանդությունների վերաբերյալ (հրապարակվել է 2025 թ. հուլիսի 1-ին): Չորս ռիսկի մակարդակները և դրանց սահմանումները ECDC-ինն են. մակարդակից պաշտպանության համապատասխանեցումը Mosticare Editorial-ի մեկնաբանությունն է, հիմնված WHO-ի անձնական պաշտպանության սկզբունքների վրա: Հրատարակչական ​​ստորագրություն. Mosticare Editorial: Պատասխանատու խմբագիր. Ադրիան Քրիստիանսեն: Ուղղումներ. corrections@mosticare.org.