Մոծակների դեմ վանող միջոցներ նորածինների, երեխաների և հղիների համար. ինչն է անվտանգ համարում առողջապահությունը

Ինչ պաշտոնական ուղեցույցներ կան

Հանրային առողջապահության երեք մարմիններ հստակ խորհուրդներ են հրապարակում նորածինների, երեխաների և հղիների համար նախատեսված վանող միջոցների մասին։ Միացյալ Թագավորության առողջապահության անվտանգության գործակալությունը խայթոցների կանխարգելումը ներկայացնում է Միացյալ Թագավորության ճամփորդների համար նախատեսված մալարիայի իր ուղեցույցներում։ Ճամփորդական առողջապահության ազգային ցանց և կենտրոնը, որը հայտնի է NaTHNaC անվամբ, հրապարակում է խայթոցներից խուսափելու վերաբերյալ տեղեկատվական թերթիկ։ Միացյալ Նահանգների շրջակա միջավայրի պաշտպանության գործակալությունը բացատրում է, թե ինչպես օգտագործել վանող միջոցները անվտանգ։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը մոծակներից պաշտպանությունը ներառում է Զիկա վիրուսի վերաբերյալ իր տեղեկատվական թերթիկում։ Միասին կարդալով՝ այս աղբյուրները համաձայնում են հիմնական կետերում և տարբերվում են հիմնականում շեշտադրմամբ։ Այս հոդվածը ամփոփում է, թե ինչ է նշում յուրաքանչյուր աղբյուր, որպեսզի ծնողը կամ խնամողը մեկ հստակ պատկեր ունենա։ Այն վերաբերում է վանող միջոցներին, ցանցերին և հագուստին։ Պետական և միջազգային առողջապահական մարմինները հրապարակում են խայթոցների կանխարգելման տարբեր ուղեցույցներ՝ ուղղված ծնողներին, խնամողներին և ճամփորդներին։

DEET. տարիք, կոնցենտրացիաներ և երեխաներ

Միացյալ Թագավորության առողջապահության անվտանգության գործակալությունը հայտնում է, որ Միացյալ Թագավորության մալարիայի փորձագիտական խորհրդատվական խումբը խորհուրդ է տալիս 50% DEET պարունակող վանող միջոց, և որ պաշտպանության տևողությունը 50%-ից ավելի չի աճում։ DEET-ը խորհուրդ չի տրվում երկու ամսականից փոքր նորածիններին, սակայն այն հարմար է ցանկացած ավելի մեծ տարիքի համար, եթե ալերգիա չկա։ Գործակալությունը նշում է, որ Միացյալ Նահանգների շրջակա միջավայրի պաշտպանության գործակալությունը հաստատում է DEET-ը երեխաների համար՝ առանց տարիքային սահմանափակման։ NaTHNaC-ն նշում է, որ 50% DEET-ը խորհուրդ է տրվում բոլոր ճամփորդներին, ովքեր երկու ամսականից մեծ են և հանդուրժում են այն։ Երկու ամսականից փոքր նորածիններին փոխարենը պետք է պաշտպանել հագուստով և միջատասպան նյութով մշակված ցանցերով, որոնք ամրացվում են մանկական մահճակալների և մանկասայլակների վրա՝ առանց բացեր թողնելու։ Մեծահասակները պետք է վանող միջոցը նախ քսեն իրենց ձեռքերին, ապա՝ երեխայի մաշկին՝ խուսափելով երեխայի ձեռքերից։

Վանող միջոցի անվտանգ օգտագործում

EPA-ն պարզ կանոններ է տալիս երեխաների համար։ Մեծահասակները չպետք է վանող միջոցը քսեն երեխայի ձեռքերին, այլ պետք է այն քսեն իրենց ձեռքերին, ապա երեխային։ Տուն վերադառնալուց հետո նրանք պետք է օճառով և ջրով լվանան երեխայի մշակված մաշկը և հագուստը կամ լողացնեն երեխային։ Վանող միջոցը տեղ ունի միայն բաց մաշկի և հագուստի վրա։ Հեռու պահեք այն աչքերից և բերանից, քիչ քանակությամբ օգտագործեք ականջների շուրջ և երբեք չքսեք կտրվածքներին, վերքերին կամ գրգռված մաշկին։ NaTHNaC-ն ավելացնում է, որ վանող միջոցը նախ պետք է քսել ձեռքերին, ապա դեմքին, որպեսզի այն չհայտնվի շուրթերին և աչքերին։ Աչքերին պատահական քսելը կարող է վնաս պատճառել։ Վանող միջոցը երբեք չպետք է քսել վնասված մաշկին, իսկ օգտագործելուց հետո ձեռքերը պետք է լվանալ։

Հղիություն և կրծքով կերակրում

Միացյալ Թագավորության երկու աղբյուրներն էլ ուղղակիորեն անդրադառնում են հղիությանը։ Նրանք վկայում են, որ երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում օգտագործված 20% DEET-ը կապված չի եղել նորածինների վրա անբարենպաստ ազդեցությունների հետ, որոնք հետևվել են ծնվելուց մինչև 12 ամիս։ Միացյալ Թագավորության մալարիայի փորձագիտական խորհրդատվական խումբը հղի կանանց, ներառյալ առաջին եռամսյակը, խորհուրդ է տալիս DEET՝ մինչև 50%, երբ ռիսկային տարածք ճամփորդելը վանող միջոցն անհրաժեշտ է դարձնում։ NaTHNaC-ն նշում է, որ մինչև 50% DEET խորհուրդ է տրվում բոլոր հղի կանանց ցանկացած փուլում, եթե նրանք ճամփորդում են այնտեղ, որտեղ մալարիան կամ միջատներով փոխանցվող այլ հիվանդություններ ռիսկ են։ DEET-ը կարող են օգտագործել նաև մինչև 50% չափով կրծքով կերակրող կանայք։ Կրծքով կերակրող մայրերը պետք է լվանան վանող միջոցը ձեռքերից և կրծքի մաշկից՝ երեխային ձեռքերով վերցնելուց առաջ։ EPA-ի էջը հղիության կամ կրծքով կերակրման վերաբերյալ հատուկ ուղեցույց չի տալիս։

Իկարիդինը և բուսական տարբերակները

Իկարիդինը Մեծ Բրիտանիայի ուղեցույցներում նշված հիմնական այլընտրանքն է։ Մեծ Բրիտանիայի առողջապահության անվտանգության գործակալությունը նշում է, որ իկարիդինը 20% կիրառման դեպքում ապահովում է համադրելի պաշտպանություն DEET-ի հետ, և փորձագիտական խումբը խորհուրդ է տալիս 20% պատրաստուկ։ NaTHNaC-ը համաձայնում է, որ 20% իկարիդինը ապահովում է 20% DEET-ի հետ համադրելի պաշտպանություն, և մալարիայի շրջանների համար խորհուրդ է տալիս առնվազն 20%։ Eucalyptus citriodora յուղը, որը նախկինում կոչվում էր PMD, ավելի հաճախակի կիրառում է պահանջում, քան DEET-ը։ IR3535-ը որոշ ուսումնասիրություններում նույն կոնցենտրացիայի դեպքում ցույց է տվել ավելի կարճ պաշտպանություն, քան DEET-ը։ EPA-ն նշում է, որ կիտրոնի էվկալիպտի յուղով որոշ արտադրանք չպետք է օգտագործել մինչև երեք տարեկան երեխաների վրա, սակայն այդ յուղը որպես միակ ակտիվ բաղադրիչ 30% կամ ավելի քիչ պարունակող արտադրանքները երեք տարեկանից փոքր երեխաների համար տարիքային սահմանափակում չունեն։

Արևապաշտպան քսուք, ցանցեր և հագուստ

Արևապաշտպան քսուքն ու վանող միջոցը պահանջում են ճիշտ հերթականություն։ Մեծ Բրիտանիայի երկու աղբյուրներն էլ նշում են, որ DEET-ը պետք է քսել արևապաշտպան քսուքից հետո, և որ արևապաշտպանության գործակից 30-ից 50-ը փոխհատուցում է DEET-ի առաջացրած SPF-ի նվազումը։ Ցանցերը նույնպես կարևոր են։ Մալարիայի էնդեմիկ շրջաններ մեկնողները պետք է քնեն ցանցի տակ, եթե սենյակը լավ ցանցապատված կամ օդափոխարժեքով չէ. Մեծ Բրիտանիայի առողջապահության անվտանգության գործակալությունը մալարիայի դեմ պաշտպանիչ արդյունավետությունը գնահատում է 50%։ Ցանցի անցքերը պետք է լինեն ոչ ավելի քան 1.5 միլիմետր, և ցանցերը պետք է խրել ներքնակի տակ, որպեսզի դրանք ձգված մնան։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս բաց գույնի հագուստ, որը ծածկում է մարմնի հնարավորինս մեծ մասը, պատուհանների ցանցեր և դռների ու պատուհանների փակ պահում։ Միջատասպանով մշակված ցանցերն ու հագուստը նվազեցնում են խայթոցները, երբ միայն վանող միջոցը կարող է բավարար չլինել։

Ինչու են կարևոր ժամանակը և տեսակները

Մոծակների սովորությունները որոշում են, թե երբ է պաշտպանություն անհրաժեշտ։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ ցերեկը և վաղ երեկոյան խայթոցներից պաշտպանությունը կարևոր միջոց է, հատկապես հղի կանանց, վերարտադրողական տարիքի կանանց և փոքր երեխաների համար։ Զիկան հիմնականում փոխանցվում է Aedes aegypti-ով և նաև Aedes albopictus-ով՝ նույն տեսակներով, որոնք փոխանցում են դենգեն, չիկունգունյան և քաղաքային դեղին տենդը։ Հղի կանայք և փոքր երեխաները պետք է քնեն մոծակների ցանցերի տակ, եթե ցերեկը կամ վաղ երեկոյան են քնում։ ԱՀԿ-ն նաև խորհուրդ է տալիս կրճատել բազմացման վայրերը՝ ծածկելով ջրի պահեստավորման տարաները, հեռացնելով ծաղկամաններից լճացած ջուրը և մաքրելով աղբն ու օգտագործված անվադողերը։ Նույն մարմինը խորհուրդ է տալիս DEET, IR3535 կամ իկարիդին պարունակող վանող միջոցներ՝ կիրառված արտադրանքի պիտակին համապատասխան։

Sources

• Մեծ Բրիտանիայի առողջապահության անվտանգության գործակալություն. խայթոցների կանխարգելում
• Ճամփորդական առողջապահության ազգային ցանց և կենտրոն (NaTHNaC). միջատների և տիզերի խայթոցներից խուսափում
• Միացյալ Նահանգների շրջակա միջավայրի պաշտպանության գործակալություն. միջատների դեմ վանող միջոցների անվտանգ և արդյունավետ օգտագործում
• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն. Զիկա վիրուս