Ühendkuningriigi, USA ja WHO juhised DEETi, ikaridiini ja muude peletiste kohta imikutele, lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, lisaks võrkude ja riiete kaitse.
Milliseid ametlikke juhiseid see hõlmab
Kolm rahvatervise asutust avaldavad selgeid soovitusi tõrjevahendite kohta imikutele, lastele ja raseduse ajal. Ühendkuningriigi tervisekaitseamet esitab hammustuste ennetamise oma malaariajuhistes Ühendkuningriigi reisijatele. Riiklik reisitervise võrgustik ja keskus, tuntud kui NaTHNaC, avaldab hammustuste vältimise teabelehe. Ameerika Ühendriikide keskkonnakaitseamet selgitab, kuidas tõrjevahendeid ohutult kasutada. Maailma Terviseorganisatsioon käsitleb sääskede eest kaitsmist oma Zika viiruse teabelehes. Koos lugedes on need allikad põhipunktides üksmeelsed ja erinevad peamiselt rõhuasetuses. See artikkel võtab kokku, mida iga allikas väidab, et lapsevanem või hooldaja saaks ühtse selge pildi. See käsitleb tõrjevahendeid, võrke ja riietust. Valitsus- ja rahvusvahelised terviseasutused avaldavad erinevaid hammustuste ennetamise juhiseid, mis on suunatud lapsevanematele, hooldajatele ja reisijatele.
DEET: vanus, tugevus ja lapsed
Ühendkuningriigi tervisekaitseamet teatab, et Ühendkuningriigi malaaria ekspertnõuandegrupp soovitab 50% DEET tõrjevahendit ning et kaitseaeg ei pikene üle 50%. DEET ei ole soovitatav alla kahekuulistele imikutele, kuid see sobib kõigile vanematele, välja arvatud allergia korral. Amet märgib, et USA EPA kiidab DEET heaks lastele ilma vanusepiiranguta. NaTHNaC märgib, et 50% DEET on soovitatav kõigile üle kahekuulistele reisijatele, kes seda taluvad. Alla kahekuulisi imikuid tuleks selle asemel kaitsta riietuse ja insektitsiidiga töödeldud võrkudega võrevoodite ja jalutuskäru kohal, kinnitatuna nii, et vahesid ei jää. Täiskasvanud peaksid tõrjevahendi esmalt oma kätesse kandma, seejärel lapse nahale, vältides lapse käsi.
Tõrjevahendi ohutu kasutamine
EPA annab laste kohta lihtsad reeglid. Täiskasvanud ei tohiks tõrjevahendit lapse kätele kanda, vaid peaksid selle panema enda kätele ja seejärel lapsele. Pärast siseruumidesse naasmist tuleb lapse töödeldud nahk ja riided seebi ja veega maha pesta või last vannitada. Tõrjevahend kuulub ainult katmata nahale ja riietele. Hoidke see eemale silmadest ja suust, kasutage kõrvade ümbruses säästlikult ning ärge kunagi kandke seda lõikehaavadele, haavadele ega ärritunud nahale. NaTHNaC lisab, et tõrjevahend tuleb esmalt panna kätele ja seejärel näole, et hoida seda huultest ja silmadest eemale. Juhuslik silma sattumine võib põhjustada kahjustusi. Tõrjevahendit ei tohi kunagi kanda katkisele nahale ning pärast kasutamist tuleb käed pesta.
Rasedus ja rinnaga toitmine
Mõlemad Ühendkuningriigi allikad käsitlevad otseselt rasedust. Need viitavad tõenditele, et teisel ja kolmandal trimestril kasutatud 20% DEET ei olnud seotud kahjulike mõjudega imikutele, keda jälgiti kuni 12 kuud pärast sündi. Ühendkuningriigi malaariaekspertide nõuanderühm soovitab rasedatele, sealhulgas esimesel trimestril, DEETi kuni 50%, kui reis riskipiirkonda muudab tõrjevahendi vajalikuks. NaTHNaC märgib, et DEETi kuni 50% soovitatakse kõigile rasedatele igal rasedusastmel, kes reisivad piirkonda, kus malaaria või muud putukate kaudu levivad haigused on riskiks. DEETi võivad kuni 50% ulatuses kasutada ka rinnaga toitvad naised. Imetavad emad peaksid enne imikuga tegelemist tõrjevahendi käte ja rinnanaha pealt maha pesema. EPA lehekülg ei anna raseduse ega rinnaga toitmise kohta erisoovitusi.
Ikaridiin ja taimsed valikud
Ikaridiin on peamine Ühendkuningriigi juhistes nimetatud alternatiiv. Ühendkuningriigi tervisekaitseagentuur märgib, et 20 protsendilisena kasutatuna pakub ikaridiin DEETiga võrreldavat kaitset, ja eksperdirühm soovitab 20 protsendilist preparaati. NaTHNaC nõustub, et 20 protsendiline ikaridiin pakub 20 protsendilise DEETiga võrreldavat kaitset, ning soovitab malaariapiirkondades vähemalt 20 protsenti. Eucalyptus citriodora õli, mida varem nimetati PMD-ks, vajab sagedasemat pealekandmist kui DEET. IR3535 on mõnes uuringus näidanud sama kontsentratsiooni juures lühemat kaitset kui DEET. EPA märgib, et mõningaid sidruni-eukalüpti õli sisaldavaid tooteid ei tohiks kasutada alla kolmeaastastel lastel, kuigi toodetel, mille ainsaks toimeaineks on see õli 30 protsendilise või väiksema sisaldusega, ei ole alla kolmeaastaste laste puhul vanusepiirangut.
Päikesekaitsekreem, võrgud ja riietus
Päikesekaitsekreem ja tõrjevahend peavad olema õiges järjekorras. Mõlemad Ühendkuningriigi allikad märgivad, et DEET tuleb kanda peale päikesekaitsekreemi järel ning et päikesekaitsefaktor 30 kuni 50 kompenseerib DEETi põhjustatud SPF-i vähenemise. Võrkudel on samuti tähtsus. Malaaria endeemilistesse piirkondadesse reisijad peaksid magama võrgu all, välja arvatud juhul, kui ruum on hästi võrgustatud või konditsioneeritud; Ühendkuningriigi tervisekaitseagentuur hindab kaitse tõhusust malaaria vastu 50 protsendile. Võrgu silmade suurus ei tohiks ületada 1,5 millimeetrit ning võrgud tuleks mattide alla pista, et need jääksid pingule. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab heledat riietust, mis katab võimalikult suure osa kehast, aknavõrke ning uste ja akende sulgemist. Insektitsiidiga töödeldud võrgud ja riietus vähendavad hammustusi olukordades, kus ainult tõrjevahendist ei pruugi piisata.
Miks aeg ja liik on olulised
Sääskede harjumused määravad, millal kaitset vaja on. Maailma Terviseorganisatsioon märgib, et hammustuste eest kaitsmine päeval ja varahommikul on tähtis meede, eriti rasedate naiste, reproduktiivses eas naiste ja väikelaste puhul. Zikat edastavad peamiselt Aedes aegypti ja ka Aedes albopictus, samad liigid, mis edastavad denguepalavikku, chikungunyat ja linna kollapalavikku. Rasedad naised ja väikelapsed peaksid magama sääsevõrgu all, kui nad magavad päeval või varahommikul. WHO soovitab ka paljunemiskohti vähendada, kattes veemahuteid, eemaldades lillepottidest seisev vee ning koristades prügi ja kasutatud rehve. Sama organ soovitab tõrjevahendeid, mis sisaldavad DEETi, IR3535 või ikaridiini, kandes neid vastavalt toote etiketile.