Αντικουνουπικά για βρέφη, παιδιά και εγκυμοσύνη: τι λένε οι υγειονομικές αρχές ότι είναι ασφαλές

Ποια επίσημη καθοδήγηση καλύπτεται

Τρεις φορείς δημόσιας υγείας δημοσιεύουν σαφείς συμβουλές για απωθητικά σε βρέφη, παιδιά και εγκυμοσύνη. Ο Οργανισμός Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου περιγράφει την πρόληψη δηγμάτων στις κατευθυντήριες γραμμές του για την ελονοσία προς ταξιδιώτες από το Ηνωμένο Βασίλειο. Το Εθνικό Δίκτυο Ταξιδιωτικής Υγείας και Κέντρου, γνωστό ως NaTHNaC, δημοσιεύει ενημερωτικό δελτίο αποφυγής δηγμάτων. Ο Οργανισμός Προστασίας του Περιβάλλοντος των Ηνωμένων Πολιτειών εξηγεί πώς να χρησιμοποιούνται τα απωθητικά με ασφάλεια. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καλύπτει την προστασία από κουνούπια στο ενημερωτικό δελτίο του για τον ιό Zika. Διαβασμένες μαζί, οι πηγές αυτές συμφωνούν στα βασικά σημεία και διαφέρουν κυρίως ως προς την έμφαση. Το άρθρο αυτό συνοψίζει τι αναφέρει κάθε πηγή, ώστε ένας γονέας ή φροντιστής να έχει μία σαφή εικόνα. Ασχολείται με απωθητικά, κουνουπιέρες και ρούχα. Κυβερνητικοί και διεθνείς φορείς υγείας δημοσιεύουν ξεχωριστές οδηγίες πρόληψης δηγμάτων που απευθύνονται σε γονείς, φροντιστές και ταξιδιώτες.

DEET: ηλικίες, συγκεντρώσεις και παιδιά

Ο Οργανισμός Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου αναφέρει ότι η Συμβουλευτική Ομάδα Εμπειρογνωμόνων για την Ελονοσία του Ηνωμένου Βασιλείου συνιστά απωθητικό με 50% DEET και ότι ο χρόνος προστασίας δεν αυξάνεται πέραν του 50%. Το DEET δεν συνιστάται για βρέφη κάτω των δύο μηνών, αλλά είναι κατάλληλο για οποιονδήποτε μεγαλύτερο, εκτός αν υπάρχει αλλεργία. Ο οργανισμός σημειώνει ότι ο Οργανισμός Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ εγκρίνει το DEET για παιδιά χωρίς όριο ηλικίας. Το NaTHNaC δηλώνει ότι το 50% DEET συνιστάται για όλους τους ταξιδιώτες άνω των δύο μηνών που το ανέχονται. Τα βρέφη κάτω των δύο μηνών θα πρέπει αντ' αυτού να προστατεύονται με ρούχα και κουνουπιέρες εμποτισμένες με εντομοκτόνο πάνω από κούνιες και καροτσάκια, στερεωμένες ώστε να μην αφήνουν κενά. Οι ενήλικες θα πρέπει πρώτα να εφαρμόζουν το απωθητικό στα χέρια τους και μετά στο δέρμα του παιδιού, αποφεύγοντας τα χέρια του παιδιού.

Ασφαλής εφαρμογή απωθητικού

Ο EPA δίνει απλούς κανόνες για τα παιδιά. Οι ενήλικοι δεν πρέπει να εφαρμόζουν απωθητικό στα χέρια του παιδιού, αλλά να το βάζουν στα δικά τους χέρια και μετά στο παιδί. Πρέπει να πλένουν με σαπούνι και νερό το δέρμα του παιδιού όπου εφαρμόστηκε το απωθητικό και τα ρούχα του, ή να κάνουν μπάνιο το παιδί, αφού επιστρέψουν σε εσωτερικό χώρο. Το απωθητικό ανήκει μόνο σε εκτεθειμένο δέρμα και ρούχα. Κρατήστε το μακριά από μάτια και στόμα, χρησιμοποιήστε το με φειδώ γύρω από τα αυτιά και μην το εφαρμόζετε ποτέ πάνω σε κοψίματα, πληγές ή ερεθισμένο δέρμα. Η NaTHNaC προσθέτει ότι το απωθητικό πρέπει να πηγαίνει πρώτα στα χέρια και μετά στο πρόσωπο, για να μένει μακριά από τα χείλη και τα μάτια. Η κατά λάθος εφαρμογή στα μάτια μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Το απωθητικό δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζεται σε σπασμένο δέρμα και τα χέρια πρέπει να πλένονται μετά τη χρήση.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Και οι δύο βρετανικές πηγές ασχολούνται άμεσα με την εγκυμοσύνη. Επικαλούνται στοιχεία ότι το 20% DEET που χρησιμοποιήθηκε στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο δεν συσχετίστηκε με ανεπιθύμητες επιδράσεις σε βρέφη που παρακολουθήθηκαν έως και 12 μήνες μετά τη γέννηση. Η Συμβουλευτική Ομάδα Ειδικών για την Ελονοσία του Ηνωμένου Βασιλείου συνιστά DEET έως 50% για έγκυες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου τριμήνου, όταν το ταξίδι σε περιοχή κινδύνου καθιστά το απωθητικό απαραίτητο. Η NaTHNaC δηλώνει ότι συνιστάται DEET έως 50% για όλες τις έγκυες γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο ταξιδεύουν όπου η ελονοσία ή άλλες ασθένειες που μεταδίδονται από έντομα αποτελούν κίνδυνο. Το DEET μπορεί επίσης να χρησιμοποιείται έως 50% από γυναίκες που θηλάζουν. Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να πλένουν το απωθητικό από τα χέρια και το δέρμα του στήθους τους πριν χειριστούν τα βρέφη τους. Η σελίδα του EPA δεν προσφέρει ειδικές οδηγίες για εγκυμοσύνη ή θηλασμό.

Ικαριδίνη και επιλογές με βάση τα φυτά

Η ικαρυδίνη είναι η κύρια εναλλακτική που αναφέρεται στις οδηγίες του Ηνωμένου Βασιλείου. Ο Οργανισμός Υγείας και Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου δηλώνει ότι η ικαρυδίνη παρέχει προστασία συγκρίσιμη με εκείνη της DEET όταν και οι δύο χρησιμοποιούνται σε συγκέντρωση 20%, και η ομάδα εμπειρογνωμόνων συνιστά παρασκεύασμα 20%. Το NaTHNaC συμφωνεί ότι η ικαρυδίνη σε συγκέντρωση 20% παρέχει προστασία συγκρίσιμη με εκείνη της DEET σε συγκέντρωση 20%, και συνιστά τουλάχιστον 20% για περιοχές ελονοσίας. Το έλαιο Eucalyptus citriodora, που παλαιότερα ονομαζόταν PMD, απαιτεί συχνότερη εφαρμογή από ό,τι η DEET. Η IR3535 έχει σε ορισμένες μελέτες δείξει μικρότερη διάρκεια προστασίας από την DEET στην ίδια συγκέντρωση. Ο EPA σημειώνει ότι ορισμένα προϊόντα με έλαιο λεμονιούς ευκαλύπτου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά κάτω των τριών ετών, αν και προϊόντα που έχουν αυτό το έλαιο ως μοναδικό δραστικό συστατικό σε ποσοστό 30% ή λιγότερο δεν φέρουν ηλικιακό περιορισμό για παιδιά κάτω των τριών ετών.

Αντηλιακό, κουνούπες και ρούχα

Το αντηλιακό και το εντομοαπωθητικό χρειάζονται τη σωστή σειρά. Και οι δύο πηγές του Ηνωμένου Βασιλείου δηλώνουν ότι η DEET πρέπει να εφαρμόζεται μετά το αντηλιακό, και ότι ο δείκτης προστασίας από τον ήλιο 30 έως 50 αντισταθμίζει τη μείωση του SPF που προκαλεί η DEET. Οι κουνουπιέρες έχουν επίσης σημασία. Οι ταξιδιώτες σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι ενδημική θα πρέπει να κοιμούνται κάτω από κουνουπιέρα, εκτός εάν το δωμάτιο διαθέτει καλή σήτα ή κλιματισμό, ο Οργανισμός Υγείας και Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου εκτιμά την προστατευτική αποτελεσματικότητα κατά της ελονοσίας σε 50%. Το πλέγμα της κουνουπιέρας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 1,5 χιλιοστά, και οι κουνουπιέρες πρέπει να τοποθετούνται κάτω από το στρώμα ώστε να παραμένουν τεντωμένες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά ανοιχτόχρωμα ρούχα που καλύπτουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του σώματος, σήτες στα παράθυρα, και κλειστές πόρτες και παράθυρα. Οι εμποτισμένες με εντομοκτόνο κουνουπιέρες και τα αντίστοιχα ρούχα μειώνουν τα τσιμπήματα εκεί όπου το εντομοαπωθητικό μόνο του μπορεί να μην αρκεί.

Γιατί έχουν σημασία ο χρόνος και το είδος

Οι συνήθειες των κουνουπιών καθορίζουν πότε απαιτείται προστασία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δηλώνει ότι η προστασία από τα τσιμπήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και νωρίς το βράδυ αποτελεί βασικό μέτρο, ιδίως για έγκυες γυναίκες, γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και μικρά παιδιά. Ο ιός Zika μεταδίδεται κυρίως από τον Aedes aegypti και επίσης από τον Aedes albopictus, τα ίδια είδη που μεταδίδουν τον δάγκειο πυρετό, τον chikungunya και τον αστικό κίτρινο πυρετό. Οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά θα πρέπει να κοιμούνται κάτω από κουνουπιέρες εάν κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή νωρίς το βράδυ. Ο ΠΟΥ συνιστά επίσης τη μείωση των σημείων αναπαραγωγής καλύπτοντας δοχεία αποθήκευσης νερού, απομακρύνοντας στάσιμο νερό από γλάστρες, και καθαρίζοντας σκουπίδια και χρησιμοποιημένα ελαστικά. Ο ίδιος φορέας συνιστά εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET, IR3535 ή ικαρυδίνη, εφαρμοζόμενα σύμφωνα με την ετικέτα του προϊόντος.

Sources

• Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου: Πρόληψη τσιμπημάτων
• Εθνικό Δίκτυο Ταξιδιωτικής Υγείας και Κέντρο (NaTHNaC): Αποφυγή τσιμπημάτων εντόμων και τσιμπουριών
• Υπηρεσία Περιβαλλοντικής Προστασίας των Ηνωμένων Πολιτειών: Ασφαλής και αποτελεσματική χρήση αντικουνουπικών
• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας: ιός Zika