Empfehlungen aus Großbritannien, den USA und von der WHO zu DEET, Icaridin und weiteren Mitteln für Babys, Kinder, Schwangere und Stillende sowie Schutz durch Netze und Kleidung.
Welche offiziellen Empfehlungen es gibt
Drei Gesundheitsbehoerden veroeffentlichen klare Hinweise zu Repellents fuer Babys, Kinder und Schwangere. Die britische Gesundheitsbehoerde UK Health Security Agency legt in ihren Malaria-Leitlinien fuer Reisende aus dem Vereinigten Koenigreich den Schutz vor Stichen dar. Das National Travel Health Network and Centre, bekannt als NaTHNaC, veroeffentlicht ein Merkblatt zur Vermeidung von Stichen. Die Umweltschutzbehoerde der Vereinigten Staaten erklaert, wie Repellents sicher angewendet werden. Die Weltgesundheitsorganisation behandelt den Mueckenschutz in ihrem Zika-Virus-Merkblatt. Zusammen gelesen stimmen diese Quellen in den wichtigsten Punkten ueberein und unterscheiden sich vor allem in der Gewichtung. Dieser Artikel fasst zusammen, was die einzelnen Quellen aussagen, damit Eltern oder Betreuungspersonen ein klares Gesamtbild haben. Er befasst sich mit Repellents, Netzen und Kleidung. Staatliche und internationale Gesundheitsbehoerden veroeffentlichen unterschiedliche Hinweise zur Vermeidung von Stichen, die sich an Eltern, Betreuungspersonen und Reisende richten.
DEET: Alter, Staerken und Kinder
Die UK Health Security Agency berichtet, dass die britische Malaria-Fachberatungsgruppe ein Repellent mit 50 % DEET empfiehlt und dass die Schutzdauer ueber 50 % hinaus nicht zunimmt. DEET wird fuer Saeuglinge unter zwei Monaten nicht empfohlen, eignet sich aber fuer alle Aelteren, sofern keine Allergie besteht. Die Behoerde weist darauf hin, dass die US-Umweltschutzbehoerde DEET fuer Kinder ohne Altersbeschraenkung zulaesst. NaTHNaC gibt an, dass 50 % DEET allen Reisenden ueber zwei Monaten empfohlen wird, die es vertragen. Babys unter zwei Monaten sollten stattdessen durch Kleidung und mit Insektizid behandelte Netze ueber Wiegen und Kinderwagen geschuetzt werden, die luecklos befestigt sind. Erwachsene sollten das Repellent zuerst auf die eigenen Haende geben und dann auf die Haut des Kindes, wobei die Haende des Kindes ausgespart werden.
Repellent sicher anwenden
Die EPA gibt einfache Regeln für Kinder. Erwachsene sollten Repellent nicht auf die Hände des Kindes auftragen, sondern zunächst auf ihre eigenen Hände und dann auf das Kind. Nach der Rückkehr ins Haus sollten sie die behandelte Haut und Kleidung des Kindes mit Seife und Wasser waschen oder das Kind baden. Repellent gehört nur auf freie Haut und Kleidung. Halten Sie es von Augen und Mund fern, verwenden Sie es sparsam um die Ohren und tragen Sie es niemals auf Schnitte, Wunden oder gereizte Haut auf. NaTHNaC ergänzt, dass Repellent zuerst auf die Hände und dann ins Gesicht aufgetragen werden sollte, um es von Lippen und Augen fernzuhalten. Ein versehentlicher Kontakt mit den Augen kann Schäden verursachen. Repellent sollte niemals auf verletzte Haut aufgetragen werden und die Hände sollten nach der Anwendung gewaschen werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Beide britischen Quellen befassen sich direkt mit der Schwangerschaft. Sie zitieren Belege, dass 20 % DEET im zweiten und dritten Trimester nicht mit unerwünschten Wirkungen bei Säuglingen verbunden war, die bis zu 12 Monate nach der Geburt beobachtet wurden. Die britische Expertengruppe für Malaria empfiehlt DEET bis 50 % für schwangere Frauen, einschließlich des ersten Trimesters, wenn eine Reise in ein Risikogebiet Repellent erforderlich macht. NaTHNaC gibt an, dass DEET bis 50 % für alle schwangeren Frauen in jedem Stadium empfohlen wird, die in Gebiete reisen, in denen Malaria oder andere durch Insekten übertragene Krankheiten ein Risiko darstellen. DEET kann auch bis 50 % von Frauen verwendet werden, die stillen. Stillende Mütter sollten Repellent von ihren Händen und der Haut der Brust abwaschen, bevor sie ihre Säuglinge anfassen. Die EPA-Seite bietet keine spezifischen Hinweise zu Schwangerschaft oder Stillzeit.
Icaridin und pflanzliche Optionen
Icaridin ist die wichtigste Alternative, die in britischen Leitlinien genannt wird. Die UK Health Security Agency gibt an, dass Icaridin einen vergleichbaren Schutz wie DEET bietet, wenn beide mit 20% verwendet werden, und die Expertengruppe empfiehlt eine 20%ige Zubereitung. NaTHNaC stimmt zu, dass Icaridin mit 20% einen Schutz bietet, der mit DEET mit 20% vergleichbar ist, und empfiehlt mindestens 20% für Malariagebiete. Eucalyptus citriodora Öl, früher PMD genannt, muss häufiger aufgetragen werden als DEET. IR3535 hat in einigen Studien einen kürzeren Schutz als DEET bei gleicher Konzentration gezeigt. Die EPA weist darauf hin, dass einige Produkte mit Zitroneneukalyptusöl nicht bei Kindern unter drei Jahren angewendet werden sollten, obwohl Produkte mit diesem Öl als einzigem Wirkstoff bei 30% oder weniger keine Altersbeschränkung für Kinder unter drei Jahren haben.
Sonnencreme, Netze und Kleidung
Sonnencreme und Repellent brauchen die richtige Reihenfolge. Beide britischen Quellen geben an, dass DEET nach der Sonnencreme aufgetragen werden sollte und dass ein Lichtschutzfaktor von 30 bis 50 die Verringerung des SPF ausgleicht, die DEET verursacht. Netze sind ebenfalls wichtig. Reisende in Malariagebiete sollten unter einem Netz schlafen, es sei denn, der Raum ist gut mit Gittern versehen oder klimatisiert; die UK Health Security Agency schätzt die Schutzwirkung gegen Malaria auf 50%. Die Maschenweite des Netzes sollte nicht größer als 1,5 Millimeter sein, und Netze sollten unter die Matratze gesteckt werden, damit sie straff bleiben. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt helle Kleidung, die so viel vom Körper wie möglich bedeckt, Fenstergitter und das Geschlossenhalten von Türen und Fenstern. Mit Insektizid behandelte Netze und Kleidung reduzieren Bisse, wo Repellent allein möglicherweise nicht ausreicht.
Warum Timing und Art wichtig sind
Die Gewohnheiten der Mücken entscheiden, wann Schutz nötig ist. Die Weltgesundheitsorganisation gibt an, dass der Schutz vor Bissen tagsüber und am frühen Abend eine wichtige Maßnahme ist, besonders für schwangere Frauen, Frauen im gebärfähigen Alter und kleine Kinder. Zika wird hauptsächlich von Aedes aegypti und auch von Aedes albopictus übertragen, denselben Arten, die Dengue, Chikungunya und städtisches Gelbfieber übertragen. Schwangere Frauen und kleine Kinder sollten unter Moskitonetzen schlafen, wenn sie tagsüber oder am frühen Abend schlafen. Die WHO empfiehlt außerdem, Brutstätten zu reduzieren, indem Wasserbehälter abgedeckt, stehendes Wasser aus Blumentöpfen entfernt und Müll sowie gebrauchte Reifen beseitigt werden. Dieselbe Organisation empfiehlt Repellents mit DEET, IR3535 oder Icaridin, angewendet gemäß dem Produktetikett.