"Diffuzerlərlə bağlı nəzakəti bir kənara qoyduk." — 2025-ci il haqqında Parisian pediatr

Aşağıdakı hekayət 2026-cı ilin martında iki söhbət zamanı verildi. Həkim yalnız ixtisas və müəssisə növünə görə təyin olunmağı xahiş etdi. Nəşrdən əvvəl dəqiqlik üçün bu mətni nəzərdən keçirdi. Bütün xəstə detalları ümumiləşdirilib.

Mən Paris metropolitan ərazisindəki dövlət xəstəxanasında pediatrəm. On doqquz ildir praktika aparıram. Mən ətraf mühit sağlamlığı mütəxəssisi deyiləm. Toksikologiya mütəxəssisi deyiləm. Avqust ayında səhər saat doqquzda, niyə öskürməsinin dayandığını izah edə bilməyən valideynlərinin yanında oturan, yaxşılaşacaq olan — lakin eyni həftə içindəki üç variantını artıq gördüyüm yeddi yaşlı uşağın qarşısında oturan şəxsəm.

Nümunəni 2022-ci il civarında fərq etməyə başladım. Dramatik deyil. Sadəce iyul-avqust aylarındakı tənəffüs yolu xəstəliyi yükünün karyeramın əvvəlki dövründən bir az fərqli olduğu hissi. Astma diaqnozu olmayan uşaqlarda daha çox xırıltı. Aile tatilin çıxdıqdan sonra və ya sentyabr başlayandan sonra tez həll olan daha çox gecə öskürəyi müraciətləri.

Tibbi tarix alarkən ev məhsulları haqqında soruşmağa başladım. Əvvəlcə sistematik deyil — yalnız bir şey yanlış hiss olunanda. Və tapıb-tapıb yenidən fişə takılan cihazı tapdım.

"Hər kəsdə var"

Fişə takılan buxarlaşdırıcı — adətən prallethrin və ya transfluthrin — ağcaqanad mövsümündə kiçik uşaqları olan Fransız ev təsərrüfatlarında hər yerdə mövcuddur. Valideynlər onun supermarketdə, pampersin yanında, üstündə yatan uşağın şəkli olan qablaşdırma ilə satıldığı üçün təhlükəsiz olduğunu düşünürlər. Mesaj "qorunma"dır. Heç kim onlara 50 kvadrat metr həcmli möhürlənmiş yataq otağının, bir diffuzerin və səkkiz saatlıq gecənin ANSES-in 2023-cü il qiymətləndirməsinin "15 kq-dan az uşaqlar üçün qəbul edilə bilən qapalı hava keyfiyyəti həddini potensial olaraq aşır" kimi təsvir etdiyi piretroid konsentrasiyasına bərabər olduğunu söyləmir.

Fişe takılan cihaz haqqında soruşduğumda valideynlər demək olar ki, həmişə eyni şeyi deyirlər: "Amma qapalı istifadə üçündür. Təhlükəsiz olduğu yazılıb." Marketinqi izah etməyi dayandırdım. Sadəcə deyirəm: çıxarın, qoyun kənara, görəq öskürək necə dəyişir.

2025-ci ildə bunu daha rəsmi şəkildə izləməyə başladım. İyun-oktyabr ayları arasında, əvvəlki tənəffüs diaqnozu olmayan, yeni başlayan xırıltı və ya xroniki gecə öskürəyi ilə müraciət edən 2–12 yaş arası 34 xəstəm oldu. Bunların 27-sinin başlangıç zamanı yataq otağında fişə takılan və ya rulman cihazı vardı. İyirmi iki nəfər iki həftə ərzində çıxarılandan sonra simptomların həllinə və ya əhəmiyyətli yaxşılaşmasına nail oldu. Bu, nəzarətli araşdırma deyil. Bunun çox fərqindəyəm. Lakin bu bir nümunədir və yalnız mən görmürəm.

Sentyabrda başqa Paris xəstəxanalarından iki həmkarımla əlaqə saxladım. Hər ikisi oxşar müşahidələr təsvir etdi. Biri artıq tövsiyə protokolunu dəyişdirmişdi. Digəri bunu etmək üzrə idi.

İndi ailelere nə deyirəm

Bu barədə nəzakəti 2025-ci ildə bir kənara qoydum. Ailelere birbaşa deyirəm: yataq otağındakı diffuzer kiçik uşaqlar üçün təhlükəsiz deyil, onun təhlükəsiz olduğuna dair sübutlar heç vaxt mövcud olmayıb. Fərz edildi. Fərz yanlış idi.

Bunun əvəzinə tövsiyə etdiklərim:

Yataq otağının pəncərəsinə uyğun pəncərə toru otaqdakı hər hansı bir kimyəvidən daha yaxşıdır. Farmakologiya ilə deyil, fizika ilə işləyir. Heç bir məruz qalma profili yoxdur. Hava məkanı monitorinqi tələb etmir. Düzgün quraşdırılmış torların arxasında yatan uşaq ondan heç nə nəfəs almır.

Səyahət üçün, yaxud torun mümkün olmadığı vəziyyətlər üçün, düzgün quraşdırılmış çarpayı toru yetmiş il ərzində qlobal ictimai sağlamlığın dəfələrlə qayıtdığı standartdır. Cazibədar deyil. Uşağın nəfəs aldığı mühiti zəhərləmədən işləyən şeydir.

Heç bir tor istehsalçısı ilə kommersial əlaqəm yoxdur. Soruşan hər aileyə indi nə dediyimi sizə deyirəm.

Mənə davamlı verilən sual

Həmkarlar mənə soruşur: "Bəs ağcaqanadlar? Mənim xəstələrim denqdən qorxur."

Ağcaqanad realdır. Parisdə denqe indi yay aylarında real bir riskdir — 2025-ci ilin avqustunda 17. arrondissementdə yerli qazanılmış bir hal yaşandı. Bunu ciddi qəbul edirəm. Ailelere uşaqlarını qorumadan buraxmalarını istəmirəm.

Onlardan uşaqlarını iyun-sentyabr arasında gecə yeniliyində sekiz saat boyu piretroid buxarı nəfəs almadan işləyən bir şeylə qorumalarını istəyirəm. Bu iki şey ziddiyyətdə deyil. Tor, çarpayı toru, binanın həyətindəki larvaların yox edilməsi — bunlar cavabdır. Fişə takılan cihaz deyil.

2025-ci il ağcaqanad mövsümü illər boyu yığılan bir şeyi mənə aydınlaşdırdı. Biz, qismən supermarketdə körpə qidalarının yanında satıldıqları üçün, qismən heç kimin qorxmuş bir valideynlə çətin söhbəti aparmaq istəmədiyindən, bir məhsul sinfinin ictimai zehnindəki "təhlükəsiz" kateqoriyasını işğal etməsinə icazə verdik.

Mən indi o söhbəti aparıram. Düşünürəm ki, hamımız onu aparmalıyıq.