Угорщина тепер є осередком вірусу Західного Нілу в Європі: 111 автохтонних випадків у 2024 році це відобразили

Угорщина повідомила про 113 випадків захворювання на вірус Західного Нілу серед людей у 2024 році. Сто одинадцять із них були набуті в межах країни. Дев'яносто два відсотки були нейроінвазивними. Сім цілих дев'ять десятих відсотка були летальними. Кожен секвенований штам належав до лінії 2. І одне геномне дослідження, опубліковане цієї весни, тепер визначило країну як постійний осередок передачі ВЗН у Європі з двома вірусними коридорами, що прямують від неї назовні: одним на захід уздовж Дунаю та одним на південний схід на Балкани.

Це інституційна картина, проти якої європейська громадська охорона здоров'я тепер мусить планувати.

Що Угорщина фактично зробила у 2024 році

Цифри походять із комплексного геномного та епідеміологічного дослідження Анни Надь та її колег із Національного центру громадського здоров'я в Будапешті, опублікованого в квітні 2026 року в Eurosurveillance. Угорщина відома присутність ВЗН із 2004 року, але сезон 2024 року став найбільшим географічним поширенням вірусу, будь-коли зафіксованим у Європі. 113 випадків становили 3,7-кратне зростання порівняно з 2023 роком, піднявши захворюваність із 0,31 до 1,16 на 100 000 населення за один рік.

Із 113 випадків 111 були автохтонними, набутими в межах Угорщини, і лише два були завезеними. 65,5% становили чоловіки. 63,7% були старші 60 років. Клінічна картина була тяжкою: 104 із 113 випадків (92%) мали нейроінвазивну форму захворювання, менінгіт, енцефаліт або гострий млявий параліч, і дев'ять пацієнтів померли, що становить коефіцієнт летальності 7,9%. Сезонний пік припав на 35-й та 36-й епідеміологічні тижні, кінець серпня та перший тиждень вересня.

Географічний розподіл був незвично широким. Захворюваність на рівні областей була найвищою у Феєрі, на західному боці Дунаю, приблизно на півдорозі між Будапештом і південним кордоном. Підвищена захворюваність також спостерігалася в Яс-Надькун-Сольнок, Чонград-Чанаді та Хевеші, областях Великої Угорської рівнини, що простягаються на південь і схід від Будапешта до сербського та румунського кордонів.

Що геноми фактично кажуть

Внесок команди Надь полягає не лише у більшій кількості випадків. Вони секвенували 55 штамів від 38 людей, 15 птахів та двох пулів комарів Culex pipiens, а потім об'єднали ці дані з 637 європейськими геномними послідовностями ВЗН, зібраними в період з 2004 по 2024 рік, щоб побудувати часо-масштабовану байєсівську філогеографію вірусу на континенті. Кожен із 55 угорських штамів належав до лінії 2, і угорське вірусне різноманіття знаходиться в межах шести із восьми основних європейських клад ВЗН. Країна була не просто реципієнтом занесень ВЗН з інших частин Європи; вона була їхнім джерелом, неодноразово, відтоді як лінія вперше закріпилася в Угорщині у 2004 році.

Моделювання безперервної просторової дифузії виявило два постійні вірусні коридори з Угорщини. Перший прямує на захід уздовж Дунаю до Австрії та решти Центральної Європи. Другий прямує на південний схід на Балкани, до Сербії, Румунії, Північної Македонії, і звідти далі на південь. Обидва коридори несуть розширення на північ як структурну особливість. Вірусний трафік між Угорщиною та її сусідами є двонаправленим, але Угорщина є центром тяжіння.

Це інституційне значення висновку статті. Угорщина, пишуть автори, "залишається критичним осередком передачі ВЗН у Центральній Європі зі встановленою ендемічністю багатьох клад лінії 2".

Як це обрамлює 2026 рік

Сезон ВЗН у Європі 2026 року розпочався з найменшого відкриття за роки. Щотижневий бюлетень ECDC, підготовлений 26 червня 2026 року з даними станом на 24 червня, повідомляє лише про дві країни та три випадки серед людей: Італія з двома випадками в провінціях Казерта (Кампанія) та Флоренція (Тоскана), і Північна Македонія з одним випадком у Вардарському регіоні. Смертей немає. Нових країн немає. Нових територій немає. Бюлетені W25 (дані станом на 17 червня) та W26 (дані станом на 24 червня) розділені сімома календарними днями і повідомляють ідентичні підсумки. Звіт Communicable Disease Threats Report за W26, опублікований того самого дня, містить інституційне обрамлення сезону: "сезонні погодні умови наразі сприяють передачі через комарів, тому в найближчі тижні очікується більше випадків".

Це обрамлення тепер читається інакше у світлі статті Надь. Пік 2024 року в Угорщині припав на кінець серпня та перший тиждень вересня, тому тихий червень для Угорщини є саме тим, що передбачає філогеографія. Сезон в Італії 2025 року завершився на 779 випадках та 72 смертях у дев'яти регіонах, із летальністю 9,2%. Сигнал Європи на 2026 рік поки що зосереджений в Італії та Північній Македонії, а Балкани, південно-східний коридор Угорщини, вже представлені випадком у Вардарському регіоні Північної Македонії.

Структурне питання для 2026 року полягає в тому, чи приєднається Угорщина до підрахунку в кінці літа. Аналіз Надь чітко показує, що країна не втратила свого ендемічного статусу. Резервуар знаходиться в популяціях Culex pipiens Великої Угорської рівнини, у перелітних птахах, які там зупиняються, та в різноманітті вірусу лінії 2, яке вже безперервно циркулює в Угорщині понад два десятиліття.

Що додає картина землекористування

Окрема стаття 2026 року, авторства Риччетті та колег зі Спільного дослідницького центру Європейської Комісії, аналізує захворюваність на ВЗН у європейських провінціях з 2005 по 2019 рік із використанням просторової регресії. Покриття чагарниками є найсильнішим і найбільш просторово послідовним позитивним предиктором захворюваності на ВЗН серед людей; лісовий покрив загалом є негативним; міські та орні землі мають слабший, регіонально мінливий ефект. Теплі літні температури та сезонний баланс вологості є домінуючими кліматичними предикторами. Області Великої Угорської рівнини розташовані саме в мозаїчному землекористуванні, яке аналіз Риччетті позначає як найбільш сприятливе для ВЗН: відкриті сільськогосподарські угіддя, прибережні чагарники вздовж Дунаю та Тиси, і розкидані міські поселення.

Ці дві статті разом, геномна філогеографія з одного боку, пан-європейська просторова регресія землекористування з іншого, дають найчіткішу інституційну картину того, де передача ВЗН у Європі структурно підтримується. Угорщина знаходиться в центрі обох.

На що звертати увагу протягом решти сезону 2026 року

Наступні три бюлетені ECDC, W27 (дані станом на 1 липня 2026 року, очікуються сьогодні або в п'ятницю 3 липня), W28 (дані станом на 8 липня) та W29 (дані станом на 15 липня), є першим справжнім тестом розширення сезону. Базовий рівень 2025 року вказує на Грецію, Румунію, Угорщину, Сербію та Іспанію як країни, що, найімовірніше, повідомлять наступними. Коридорна структура Угорщини робить випадок у другій половині літа 2026 року у Феєрі, Бач-Кішкуні, Чонград-Чанаді чи самому Будапешті найімовірнішою подією в європейському календарі ВЗН.

Екологія Culex pipiens навколо Будапешта та Великої Угорської рівнини не змінилася; вірусне різноманіття в місцевих популяціях птахів не було порушене; і штам 2024 року є частиною ендемічного резервуару лінії 2, а не одноразовим занесенням. Сезон ВЗН у Європі 2026 року ось-ось перевірить структурне передбачення, що Угорщина залишається постійним осередком континенту.

Для мандрівників і жителів угорського поясу ВЗН, Будапешта, Великої Угорської рівнини, дунайської звивини, оперативні поради не змінювалися десятиліттями: вкривайтеся на світанку та в сутінках, коли Culex pipiens найбільш активний, використовуйте перевірений репелент на відкритих ділянках шкіри, щотижня спорожнюйте стоячу воду з садів і балконів, та спіть під обробленими сітками чи в захищених сітками приміщеннях у сільських і приміських районах.

Що ми знаємо

• Угорщина повідомила про 113 випадків ВЗН серед людей у 2024 році, 111 автохтонних, 2 завезених, 3,7-кратне зростання порівняно з 2023 роком, із захворюваністю, що зросла з 0,31 до 1,16 на 100 000 населення. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92% (104 із 113) мали нейроінвазивну форму захворювання; дев'ять пацієнтів померли, коефіцієнт летальності 7,9%. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Усі 55 секвенованих штамів (38 від людей, 15 від птахів, 2 від пулів комарів Culex pipiens) належали до лінії 2 ВЗН; угорське вірусне різноманіття знаходиться в 6 із 8 основних європейських клад. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Філогеографічний аналіз виявив два постійні вірусні коридори з Угорщини: на захід уздовж Дунаю та на південний схід на Балкани, із двонаправленим потоком і розширенням на північ як структурною особливістю. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Щотижневі бюлетені ECDC W26 (дані станом на 24 червня 2026 року) та W25 (дані станом на 17 червня 2026 року) обидва повідомляють ідентичні підсумки 2026 року: дві країни, три випадки, три території, Італія (Казерта та Флоренція) і Північна Македонія (Вардарський); без смертей. Щотижневий бюлетень ВЗН ECDC; Звіт CDTR W26 ECDC

Використані джерела

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, дані станом на 24 червня 2026 року, підготовлений 26 червня 2026 року. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, опублікований 26 червня 2026 року. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, опублікований 6 травня 2026 року. https://www.santepubliquefrance.fr/

Опубліковано 2026-06-29 · Mosticare Editorial