26 трав. 2026 р.6 хв читання

У восьми французьких регіонах у 2025 році була зареєстрована місцева передача чикунгуньї або денге. Три з них раніше не мали таких випадків.

Підсумок Santé publique France за 2025 рік: 809 випадків місцевої передачі чикунгуньї та 30 випадків денге на материковій Франції, у 79 та 11 епізодах передачі відповідно. Три регіони, Nouvelle-Aquitaine, Grand Est, Bourgogne-Franche-Comté, зафіксували свої перші автохтонні епізоди. Система епіднагляду 2026 року є інституційною відповіддю, а дані 2026 року покажуть, чи був показник 809 піком, чи новою базовою лінією.

Last updated · 26 трав. 2026 р.

Девід Огілві, директор з маркетингу Mosticare Global | Опубліковано 2026-05-26

Santé publique France опублікувала національний ретроспективний огляд арбовірусів за 2025 рік на початку травня. Загальні цифри є значними, але не вражають тих, хто стежив за кривими: 809 випадків місцевої передачі чикунгуньї на материковій Франції, розподілених між 79 окремими епізодами передачі; 30 випадків місцевої передачі денге у 11 епізодах. Огляд охоплює дати появи симптомів з 27 травня до 13 листопада 2025 року.

Число, яке має затримати увагу читача,, це не 809. Це три.

Уперше автохтонна передача чикунгуньї або денге сталася у трьох французьких регіонах, які раніше не фіксували місцевого набутого випадку: Nouvelle-Aquitaine на атлантичному узбережжі, Bourgogne-Franche-Comté у центрально-східній частині, та, найтихіше значущо, Grand Est, широка смуга Ельзасу, Лотарингії та Шампані, що межує з Німеччиною та Бельгією. Інші п'ять регіонів з передачею у 2025 році, Provence-Alpes-Côte d'Azur, Occitanie, Auvergne-Rhône-Alpes, Corsica, Île-de-France, вже були на мапі епіднагляду. Загалом вісім регіонів. Три з них, нові.

У практичному сенсі це означає, що французький фронт чикунгуньї перетнув дві довго відстежувані лінії за один сезон. Він перетнув на захід до Атлантики, де Aedes albopictus повільно поширювався кілька років, але ще не створив задокументованого місцевого ланцюга передачі. І він перетнув на північ у холодний пояс, де загальноприйнята думка стверджувала, що температурне вікно все ще занадто вузьке для завершення циклу людина → комар → людина.

На другому перетині варто зупинитися докладніше. Моделювання Centre for Ecology and Hydrology, опубліковане у 2025 році й широко обговорюване в європейських колах громадського здоров'я, встановило температурний поріг для сталої передачі чикунгуньї приблизно на 13°C, суттєво нижче за попередні оцінки. Grand Est знаходиться у температурному діапазоні, який за старими моделями вважався безпечним більшу частину року. Епізод 2025 року у Grand Est означає, що поріг було перетнуто на достатній термін, у місці, де вектор присутній у достатній щільності, щоб принаймні один віремійний мандрівник міг запустити ланцюг, який комарі змогли завершити.

Усе це вже не є гіпотетичним. Aedes albopictus був закріплений у 83 з 96 метрополійних департаментів Франції станом на 1 січня 2026 року, за даними карти поширення Santé publique France. Азійський тигровий комар був фактом південнофранцузького життя протягом двох десятиліть; новиною є те, що тепер він кусає людей на місцевому ґрунті у місцях, де десять років тому ніхто не думав його шукати. Бретанський Observatoire de l'environnement en Bretagne підтвердив наявність сталої популяції на західному узбережжі на початку 2026 року. Решта 13 материкових департаментів без підтвердженого закріплення здебільшого розташовані на півночі, у центрі та найвищих альпійських департаментах, і навіть вони тепер підпадають під посилений моніторинг пастками в межах системи епіднагляду 2026 року.

Причина піку чикунгуньї у 2025 році не є дискусійною. Епідемія на Реюньйоні, яка дала приблизно 450 000 сукупних випадків між кінцем 2024 року та червнем 2025 року, забезпечила стабільний потік віремійних мандрівників, що поверталися, на материкову Францію протягом літа. Вісімдесят відсотків материкової французької чикунгуньї у 2025 році перебували в межах чотирьох серійних поколінь від випадку з Реюньйону. Решта 20 відсотків простежувалися до завезених випадків з інших частин Індійського океану та Карибського басейну. Регіон PACA поглинув приблизно 60 відсотків тягаря передачі 2025 року в країні, його зрілі популяції тигрового комара, щільні міські туристичні потоки та високі сезонні температури разом створили найбільший односторонній регіональний епізод року. Але домінування PACA не є несподіванкою. Історія 2025 року полягає в тому, що решта карти почала більше нагадувати PACA.

Відповіддю 2026 року від Santé publique France є інституційне визнання цієї зміни. Посилений національний епіднагляд, surveillance renforcée des arboviroses, був реактивований 1 травня 2026 року і триватиме до 30 листопада. Кожен підозрюваний випадок чикунгуньї, денге, Zika або вірусу Західного Нілу на материковій Франції тепер має бути зареєстрований протягом 24 годин, незалежно від того, чи подорожував пацієнт. Agence régionale de santé Île-de-France, зайнявши найбільш прогресивну позицію серед усіх французьких регіональних органів влади, розгорнула 435 пасток для яєць комарів у всіх восьми департаментах Île-de-France, зокрема в трьох паризьких аеропортах, з ефективно цілорічним вікном епіднагляду. ARS PACA продовжує власну усталену мережу епіднагляду. Система 2026 року на практиці є режимом безперервного моніторингу, відкаліброваним під світ, де наступний автохтонний епізод може розпочатися у березні, а перша передача може бути підтверджена у травні.

Числа, які варто тримати в голові протягом європейського літа,, отже, не підсумки 2025 року, вони вже є історією. Це поточні цифри 2026 року: кількість епізодів, які не закриваються чисто протягом трьох серійних інтервалів, кількість регіонів із підтвердженою передачею та чи зафіксують другий поспіль рік будь-який з трьох регіонів-новачків 2025 року. Стрибок з 2024 до 2025 року від жменьки південних регіонів до восьми регіонів включно з Grand Est є саме тим ступінчастим зрушенням, яке, якщо повториться у 2026 році, стане трендом, а не артефактом епідемії Реюньйону. Якщо 2026 рік залишиться на восьми регіонах або менше, показник 2025 року можна прочитати як односезонний сплеск, викликаний винятковою хвилею з Індійського океану. Якщо він підніметься до дев'яти чи десяти, сплеск став базовою лінією.

Що звичайний мешканець одного з нових уражених регіонів може зробити у цій ситуації, не відрізняється від будь-де: щотижня протягом теплих місяців зливати стоячу воду з підставок, ринв, надувних басейнів, непотрібних відер та піддонів під вуличними горщиками з рослинами; використовувати оброблені репеленти на відкритих ділянках шкіри протягом денних годин, коли живиться Aedes albopictus; повідомляти про мертвих комарів, що відповідають профілю тигрового комара, через платформу SignalementMoustique; та перевіряти національну панель епіднагляду, перш ніж припускати, що місцеві умови не змінилися. Шар особистого захисту, в який найбільш варто інвестувати,, фізичний, сорочка з довгими рукавами, захищене сіткою вікно, протимоскітна сітка під якою спиш, подорожуючи до країни з активним спалахом,, а не аерозольний балончик. Усе це не є новою порадою з громадського здоров'я. Новизна полягає в тому, що станом на 2025 рік ця порада тепер стосується і Страсбурга, а не лише Сен-Тропе.

Це є стійкою, незрозумілою формою зміни клімату, якою вона проявляється у французькій первинній медичній допомозі: не раптова чума, а повільне перегрупування того, які поштові індекси наражаються на ризик. Підсумок 2025 року є моментом, коли це перегрупування стало видимим на регіональному рівні. Система епіднагляду 2026 року є відповіддю. Що країна зробить з наступними вісімнадцятьма місяцями даних, визначить, чи є 809 випадків числом, яке ми пам'ятатимемо як пік епізоду з Індійського океану, чи числом, яке ми пам'ятатимемо як початок тривалого зсуву на північ.

Що ми знаємо

Використані джерела