Svetski dan malarije 2026: Sprečeno 2,3 milijarde slučajeva — i kriza koja nije gotova

Autor: Clou D. Clover, glavni istraživački direktor u Mosticare Global | Objavljeno 2026-04-25

Svake godine 25. aprila, svet se zaustavlja da obeleži Svetski dan malarije. Tema ove godine — „Posvećeni okončanju malarije: Sada možemo. Sada moramo." — istovremeno je poziv na akciju i tiho prizanje nečeg neugodnog: nakon decenija izuzetnog napretka, brojevi se ponovo kreću u pogrešnom smeru.

Prema Izveštaju SZO o malariji iz 2025., procenjuje se da je 282 miliona ljudi obolelo od malarije 2024., što je rezultiralo s oko 610.000 smrtnih slučajeva — neznatnim, ali merljivim povećanjem u odnosu na 2023. Da se ovaj broj sagledа u ljudskim terminima: prošle godine je jedno dete umiralo od malarije otprilike na svakih 75 sekundi.

A opet, isti podaci sadrže priču o izuzetnom dostignuću. Od 2000. godine, koordinovana globalna akcija sprečila je procenjenih 2,3 milijarde slučajeva malarije i 14 miliona smrtnih slučajeva. Četrdeset sedam zemalja sada ima WHO sertifikat o slobodi od malarije, uključujući dve u 2024. i tri u 2025. Pitanje s kojim se svet suočava na ovaj Svetski dan malarije je jednostavno i hitno: ako znamo kako da zaustavimo ovu bolest, zašto slučajevi ponovo rastu?

Napredak koji nas je doveo ovde

Da bismo razumeli nazadovanje, moramo prvo razumeti šta je pokrenulo napredak. Između 2000. i ranih 2020-ih, globalni teret malarije dramatično je opao. Primarni alati koji su bili odgovorni za to nisu bili komplikovani: mreže za spavanje impregnirane insekticidima, prskanje unutrašnjosti prostorija rezidualnim insekticidima, brzi dijagnostički testovi i kombinovane terapije na bazi artemizinina (ACT). Ove intervencije su sprovedene u velikom obimu od strane vlada, Globalnog fonda, UNICEF-a i Gavija širom subsaharske Afrike, jugoistočne Azije i Amerike.

Samim mrežama za spavanje pripisuje se više od polovine smanjenja tereta malarije od 2000. U 2024, 84% svih novih mreža distribuiranih globalno bile su mreže nove generacije PBO ili sa dva aktivna sastojka, u porastu sa samo 10% u 2019. Ovi napredni dizajni prevazilaze rezistenciju na piretoide — rastući problem dokumentovan u populacijama komaraca u 48 od 53 zemlje s prijavljivanjem malarije koje SZO prati.

Sezonska hemoprevencija malarije sada dostiže 54 miliona dece godišnje, pružajući zaštitni lekarski režim tokom vršnih sezona prenosa. I od 2026, 25 zemalja uvodi vakcine protiv malarije, s vakcinama koje preporučuje SZO — R21/Matrix-M i RTS,S/AS01 — koje zajedno štite više od 10 miliona dece svake godine.

Ovo je izuzetna nauka, sprovedena u izuzetnom obimu. Okvir za okončanje malarije postoji. Tema „Sada možemo" nije pobožna želja — zasnovana je na dokazima.

Zašto onda slučajevi rastu?

Odgovor je konvergencija bioloških, finansijskih i logističkih pritisaka.

Rezistencija na artemizinin se širi

Kombinovane terapije na bazi artemizinina su osnova lečenja malarije globalno. Kada pacijent dobije malariju, ACT su terapija prvog izbora u skoro svakoj endemičnoj zemlji. Ovaj kamen temeljac sada je pod direktnim biološkim napadom.

SZO je potvrdila delimičnu rezistenciju na artemizinin u četiri afričke nacije: Eritreji, Ruandi, Ugandi i Tanzaniji. Delimična rezistencija znači da parazit duže preživljava u krvotoku uprkos lečenju — smanjujući stope izlečenja i povećavajući rizik od neuspeha lečenja. Eksperti ovo opisuju kao „kritičnu opasnost za glavne tretmane" malarije. Poslednji put kada je primarna klasa lekova za malariju bila pod ovakvim pritiskom rezistencije, posledice su bile katastrofalne: rezistencija na hlorokin proširila se globalno tokom 1970-80-ih i procenjuje se da je uzrokovala milione dodatnih smrtnih slučajeva pre nego što su alternativni tretmani bili sprovedeni u velikom obimu.

Suzbijanje rezistencije na artemizinin je jedan od najhitnijih prioriteta u globalnom zdravlju trenutno.

Novi komarac urbanizuje bolest

Za veći deo moderne istorije, malarija u Africi bila je pretežno ruralna bolest. Primarni vektor, Anopheles gambiae, uspeva u poljoprivrednim pejzažima i sporo tekućim vodenim telima tipičnim za ruralne delove subsaharske Afrike. Gradske populacije bile su delimično zaštićene betonskom infrastrukturom, tretiranim vodovodnim sistemima i smanjenim staništem vektora.

Ta slika se menja. Anopheles stephensi — komarac poreklom iz Južne Azije i Arabijskog poluostrva — stalno se širi u afričke gradove. Za razliku od An. gambiae, An. stephensi se razmnožava u veštačkim kontejnerima za vodu, uspeva u urbanim sredinama i visoko je prilagođen izgrađenoj okolini. Što je kritično, ima značajnu rezistenciju na insekticide.

Kako urbana populacija Afrike raste prema procenjenih 1,5 milijardi do 2050, komarac koji specifično cilja urbane sredine predstavlja potpuno novu kategoriju rizika.

Jaz u finansiranju se produbljuje

Možda najrešiviji problem — i najfrustrirajući — jeste novac. SZO procenjuje da je 9,3 milijarde dolara bilo potrebno za globalnu borbu protiv malarije 2024–2025. Zapravo je obezbeđeno samo 3,9 milijardi dolara — manjak od 5,4 milijarde dolara.

Ovaj jaz ne prevodi se u apstrakciju. Prevodi se u mreže za spavanje koje nisu distribuirane, dijagnostičke komplète koji nisu raspoređeni, kurseve lečenja koji nisu kupljeni i zdravstvene radnike u zajednici koji nisu obučeni. Svaki dolar od tih 5,4 milijardi dolara manjka ima ljudski trošak koji je merljiv i koji se može sprečiti.

Uloga fizičkih barijera — i dalje neophodnih u 2026.

Jedna od važnijih stvari koje treba razumeti o arsenalu prevencije malarije jeste da su njegove komponente komplementarne, a ne zamenljive.

Vakcine stižu i one su zaista transformativne. R21/Matrix-M postiže oko 75% efikasnosti u sezonskim okruženjima. To je izuzetno za bolest koja je biološki složena kao malarija, koja je godinama pobjeđivala napore u razvoju vakcina. Ali 75% efikasnosti znači da jedno od četiri potpuno vakcinisane dece ostaje podložno bolesti. U populacijama gde su događaji izloženosti česti — spavanje u toplim, vlažnim uslovima, u oblastima s velikom gustinom komaraca — taj preostali rizik od 25% nije zanemarljiv.

Fizičke barijere — mreže za spavanje, zaštitne mreže na prozorima, strukturna zaštita — pružaju sloj odbrane koji vakcine ne mogu. Rade nezavisno od biologije parazita, nezavisno od profila rezistencije i nezavisno od individualnog imunog odgovora. Posebno su efikasne upravo u okruženjima gde je prenos malarije najintenzivniji: sati spavanja, u toplim sredinama, u blizini vode za razmnožavanje.

Globalna tehnička strategija SZO za malariju 2016–2030 nastavlja da navodi kontrolu vektora — uključujući mreže za spavanje impregnirane insekticidima i fizičke barijere — kao stub prevencije. Dolazak vakcina ne menja ovu računicu. Jača je: slojevita zaštita je robusnija od bilo koje pojedinačne intervencije.

Šta znači „Sada moramo"

Drugi deo teme Svetskog dana malarije ove godine nosi težinu. Nauka je tu. Alati su tu. Vakcine se distribuiraju. Ono što nedostaje je volja da se zatvori jaz od 5,4 milijarde dolara u finansiranju, da se suzbije rezistencija na artemizinin pre nego što postane neuspeh lečenja i da se proširi zaštita na afričke gradove gde se An. stephensi etablira.

„Sada moramo" je izjava upućena vladama, donatorima, razvojnim bankama i multilateralnim institucijama. Ali je i izjava o ponašanju — o tome da li 54 miliona dece koja primaju sezonsku hemoprevenciju takođe spavaju pod mrežom, da li porodice koje se vakcinišu dobijaju i alate da izbegnu ubod komaraca.

Napredak ka svetu bez malarije nikada nije bio tehnički izvodljiviji. Jaz između mogućeg i stvarnog nije naučni — on je politički, finansijski i logistički. To je i izazov i razlog za oprezni optimizam: probleme koje su stvorili ljudi mogu rešiti ljudi.

Izvori: SZO Svetski dan malarije 2026 | SZO Globalna tehnička strategija za malariju | Globalni fond | SZO upozorenje o An. stephensi

Clou D. Clover je glavni istraživački direktor u Mosticare Global. Mosticare proizvodi strukturna rešenja zaštitnih barijera od komaraca za stambena, putna i institucionalna tržišta širom Evrope.