Vdekjet nga malaria u rritën sërish në vitin 2024. Mesazhi i OBSH-së për vitin 2026 është jashtëzakonisht i shqetësuar.

Nga David Ogilvy, Shef i Marketingut në Mosticare Global | Botuar 2026-05-06

Organizata Botërore e Shëndetësisë zgjodhi "Driven to End Malaria: Now We Can. Now We Must." si sloganin për Ditën Botërore të Malaries 2026, e cila ra më 25 prill. Është një fjali e sigurt në sipërfaqe dhe e shqetësuar nga brenda. Gjysma e parë — "tani mundemi" — është e qartë: ekzistojnë vaksinat, rrjetat afatgjata, diagnostikë të reja dhe antimalarikë para-klinikë që nuk ekzistonin kur komuniteti global e mori seriozisht malarian herën e fundit në fillim të viteve 2000. Gjysma e dytë — "tani duhet" — është lloji i fjalisë që organet e shëndetit publik e shkruajnë kur janë fshehurazi të shqetësuar se bota është gati të shikojë tjetër kah.

Numrat pas shqetësimit janë këta. Vlerësimi aktual i OBSH-së është 282 milion raste malarie globalisht në vitin 2024 dhe 610 000 vdekje, një rritje e vogël ndaj vitit 2023 dhe shumë mbi trajektoren që bota i kishte vendosur vetes një dekadë më parë. Nga ato vdekje, shumica dërrmuese janë fëmijë në Afrikën Sub-Sahariane. Numri i vendeve endemike ka rënë — nga 108 në vitin 2000 në 80 në vitin 2024, me 47 vende të çertifikuara zyrtarisht si të lira nga malaria — por ngarkesa totale e rasteve ka ndalur rënien e saj të gjatë dhe ka filluar të deviojë lart.

Katër arsye pse kurba u sheshte

Lexoni materialet e veta të informimit të OBSH-së dhe katër kërcënime shfaqen vazhdimisht. Asnjëri nuk është i ri. Të gjitha po përkeqësohen.

Së pari, rezistenca ndaj barnave. Terapitë e kombinuara me bazë artemizinat kanë qenë shtylla e trajtimit të malaries për dy dekada. Rezistenca parciale ndaj artemizinave është tani e konfirmuar në katër vende afrikane dhe vazhdon të përhapet; shënuesit gjenetikë (mutacionet kelch13) janë dokumentuar në pacientë që eliminojnë parazitët më ngadalë sesa ishin projektuar barnat për ta menaxhuar. Sot nuk ka asnjë zëvendësues po aq të lirë dhe po aq efektiv duke pritur.

Së dyti, rezistenca ndaj insekticideve. Rezistenca ndaj piretroideve — klasa e insekticidit mbi të cilën janë mbështetur shumica e rrjetave afatgjata — është tani e përhapur në 48 nga 53 vendet që raportojnë në sistemin e monitorimit të OBSH-së. Përgjigja, në formën e rrjetave me dy aktive që kombinojnë piretroidet me klorfenapyrin, funksionon mirë në prova. Kostoja, rreth dyfishi i rrjetave konvencionale, është problem në shkallë.

Së treti, dështimi diagnostik. Paraziti Plasmodium falciparum ka zhvilluar, në shumë vende, fshirje të gjenit pfhrp2. Testet e shpejta diagnostike që kërkojnë proteinën HRP2 thjesht i humbasin ato infeksione. OBSH e regjistron këtë problem në 46 vende endemike. Një pacient që teston negativ me test të shpejtë standard të tregut, pastaj paraqitet sërish dy ditë më vonë shumë më i sëmurë, është një histori e rrëfyer gjithnjë e më shpesh në klinika nga Eritrea deri në Bririn e Afrikës.

Së katërti, dhe më ngushtë, paratë. OBSH-ja dhe Fondi Global e vendosin nevojën e financimit për vitin 2025 në 9.3 miliardë dollarë amerikanë. Morën 3.9 miliardë dollarë amerikanë në vitin 2024. Deficiti — 5.4 miliardë dollarë amerikanë — nuk është gabim rrumbullakimi. Është hendeku midis operacioneve aktuale dhe nivelit të përpjekjes që Strategjia Teknike Globale e modeloi si minimumi i nevojshëm për të qëndruar në kurs. Me donatorët kryesorë që shkurtojnë buxhetet e ndihmave, deficiti po zgjerohet në vend se të ngushtohet.

Ku është, në fakt, optimiste fushata

Do të ishte e padrejtë të përmbledheshin tonin e OBSH-së si të errët. Fushata e vitit 2026 është ndërtuar rreth fitimeve reale dhe të fundit. Njëzetë e pesë vende tani vaksinojnë rreth 10 milion fëmijë në vit kundër malaries duke përdorur ose RTS,S/AS01 ose R21/Matrix-M; të njëjtat vaksina që, në vitin 2015, ishin ende objekt editorialesh me kujdes në The Lancet. Antimalarikët injekcionalë me veprim të gjatë po avancojnë nëpër prova. Qasjet e bazuara në modifikimin gjenetik dhe Wolbachia për të shtypur popullata të vektorëve po dalin nga letrat shkencore drejt piloteve të vendosura. Rasti teknik se eliminimi është i arritshëm, vend pas vendi, nuk ka qenë kurrë më i fortë.

Si rrjedhim, thirrjet për veprim të fushatës janë çuditërisht specifike. OBSH kërkon financim të qëndrueshëm dhe më efikas (sesa më shumë për hir të tij), programe të drejtuara nga kombet (sesa vertikale të drejtuar nga donatorët), inovacion të përshpejtuar (sidomos mbi mjetet rezistente ndaj rezistencës), dhe pronësi komunitare (sasa dërgim nga lart poshtë). Lexoni ndërmjet rreshtave dhe mesazhi është: kemi mjetet. Jemi gati t'i humbim nëse nuk i paguajmë, nuk i dorëzojmë siç duhet dhe nuk i paraprini rezistencës biologjike.

Këndi evropian që fushata nuk e shpjegon qartë

Për lexuesit evropianë, malaria mund të ndjehet si problem i dikujt tjetër. Nuk është, në dy kuptimë. I pari është i drejtpërdrejtë: rastet e malaries së importuar po rriten në vendet e BE-së, dhe Anopheles stephensi, një vektor aziatik që lulëzon në qytete dhe mbarështohet në ujin e ruajtur, është tani i konfirmuar në shtatë vende afrikane, duke përfshirë Xhibutin, Sudanin, Etiopinë dhe Kenian. Modelet hapësinore sugjerojnë se 126 milion afrikanë urbanë janë në rrezik të ri. Kohëzgjatjet e fluturimit nga ato qytete drejt kryeqyteteve evropiane janë të shkurtra, vështirësia diagnostike për një udhëtar kthehës është reale, dhe sistemet e shëndetit publik nga kjo anë e Mesdheut nuk janë veçanërisht të stërvitura për të njohur malarian shpejt.

I dyti është institucional. Shkenca e vektorëve të Evropës — puna që prodhoi hartat e mbikëqyrjes të ECDC-s, modelin klimatik-malarik të Karlsruhes, rrjetat me dy aktive tani të vendosura në depot e OBSH-së, dhe shumicën e infrastrukturës Wolbachia — financohet nga i njëjti grup i kufizuar donatorësh. Kur ky grup tkurret për shkak të vendimeve të marra në Berlin, Paris, Londër apo Uashington, çmimi paguhet në vende pa përfaqësim në ato buxhete. Paguhet gjithashtu, në fund, edhe nga ne vetë. Patogjenët lëvizin me ngarkesa, me udhëtime dhe me klimën; buxhetet e mbikëqyrjes, çuditërisht, nuk lëvizin.

Çfarë të vëzhgohet më pas

Tre tregues do të thonë më shumë se slogani. Raporti i ardhshëm i Malaries Botërore, i pritshëm në fund të vitit 2026, do të rivendosë vlerësimet globale të rasteve dhe vdekjeve me të dhënat e një viti tjetër; nëse linja vazhdon të devijojë lart, gjuha në OBSH do të forcohet edhe më. Cikli i tetë i rimbushjes i Fondit Global, me shifra të pritshme gjatë vitit 2026, do të përcaktojë sa shumë nga synimi prej 9.3 miliardë dollarësh është faktikisht i mbyllshëm. Dhe të dhënat klinike afatgjata nga R21/Matrix-M, tani i integruar në programet rutinë në vende duke përfshirë Côte d'Ivoire, do të na tregojnë nëse vaksinimi në shkallë i mban rezultatet ashtu siç sugjeruan provat.

Leximi i Mosticare-s është i thjeshtë. Shkenca e malaries është në gjendje më të mirë se sa politika e malaries. Slogani në postera të OBSH-së këtë prill nuk ishte "mund". Ishte "tani mund. Tani duhet." Kualifikuesi është i gjithë mesazhi. Nëse bota do të furnizojë gjysmën e dytë është pyetja e dy viteve të ardhshme.

Burimet e cituara

1. Organizata Botërore e Shëndetësisë. (2026, 25 prill). Dita Botërore e Malaries 2026: Driven to End Malaria — Now We Can. Now We Must. https://www.who.int/campaigns/world-malaria-day/2026
2. Organizata Botërore e Shëndetësisë. (2024). Raporti Botëror i Malaries 2024. https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2024
3. Fondi Global për Luftën kundër AIDS-it, Tuberkulozit dhe Malaries. (2025). Raporti i Rezultateve 2025. https://www.theglobalfund.org/en/results/