Maďarsko je teraz európskym centrom západonílskeho vírusu: 111 autochtónnych prípadov v roku 2024 zmapovaných

Maďarsko hlásilo v roku 2024 celkom 113 ľudských prípadov západonílskeho vírusu. Stopäťdesiatjeden z nich bolo získaných priamo v krajine. Deväťdesiatdva percent malo neuroinvazívny priebeh. Sedem celých deväť desatín percent skončilo smrteľne. Každý sekvenovaný kmeň patril do línie 2. A jediná genomická štúdia, uverejnená túto jar, teraz zmapovala krajinu ako trvalé centrum prenosu WNV v Európe, s dvomi vírusovými koridormi smerujúcimi von z nej, jeden západným smerom pozdĺž Dunaja a jeden juhovýchodne na Balkán.

Toto je inštitucionálny obraz, proti ktorému musí európske verejné zdravotníctvo teraz plánovať.

Čo Maďarsko v skutočnosti urobilo v roku 2024

Čísla pochádzajú z komplexnej genomickej a epidemiologickej štúdie Anny Nagyovej a jej kolegov z Národného centra verejného zdravotníctva v Budapešti, uverejnenej v apríli 2026 v časopise Eurosurveillance. Maďarsko je známe ako prítomnosť WNV od roku 2004, no sezóna 2024 bola najväčším geografickým rozšírením vírusu, aké bolo kedy v Európe zaznamenané. Uvedených 113 prípadov predstavovalo 3,7-násobný nárast oproti roku 2023, čím sa incidencia zvýšila z 0,31 na 1,16 na 100 000 obyvateľov za jediný rok.

Z 113 prípadov bolo 111 autochtónnych, získaných v rámci Maďarska, a len dva boli importované. Šesťdesiatpäť celých päť desatín percent tvorili muži. Šesťdesiattri celých sedem desatín percent bolo starších ako 60 rokov. Klinický obraz bol závažný: 104 zo 113 prípadov (92 percent) sa prejavilo neuroinvazívnym ochorením, meningitídou, encefalitídou alebo akútnou flakcidnou parézou, a deväť pacientov zomrelo, čím sa prípadová smrtnosť vyšplhala na 7,9 percenta. Sezónny vrchol pripadol na 35. a 36. epidemiologický týždeň, koniec augusta a prvý septembrový týždeň.

Geografické rozšírenie bolo nezvyčajne široké. Incidencia na úrovni žúp bola najvyššia vo Fejéri, na západnej strane Dunaja zhruba v polovici cesty medzi Budapešťou a južnou hranicou. Zvýšená incidencia sa objavila aj v župách Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád a Heves, teda v župách Veľkej dunajskej nížiny, ktoré sa tiahnu na juh a východ od Budapešti smerom k srbským a rumunským hraniciam.

Čo v skutočnosti hovoria genómy

Príspevok tímu Nagyovej nie je len o väčšom počte prípadov. Sekvenovali 55 kmeňov z 38 ľudí, 15 vtákov a dvoch bazénov komárov Culex pipiens, a potom tieto sekvencie skombinovali so 637 európskymi genómovými sekvenciami WNV zozbieranými v rokoch 2004 až 2024, aby zostavili časovo škálovanú bayesiánsku fylogeografiu vírusu naprieč kontinentom. Každý z 55 maďarských kmeňov patril do línie 2 a maďarská vírusová diverzita sa nachádza v šiestich z ôsmich hlavných európskych kladov WNV. Krajina nebola len príjemcom zavlečení WNV z iných častí Európy; bola ich opakovaným zdrojom, odvtedy, čo sa línia v Maďarsku prvýkrát usadila v roku 2004.

Modelovanie kontinuálnej priestorovej difúzie identifikovalo dva trvalé vírusové koridory smerujúce von z Maďarska. Prvý vedie západným smerom pozdĺž Dunaja, do Rakúska a ďalej do strednej Európy. Druhý vedie juhovýchodným smerom, na Balkán, do Srbska, Rumunska, Severného Macedónska a odtiaľ ďalej na juh. Oba koridory majú ako štrukturálny prvok severnú expanziu. Vírusový tok medzi Maďarskom a jeho susedmi je obojsmerný, no ťažisko je v Maďarsku.

Toto je inštitucionálny význam záveru štúdie. Maďarsko, píšu autori, "zostáva kritickým centrom prenosu WNV v strednej Európe s etablovanou endemičnosťou viacerých kladov línie 2."

Ako to rámcuje rok 2026

Európska sezóna WNV 2026 sa otvorila najmenším úvodným súpisom za roky. Týždenný bulletin ECDC, vyhotovený 26. júna 2026 s údajmi k 24. júnu, hlási len dve krajiny a tri ľudské prípady: Taliansko s dvomi prípadmi v provinciách Caserta (Campania) a Firenze (Toscana) a Severné Macedónsko s jedným prípadom v regióne Vardar. Žiadne úmrtia. Žiadne nové krajiny. Žiadne nové oblasti. Bulletiny W25 (údaje k 17. júnu) a W26 (údaje k 24. júnu) sú sedem kalendárnych dní od seba a hlásia rovnaké súpisy. Správa o hrozbách prenosných chorôb pre W26, uverejnená v ten istý deň, nesie inštitucionálne rámcovanie sezóny: "sezónne poveternostné podmienky sú v súčasnosti priaznivé pre prenos komármi prenášaných chorôb", pričom sa v nasledujúcich týždňoch očakáva viac prípadov.

Toto rámcovanie sa teraz číta inak vo svetle štúdie Nagyovej. Vrchol maďarskej sezóny 2024 pripadol na koniec augusta a prvý septembrový týždeň, takže tichý jún pre Maďarsko je presne to, čo fylogeografia predpovedá. Talianska sezóna 2025 sa skončila na 779 prípadoch a 72 úmrtiach v deviatich regiónoch, čo je smrtnosť 9,2 percenta. Európsky signál 2026 je zatiaľ v Taliansku a Severnom Macedónsku, pričom Balkán, maďarský juhovýchodný koridor, je už zastúpený severomacedónskym prípadom z Vardaru.

Štrukturálna otázka pre rok 2026 je, či sa Maďarsko v neskorom lete pridá do súpisu. Analýza tímu Nagyovej jasne ukazuje, že krajina nestratila svoj endemický status. Rezervoár je v populáciách Culex pipiens Veľkej nížiny, v sťahovavých vtákoch, ktorí tam oddychujú, a v diverzite línie 2, ktorá teraz nepretržite cirkuluje v Maďarsku už vyše dvoch desaťročí.

Čo pridáva obraz pokrytia krajiny

Samostatná štúdia z roku 2026, od Riccettiho a kolegov zo Spoločného výskumného centra Európskej komisie, analyzuje incidenciu WNV v európskych provinciách od roku 2005 do roku 2019 pomocou priestorovej regresie. Pokrytie krovinami je najsilnejším a priestorovo najkonzistentnejším pozitívnym prediktorom ľudskej incidencie WNV; pokrytie lesom je vo všeobecnosti negatívne; mestské a orná pôda majú slabšie, regionálne variabilné účinky. Teplé letné teploty a sezónna vlahová bilancia sú dominantnými klimatickými prediktormi. Župy maďarskej Veľkej nížiny sedia presne v mozaikovej krajine, ktorú analýza Riccettiho označuje ako najpodpornejšiu pre WNV: otvorená poľnohospodárska pôda, pobrežné kroviny pozdĺž Dunaja a Tisy a rozptýlené mestské osídlenia.

Tieto dve štúdie spolu, genomická fylogeografia na jednej strane a celoeurópska priestorová regresia pokrytia krajiny na strane druhej, poskytujú doteraz najjasnejší inštitucionálny obraz o tom, kde je štrukturálne podporovaný európsky prenos WNV. Maďarsko sa nachádza v strede oboch.

Čo sledovať v zostávajúcej časti sezóny 2026

Nasledujúce tri bulletiny ECDC, W27 (údaje k 1. júlu 2026, očakáva sa dnes alebo v piatok 3. júla), W28 (údaje k 8. júlu) a W29 (údaje k 15. júlu), sú prvým skutočným testom expanzie sezóny. Základ roku 2025 ukazuje, že Grécko, Rumunsko, Maďarsko, Srbsko a Španielsko sú najpravdepodobnejšími ďalšími krajinami, ktoré budú hlásiť. Koridorová štruktúra Maďarska robí neskoroleto 2026 prípad vo Fejéri, Báčsko-malčianskej, Csongrád-Csanád alebo priamo v Budapešti jednou udalosťou s najvyššou pravdepodobnosťou v európskom kalendári WNV.

Ekológia Culex pipiens okolo Budapešti a Veľkej nížiny sa nezmenila; vírusová diverzita v miestnych vtáčích populáciách nebola narušená; a kmeň z roku 2024 je súčasťou endemického rezervoáru línie 2, nie jednorazového zavlečenia. Európska sezóna WNV 2026 sa chystá overiť štrukturálnu predpoveď, že Maďarsko zostáva trvalým centrom kontinentu.

Pre cestovateľov a obyvateľov maďarského WNV pásma, Budapešti, Veľkej nížiny, dunajského ohybu, sa operačná rada za desaťročie nezmenila: zakryte sa za súmraku a pri svitaní, keď je Culex pipiens najaktívnejší, použite osvedčený repelent na odhalenej pokožke, raz týždenne vyprázdnite stojacu vodu zo záhrad a balkónov a v vidieckych a primestských oblastiach spite pod ošetrenými sieťami alebo v sietkami chránených miestnostiach.

Čo vieme

• Maďarsko hlásilo v roku 2024 celkom 113 ľudských prípadov WNV, z toho 111 autochtónnych, 2 importované, čo predstavuje 3,7-násobný nárast oproti roku 2023, s incidenciou stúpajúcou z 0,31 na 1,16 na 100 000 obyvateľov. Nagy A a kol., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 percent (104 zo 113) sa prejavilo neuroinvazívnym ochorením; deväť pacientov zomrelo, čím sa prípadová smrtnosť vyšplhala na 7,9 percenta. Nagy A a kol., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Všetkých 55 sekvenovaných kmeňov (38 ľudí, 15 vtákov, 2 bazény komárov Culex pipiens) patrilo do línie 2 WNV; maďarská vírusová diverzita sa nachádza v 6 z 8 hlavných európskych kladov. Nagy A a kol., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Fylogeografická analýza identifikovala dva trvalé vírusové koridory smerujúce von z Maďarska: západným smerom pozdĺž Dunaja a juhovýchodne na Balkán, s obojsmerným tokom a severnou expanziou ako štrukturálnym prvkom. Nagy A a kol., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Bulletiny ECDC W25 (údaje k 17. júnu 2026) a W26 (údaje k 24. júnu 2026) hlásia rovnaké súpisy za rok 2026: dve krajiny, tri prípady, tri oblasti, Taliansko (Caserta a Firenze) a Severné Macedónsko (Vardar); žiadne úmrtia. ECDC WNV weekly; ECDC W26 CDTR

Citované zdroje

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Maďarsko ako zdroj diverzity a šírenia západonílskeho vírusu v Európe: poznatky z transmisnej sezóny 2024. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb, Týždenný bulletin o infekcii západonílskeho vírusu, údaje k 24. júnu 2026, vyhotovený 26. júna 2026. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb, Správa o hrozbách prenosných chorôb, 19.-26. jún 2026, 26. týždeň, uverejnená 26. júna 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Priestorová úloha pokrytia krajiny pri výskyte západonílskeho vírusu v Európe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb, Atlas surveillance infekčných chorôb: infekcia západonílskeho vírusu, aktuálna sezóna (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Ročná bilancia 2025, Surveillance arbovírusov vo Francúzsku hexagonálnom, uverejnená 6. mája 2026. https://www.santepubliquefrance.fr/