Svetový deň malárie 2026: 2,3 miliardy odvrátených prípadov — a kríza, ktorá sa neskončila

Clou D. Clover, hlavný výskumný pracovník v Mosticare Global | Publikované 25. 4. 2026

Každý rok 25. apríla si svet pripomína Svetový deň malárie. Tohtoročná téma — „Riadení ukončiť maláriu: Teraz môžeme. Teraz musíme." — je zároveň mobilizačnou výzvou aj tichým priznaním niečoho nepríjemného: po desaťročiach pozoruhodného pokroku sa čísla opäť posúvajú nesprávnym smerom.

Podľa Správy WHO o malárii za rok 2025 sa maláriou v roku 2024 nakazilo odhadovaných 282 miliónov ľudí, čo viedlo k zhruba 610 000 úmrtiam — mierny, ale merateľný nárast oproti roku 2023. Aby sme to vyjadrili v ľudských pojmoch: vlani zomieralo na maláriu dieťa zhruba každých 75 sekúnd.

A predsa tá istá správa obsahuje príbeh mimoriadneho úspechu. Od roku 2000 koordinovaná globálna akcia odvrátila odhadovaných 2,3 miliardy prípadov malárie a 14 miliónov úmrtí. Štyridsaťsedem krajín WHO certifikovala ako prímalaríové, vrátane dvoch v roku 2024 a troch v roku 2025. Otázka, s ktorou sa svet v tento Svetový deň malárie potýka, je jednoduchá a naliehavá: ak vieme, ako zastaviť túto chorobu, prečo opäť rastú prípady?

Pokrok, ktorý nás sem priviedol

Aby sme pochopili spätnú kotrmelec, musíme najprv pochopiť, čo hnal pokrok. Medzi rokmi 2000 a začiatkom dvadsiatych rokov globálne zaťaženie maláriou výrazne kleslo. Primárne nástroje neboli komplikované: siete ošetrené insekticídmi, vnútorné reziduálne postrekovanie, rýchle diagnostické testy a artemisinínové kombinačné terapie (ACT). Tieto intervencie boli dodávané vo veľkom mierke vládami, Globálnym fondom, UNICEF-om a Gavi naprieč subsaharskou Afrikou, juhovýchodnou Áziou a Amerikou.

Samotným sietkam sa pripisuje viac ako polovica zníženia zaťaženia maláriou od roku 2000. V roku 2024 bolo 84 % všetkých nových celosvetovo distribuovaných sietí novej generácie PBO alebo siete s dvojitou aktívnou látkou, čo je nárast z iba 10 % v roku 2019. Tieto pokročilé dizajny prekonávajú rezistenciu na pyrethroidy — rastúci problém zdokumentovaný v populáciách komárov v 48 zo 53 krajín hlásiacich maláriu sledovaných WHO.

Sezónna chemoprofylaxia malárie teraz ročne dosahuje 54 miliónov detí, čo im poskytuje ochranný liečebný režim počas vrcholných prenosových sezón. A k roku 2026 25 krajín zavádza vakcíny proti malárii, pričom WHO odporúčané R21/Matrix-M a RTS,S/AS01 spolu chránia viac ako 10 miliónov detí ročne.

Toto je pozoruhodná veda, dodávaná v pozoruhodnom rozsahu. Rámec pre ukončenie malárie existuje. Téma „Teraz môžeme" nie je zbožné myslenie — je podložená dôkazmi.

Prečo teda rastú prípady?

Odpoveď je konvergencia biologických, finančných a logistických tlakov.

Rezistencia na artemisinín sa šíri

Artemisinínové kombinačné terapie sú základom liečby malárie celosvetovo. Keď pacient dostane maláriu, ACT sú prvou líniou liečby takmer v každej endemickej krajine. Tento základný kameň je teraz pod priamym biologickým útokom.

WHO potvrdila parciálnu rezistenciu na artemisinín v štyroch afrických krajinách: Eritrea, Rwanda, Uganda a Tanzánia. Parciálna rezistencia znamená, že parazit dlhšie prežíva v krvnom obehu aj napriek liečbe — znižujúc mieru vyliečenia a zvyšujúc riziko zlyhania liečby. Odborníci to opisujú ako „kritické nebezpečenstvo pre hlavné liečby" malárie. Posledný raz, keď primárna trieda liekov na maláriu čelila takémuto rezistenčnému tlaku, boli následky katastrofické: rezistencia na chlorochín sa celosvetovo šírila v 70. a 80. rokoch a odhaduje sa, že pred nasadením alternatívnych liečiv vo veľkom rozsahu spôsobila milióny ďalších úmrtí.

Obmedzenie rezistencie na artemisinín je jednou z najnaliehavejších priorít globálneho zdravia práve teraz.

Nový komár urbanizuje chorobu

Po väčšinu modernej histórie bola malária v Afrike prevažne vidiecka choroba. Primárny vektor, Anopheles gambiae, prosperuje v poľnohospodárskej krajine a pomaly tečúcich vodných teliesach typických pre vidieckú subsaharskú Afriku. Mestské populácie boli čiastočne chránené betónovou infraštruktúrou, upravenými vodnými systémami a zníženým habitátom vektora.

Tento obraz sa mení. Anopheles stephensi — komár pôvodný z južnej Ázie a Arabského polostrova — sa neustále rozširuje do afrických miest. Na rozdiel od An. gambiae, An. stephensi sa rozmnožuje v umelých nádobách na vodu, prosperuje v mestských prostrediach a je vysoko prispôsobený zastavanej oblasti. Kriticky je nositeľom výraznej rezistencie na insekticídy.

Keďže africká mestská populácia rastie smerom k odhadovaným 1,5 miliardám ľudí do roku 2050, komár, ktorý sa špecificky zameriava na mestské prostredia, predstavuje celkom novú kategóriu rizika.

Medzera vo financovaní sa rozširuje

Možno najzvládnuteľnejší problém — a najfrustrujúcejší — sú peniaze. WHO odhaduje, že na globálnu reakciu na maláriu v rokoch 2024–2025 bolo potrebných 9,3 miliardy dolárov. Skutočne bolo poskytnutých iba 3,9 miliardy dolárov — schodok 5,4 miliardy dolárov.

Táto medzera sa nepretaví do abstrakcie. Pretaví sa do nedistribuovaných sietí, nenasadených diagnostických súprav, nenakúpených kúr liekov a neškolených zdravotníckych pracovníkov. Každý dolár z tohto schodku 5,4 miliardy dolárov má ľudskú cenu, ktorá je kvantifikovateľná a preventabilná.

Úloha fyzických bariér — stále nevyhnutná v roku 2026

Jednou z dôležitejších vecí, ktoré treba pochopiť o súprave nástrojov prevencie malárie, je, že jej komponenty sú komplementárne, nie zameniteľné.

Vakcíny prichádzajú a sú skutočne transformačné. R21/Matrix-M dosahuje zhruba 75 % účinnosť v sezónnych podmienkach. To je pozoruhodné pre chorobu biologicky tak komplexnú, ako je malária, ktorá po desaťročia odolávala snahám o vývoj vakcíny. Ale 75 % účinnosť znamená, že každé štvrté plne zaočkované dieťa zostáva náchylné na chorobu. V populáciách, kde sú udalosti expozície časté — spánok v teplých, vlhkých podmienkach, v oblastiach s vysokou hustotou komárov — toto zostatkové 25 % riziko nie je zanedbateľné.

Fyzické bariéry — siete proti komárom, okenné sieťky, štrukturálna ochrana — poskytujú vrstvu obrany, ktorú vakcíny nedokážu. Fungujú nezávisle od biológie parazita, nezávisle od rezistenčných profilov a nezávisle od individuálnej imunitnej odpovede. Sú obzvlášť účinné práve v podmienkach, kde je prenos malárie najintenzívnejší: v hodinách spánku, v teplých prostrediach, v blízkosti chovných vôd.

Globálna technická stratégia WHO pre maláriu 2016–2030 naďalej uvádza reguláciu vektorov — vrátane sietí ošetrených insekticídmi a fyzických bariér — ako pilier prevencie. Príchod vakcín toto prepočítavanie nemení. Posilňuje ho: vrstvená ochrana je robustnejšia ako akákoľvek jednotlivá intervencia.

Čo znamená „Teraz musíme"

Druhá polovica tohtoročnej témy Svetového dňa malárie nesie váhu. Veda je tam. Nástroje sú tam. Vakcíny sa distribuujú. Čo chýba, je vôľa uzavrieť medzeru vo financovaní 5,4 miliardy dolárov, obmedziť rezistenciu na artemisinín skôr, ako sa stane zlyhaním liečby, a rozšíriť ochranu do afrických miest, kde sa An. stephensi usadzuje.

„Teraz musíme" je vyhlásenie adresované vládam, donátorom, rozvojovým bankám a multilaterálnym inštitúciám. Ale je to aj vyhlásenie o správaní — o tom, či 54 miliónov detí dostávajúcich sezónnu chemoprofylaxiu spí aj pod sieťou, či rodiny, ktoré sú očkované, dostávajú aj nástroje na to, aby sa v prvom rade vyhli uhryznutiu.

Pokrok smerom k svetu bez malárie nikdy nebol technicky uskutočniteľnejší. Medzera medzi tým, čo je možné, a tým, čo sa deje, nie je vedecká — je politická, finančná a logistická. To je zároveň výzva aj dôvod pre opatrný optimizmus: problémy stvorené ľuďmi môžu byť vyriešené ľuďmi.

Zdroje: WHO World Malaria Day 2026 | WHO Global Technical Strategy for Malaria | Global Fund | WHO An. stephensi alert

Clou D. Clover je hlavný výskumný pracovník v Mosticare Global. Mosticare vyrába štruktúrne riešenia bariér proti komárom pre rezidenčné, cestovné a inštitucionálne trhy naprieč Európou.