Сезон денге 2026 года в Юго-Восточной Азии опережает базовый показатель 2015-2024 годов на три недели: Таиланд, Вьетнам и Индонезия сообщают о рекордном числе случаев в первом квартале. Значение для завозного давления на Европу существенно.
Число случаев денге в Юго-Восточной Азии в I квартале 2026 года составляет около 340% от среднего за 2015-2024 годы в первом квартале. Таиланд зафиксировал 94 000 случаев за первые двенадцать недель года, больше, чем его суммарный показатель за весь 2022 год. Вьетнам и Индонезия демонстрируют схожую динамику. Филиппины объявили национальную вспышку денге 14 марта.
Это не было неожиданностью. Передача денге следует трёх-пятилетнему эпидемическому циклу, обусловленному истощением и восполнением коллективного иммунитета против четырёх циркулирующих серотипов. Спад 2022-2023 годов, сам по себе завышенный вследствие снижения контактов при мобильных ограничениях в период COVID, уступил место восприимчивой когорте из примерно 400 миллионов человек в регионе с ограниченным перекрёстным иммунитетом к серотипам.
Почему глобальный базовый показатель важен для Европы
Европейский поток завозных случаев напрямую зависит от показателей по Юго-Восточной Азии. Только Таиланд принял около 4,2 миллиона европейских туристов в I квартале 2026 года, сочетание обычного зимнего туризма и восстановления путешествий после COVID. Вьетнам принял около 1,6 миллиона. Индонезия (преимущественно Бали), около 800 000.
Значительная часть возвращающихся путешественников находится в вирусемической фазе, в 4-14-дневном инкубационном окне, в момент возвращения. Большинство не будут иметь симптомов или будут иметь лёгкие симптомы и не обратятся за медицинской помощью до возвращения домой. Небольшая часть будет находиться на пике вирусемии в момент возвращения и станет компетентным источником денге для любого комара Aedes albopictus, укусившего их в период заразности.
Это цепочка «завоз → аутохтонная передача», которая обусловила первые местно приобретённые вспышки денге в Европе в 2010-х годах и поддерживает их с тех пор. Чем выше экспортный поток случаев из Юго-Восточной Азии, тем выше давление завоза на европейские популяции Aedes albopictus летом.
Какие страны ЕС несут наибольший риск завоза
Данные о маршрутах авиарейсов и объёмах туристических поездок в I квартале 2026 года указывают на следующие страны ЕС с наибольшей вероятностью завоза из Юго-Восточной Азии:
- Франция, наибольший туристический поток в Таиланд и Вьетнам, главный хаб, Руасси-ШДГ
- Германия, второй по величине туристический поток; хабы, Франкфурт и Мюнхен
- Нидерланды, Схипхол как крупный транзитный хаб для дальнемагистральных рейсов в Азиатско-Тихоокеанский регион
- Испания, третий по объёму поток; хаб, Барахас
- Италия, расширяющаяся сеть прямых маршрутов в Бангкок и Ханой
Эти страны не случайно являются одновременно теми, где в Европе наиболее укоренились популяции Aedes albopictus. Совпадение высокого давления завоза с наличием укоренившихся популяций переносчика, это та комбинация, которая порождает цепи аутохтонной передачи.
Бразилия как вторичный источник
Юго-Восточная Азия, доминирующий источник, но не единственный. Эпидемия денге в Бразилии 2025-26 годов стала крупнейшей в истории страны: к концу I квартала 2026 года зафиксировано свыше 6 миллионов случаев. Бразилия, крупнейший источник туризма из-за пределов ЕС для Южной Европы, особенно Португалии, Испании и Италии, и штамм DENV-3, циркулирующий в Бразилии, является серотипом, к которому у большинства европейских путешественников нет предшествующего иммунитета.
Вернувшийся из Ресифи или Сан-Паулу путешественник, укушенный Aedes albopictus в Лиссабоне, Барселоне или Риме в течение недели после возвращения, является жизнеспособным индексным случаем для передачи в Южной Европе, именно в тот момент, когда плотность переносчика нарастает к летнему пику.
Что это означает для лета 2026 года
Оценка Mosticare: летний сезон денге 2026 года в Южной Европе станет наиболее интенсивным с начала ведения эпидемиологического надзора. Это обусловлено:
- Рекордным глобальным давлением завоза из Юго-Восточной Азии и Бразилии
- Укоренившимися популяциями Aedes albopictus во всех пяти странах с наибольшей вероятностью завоза
- Тёплой весной, которая ускорила рост популяции переносчика опережая сезонные нормы во Франции, Италии и Испании
- Когортой европейских путешественников с иммунитетом ниже среднего вследствие ограничений на поездки в период COVID
Это не означает, что Европа столкнётся с эпидемией денге юго-азиатского масштаба. Плотность Aedes albopictus в Европе на порядки ниже, чем в Бангкоке или Джакарте. В большинстве случаев цепи передачи будут короткими и географически ограниченными.
Это означает, что число аутохтонных случаев в 2026 году, вероятно, превысит рекорд 2025 года, впервые рекорд будет побит в два последовательных года. Инфраструктура для выявления, отслеживания и сдерживания этих цепей должна быть готова до июля, а не после подтверждения первого случая.
Карта угроз Mosticare будет отслеживать завозные и аутохтонные случаи в режиме реального времени по всем 27 странам ЕС по мере развития сезона.