Węgry są teraz europejskim ośrodkiem wirusa Zachodniego Nilu, 111 przypadków autochtonicznych w 2024 r. to potwierdziło

Węgry zgłosiły 113 przypadków wirusa Zachodniego Nilu u ludzi w 2024 r. Sto jedenaście z nich zostało nabytych na terenie kraju. Dziewięćdziesiąt dwa procent miało przebieg neuroinwazyjny. Siedem przecinek dziewięć procent zakończyło się zgonem. Każdy zsekwencjonowany szczep należał do linii 2. A jedno badanie genomiczne, opublikowane wiosną tego roku, wyznaczyło kraj jako trwały ośrodek transmisji europejskiego WNV, z dwoma korytarzami wirusowymi wychodzącymi z jego terytorium: jeden na zachód wzdłuż Dunaju, drugi na południowy wschód na Bałkany.

To jest obraz instytucjonalny, pod który europejskie zdrowie publiczne musi teraz planować.

Co tak naprawdę zrobiły Węgry w 2024 r.

Liczby pochodzą z kompleksowego badania genomicznego i epidemiologicznego przeprowadzonego przez Annę Nagy i współpracowników z Narodowego Centrum Zdrowia Publicznego w Budapeszcie, opublikowanego w kwietniu 2026 r. w Eurosurveillance. Węgry są znane z obecności WNV od 2004 r., ale sezon 2024 był największym pod względem zasięgu geograficznego, jaki kiedykolwiek odnotowano w Europie. 113 przypadków stanowiło 3,7-krotny wzrost w stosunku do 2023 r., podnosząc zapadalność z 0,31 do 1,16 na 100 000 mieszkańców w ciągu jednego roku.

Ze 113 przypadków 111 było autochtonicznych, nabytych na Węgrzech, a tylko dwa zostały przywiezione. Sześćdziesiąt pięć przecinek pięć procent stanowili mężczyźni. Sześćdziesiąt trzy przecinek siedem procent miało ponad 60 lat. Obraz kliniczny był ciężki: 104 ze 113 przypadków (92%) przebiegało z chorobą neuroinwazyjną, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu lub ostrym porażeniem wiotkim, a dziewięciu pacjentów zmarło, co daje współczynnik śmiertelności 7,9%. Szczyt sezonowy przypadł na tygodnie epidemiologiczne 35 i 36, czyli późny sierpień i pierwszy tydzień września.

Dystrybucja geograficzna była nietypowo szeroka. Zapadalność na poziomie powiatów była najwyższa w Fejér, po zachodniej stronie Dunaju, mniej więcej w połowie drogi między Budapesztem a południową granicą. Podwyższona zapadalność pojawiła się również w Jász-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád oraz Heves, powiatach Wielkiej Równiny ciągnących się na południe i wschód od Budapesztu w kierunku granic serbskiej i rumuńskiej.

Co właściwie mówią genomy

Wkład zespołu Nagy to nie tylko większa liczba przypadków. Zsekwencjonowali 55 szczepów z 38 ludzi, 15 ptaków i dwóch pul komarów Culex pipiens, a następnie połączyli te dane z 637 europejskimi sekwencjami genomu WNV zebranymi między 2004 a 2024 r., aby zbudować filogeografię bayesowską wirusa na kontynencie w skali czasowej. Każdy z 55 węgierskich szczepów należał do linii 2, a węgierska różnorodność wirusowa mieści się w sześciu z ośmiu głównych europejskich kladów WNV. Kraj nie był jedynie odbiorcą introdukcji WNV z innych części Europy; był ich źródłem, wielokrotnie, od czasu gdy linia po raz pierwszy utrwaliła się na Węgrzech w 2004 r.

Modelowanie ciągłej dyfuzji przestrzennej zidentyfikowało dwa trwałe korytarze wirusowe wychodzące z Węgier. Pierwszy biegnie na zachód wzdłuż Dunaju, do Austrii i reszty Europy Środkowej. Drugi biegnie na południowy wschód, na Bałkany, do Serbii, Rumunii, Macedonii Północnej i dalej na południe. Oba korytarze mają ekspansję na północ jako cechę strukturalną. Ruch wirusowy między Węgrami a sąsiadami jest dwukierunkowy, ale to Węgry stanowią środek ciężkości.

To jest instytucjonalne znaczenie wniosków płynących z pracy. Węgry, jak piszą autorzy, „pozostają krytycznym ośrodkiem transmisji WNV w Europie Środkowej z ustaloną endemicznością wielu kladów linii 2".

Jak to ujmuje ramy dla 2026 r.

Sezon WNV w Europie w 2026 r. rozpoczął się od najniższego otwarcia od lat. Cotygodniowy biuletyn ECDC, opublikowany 26 czerwca 2026 r. z danymi na 24 czerwca, odnotowuje tylko dwa kraje i trzy przypadki u ludzi: Włochy, z dwoma przypadkami w prowincjach Caserta (Kampania) i Florencja (Toskania), oraz Macedonię Północną, z jednym przypadkiem w regionie Wardaru. Nie ma zgonów. Nie ma nowych krajów. Nie ma nowych obszarów. Biuletyny W25 (dane na 17 czerwca) i W26 (dane na 24 czerwca) dzieli siedem dni kalendarzowych, a ich sumaryczne liczby są identyczne. Raport o zagrożeniach chorobami zakaźnymi za W26, opublikowany tego samego dnia, niesie instytucjonalną ramę sezonu: „obecne warunki pogodowe sprzyjają transmisji wektorowej", a w nadchodzących tygodniach oczekuje się więcej przypadków.

Te ramy czyta się teraz inaczej w świetle pracy Nagy. Węgierski szczyt z 2024 r. przypadł na późny sierpień i pierwszy tydzień września, więc spokojny czerwiec na Węgrzech jest dokładnie tym, co przewiduje filogeografia. Włoski sezon 2025 r. zakończył się na 779 przypadkach i 72 zgonach w dziewięciu regionach, co daje śmiertelność 9,2%. Europejski sygnał 2026 r. do tej pory dotyczy Włoch i Macedonii Północnej, przy czym Bałkany, będące korytarzem południowo-wschodnim Węgier, są już reprezentowane przez przypadek wardarski w Macedonii Północnej.

Pytanie strukturalne dla 2026 r. brzmi, czy Węgry dołączą do statystyk pod koniec lata. Analiza Nagy jasno pokazuje, że kraj nie utracił statusu endemicznego. Rezerwuar tkwi w populacjach Culex pipiens na Wielkiej Równinie, w ptakach migrujących, które tam odpoczywają, oraz w różnorodności wirusowej linii 2, która krąży na Węgrzech nieprzerwanie od ponad dwóch dekad.

Co dokłada obraz pokrycia terenu

Odrębna praca z 2026 r., autorstwa Riccettiego i współpracowników ze Wspólnego Centrum Badawczego Komisji Europejskiej, analizuje zapadalność na WNV w europejskich prowincjach od 2005 do 2019 r. za pomocą regresji przestrzennej. Pokrycie zaroślami jest najsilniejszym i najbardziej przestrzennie spójnym pozytywnym predyktorem zapadalności na WNV u ludzi; pokrycie lasami jest ogólnie negatywne; tereny miejskie i uprawy mają słabsze, regionalnie zmienne efekty. Ciepłe letnie temperatury i sezonowa równowaga wilgotności są dominującymi predyktorami klimatycznymi. Powiaty Wielkiej Równiny na Węgrzech mieszczą się dokładnie w mozaice pokrycia terenu, którą analiza Riccettiego wskazuje jako najbardziej sprzyjającą WNV: otwarte tereny rolnicze, zarośla rzeczne wzdłuż Dunaju i Cisy, rozproszone osiedla miejskie.

Obie prace razem, filogeografia genomiczna z jednej strony, paneuropejska regresja przestrzenna pokrycia terenu z drugiej, dają najjaśniejszy instytucjonalny obraz tego, gdzie europejska transmisja WNV jest strukturalnie podtrzymywana. Węgry leżą w centrum obu.

Co obserwować przez resztę sezonu 2026

Kolejne trzy biuletyny ECDC: W27 (dane na 1 lipca 2026 r., oczekiwany dziś lub w piątek 3 lipca), W28 (dane na 8 lipca) i W29 (dane na 15 lipca), stanowią pierwszy prawdziwy test ekspansji tego sezonu. Linia bazowa 2025 wskazuje Grecję, Rumunię, Węgry, Serbię i Hiszpanię jako kraje najbardziej prawdopodobne do zgłoszenia przypadków jako następne. Struktura korytarzy Węgier czyni przypadek z późnego lata 2026 r. w Fejér, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád lub samym Budapeszcie pojedynczym najbardziej prawdopodobnym zdarzeniem w europejskim kalendarzu WNV.

Ekologia Culex pipiens wokół Budapesztu i Wielkiej Równiny się nie zmieniła; różnorodność wirusowa w lokalnych populacjach ptaków nie została zaburzona; a szczep z 2024 r. jest częścią endemicznego rezerwuaru linii 2, a nie jednorazową introdukcją. Europejski sezon WNV 2026 r. zaraz zweryfikuje strukturalną prognozę, że Węgry pozostają trwałym ośrodkiem kontynentu.

Dla podróżnych i mieszkańców węgierskiego pasa WNV: Budapesztu, Wielkiej Równiny, zakola Dunaju, obowiązująca rada nie zmieniła się od dekady: zakrywaj ciało o zmierzchu i o świcie, kiedy Culex pipiens jest najbardziej aktywny, stosuj sprawdzony repelent na odsłoniętej skórze, co tydzień usuwaj stojącą wodę z ogrodów i balkonów, a na obszarach wiejskich i podmiejskich śpij pod moskitierą impregnowaną lub w pomieszczeniach z moskitierami w oknach.

Co wiemy

• Węgry zgłosiły 113 przypadków WNV u ludzi w 2024 r. (111 autochtonicznych, 2 importowane), co stanowi 3,7-krotny wzrost w stosunku do 2023 r., przy zapadalności rosnącej z 0,31 do 1,16 na 100 000 mieszkańców. Nagy A i in., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92% (104 ze 113) przebiegało z chorobą neuroinwazyjną; dziewięciu pacjentów zmarło, co daje współczynnik śmiertelności 7,9%. Nagy A i in., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Wszystkie 55 zsekwencjonowanych szczepów (38 od ludzi, 15 od ptaków, 2 z pul komarów Culex pipiens) należały do WNV linii 2; węgierska różnorodność wirusowa mieści się w 6 z 8 głównych europejskich kladów. Nagy A i in., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Analiza filogeograficzna zidentyfikowała dwa trwałe korytarze wirusowe wychodzące z Węgier: na zachód wzdłuż Dunaju i na południowy wschód na Bałkany, z dwukierunkowym przepływem i ekspansją na północ jako cechą strukturalną. Nagy A i in., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Cotygodniowy biuletyn ECDC W26 (dane na 24 czerwca 2026 r.) oraz W25 (dane na 17 czerwca 2026 r.) podają identyczne sumaryczne liczby za 2026 r.: dwa kraje, trzy przypadki, trzy obszary, Włochy (Caserta i Florencja) oraz Macedonia Północna (Wardar); brak zgonów. Cotygodniowy biuletyn ECDC WNV; ECDC W26 CDTR

Cytowane źródła

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC), Cotygodniowy biuletyn o zakażeniach wirusem Zachodniego Nilu, dane na 24 czerwca 2026 r., opracowany 26 czerwca 2026 r. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC), Communicable Disease Threats Report, od 19 do 26 czerwca 2026 r., tydzień 26, opublikowano 26 czerwca 2026 r. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC), Atlas Nadzoru nad Chorobami Zakaźnymi: zakażenia wirusem Zachodniego Nilu, bieżący sezon (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, opublikowano 6 maja 2026 r. https://www.santepubliquefrance.fr/

Opublikowano 2026-06-29 · Mosticare Editorial