Западнонилски вирус во Јужна и Југоисточна Европа: постојан прирачник за навикот на каснување на Culex во самрак, ризичните периоди во домаќинството и зошто мрежата над креветот сѐ уште е најсигурна хемиски-слободна заштита

Од Mosticare Editorial, 4 јули 2026

Од болестите преносливи преку комарци, кои секоа година во лето се враќаат низ Јужна и Југоисточна Европа, Западнонилскиот вирус (WNV) е оној кој му поставува најтесното прашање на едно поединечно домаќинство: дали комарец може да влезе во спалната соба меѓу самракот и зората? Тоа прашање е тесно, бидејќи одговорот е структурен, не фармаколошки. Се решава со мрежа над креветот, мрежа на прозорецот и со разбирање на фактот дека векторот кој го врши каснувањето не е дневниот Aedes albopictus, за кој зборуваат медиумите во јули, туку комарец од родот Culex активен во самрак, со сосема друго време на дејствување.

Овој прирачник е напишан како постојано едукативно помагало за домаќинствата во Италија, Грција, Романија, Бугарија и Хрватска, петте земји-членки на ЕУ/ЕЕА каде што трансмисијата на WNV кај домашни птици, коњи и луѓе е доследно документирана во рамките на надзорот на ECDC секоја година во изминатата деценија. Истата биологија, истите ризични периоди во домаќинството и истата заштита преку физичка бариера важат за сите пет пазари. Локалните разлики лежат во инфраструктурата за надзор, времето на известување и во прецизниот начин на кој секоја национална институција ги објавува своите неделни бројки.

Што е Западнонилскиот вирус, а што не е

Западнонилскиот вирус е флавивирус кој се одржува во циклус на пренос птица-комарец-птица. Комарците од родот Culex, главно Cx. pipiens во континентална Европа и неговиот близок роднина Cx. molestus во урбаните средини, го земаат вирусот кога се хранат со заразени птици и го пренесуваат кога потоа се хранат со луѓе, коњи и други случајни домаќини. Луѓето и коњите се слепи завршетоци на циклусот: тие не го одржуваат преносот. Болеста не се пренесува од човек на човек, ниту преку храна или вода.

Што WNV не е:

• Не е тропска болест. Тој е ендемски присутен низ Јужна и Југоисточна Европа. Првите големи европски епидемии беа регистрирани во Романија во 1996 година и во Волгоград (Русија) во 1999 година. Јужна Франција и Северна Италија следуваа во раните 2000-ти. Грција ја имаше својата прва голема епидемија во 2010 година. Од тогаш навака, секоја година неделниот мониторинг на ECDC за Западнонилскиот вирус има нешто да забележи.
• Не е денга, ниту чикунгуња. Овие две се вируси на Aedes albopictus, кај кои каснувањето е преку ден, а леглото е во контејнери, со различна географија и различен образец на заштита. Нивното мешање е една од почестите грешки во европскиот потрошувачки печат. Заштитната логика за вирусите преносливи преку Aedes (дневна тераса и градина) и за WNV пренослив преку Culex (ноќна спална соба) е различна.
• Не може да се спречи со вакцини достапни за јавноста. Не постои вакцина против WNV за луѓе, лиценцирана за општата европска популација. Постојат вакцини за коњи и тие се користат, а тоа е посебна програма на националните ветеринарни власти. Заштитниот слој за луѓето се наоѓа во домаќинството, не во клиниката.

Векторот: Culex pipiens и прозорецот на каснување од самрак до зора

Видот кој ја врши работата во континентална Европа е Culex pipiens, обичниот домашен комарец. Тој е мал, кафеав, незабележителен и, за разлика од Aedes albopictus, ноќен. Неговата активност на каснување е најголема во двата часа по зајдисонце и двата часа пред изгрејсонце, со потивка но ненулта активност во текот на ноќта. Истиот вид преку денот се одмара во засенчена вегетација, подруми, шупи и поладните агли на населени згради.

Три однесувачки факти за Cx. pipiens ја одредуваат заштитната логика во домаќинството:

• Тој е хранителка во самрак и ноќта. Ова е клучната разлика од Ae. albopictus. Отворен прозорец на спална во 22:00 часот во август во Павија, Солун, Букурешт, Пловдив или Славонски Брод е отворена покана.
• Се размножува во стоечка вода која не е со големина на контејнер. Каде Ae. albopictus користи мали контејнери со вода (подложка на саксија, капаче од шише), Cx. pipiens користи поголеми акумулации: затнати одводи, поплавени подруми, прелеани наводнувачки канали, запуштени езера, складирани рамно гуми и секоја органски богата стоечка вода во урбани и периурбани средини. Намалувањето на изворите делува кај Culex, но изгледа поинаку од она кај Aedes.
• Влегува во куќата. За разлика од Ae. albopictus, кој обично се храни надвор, Cx. pipiens лесно влегува во спалните соби преку отворени прозорци, врати оставени на голтка за проветрување во лето и незаптивени процепи околу рамките на прозорците. Каснувањето внатре е правило, не исклучок, кога станува збор за релевантна трансмисија на WNV.

Логичката последица: ако вашата земја е една од петте земји-членки на ЈИ ЕУ со документирана трансмисија на WNV, прашањето за заштита од јули до септември не е „што да ставам на кожа преку ден", туку „што има меѓу мене и комарецот Culex меѓу самракот и зората."

Земјите каде што ова има значење

Петте земји-членки на ЕУ/ЕЕА кои се постојано присутни во годишниот неделен надзор на ECDC за WNV како земји со локално стекнати случаи кај луѓето се Италија, Грција, Романија, Бугарија и Хрватска. Прецизно засегнатите провинции се менуваат од година во година. Општата географија не се менува.

Италија

Северна Италија, конкретно долината на По, е најдоследно засегнатиот регион на ЕУ од раните 2000-ти. Провинциите Павија, Лоди, Кремона, Мантова, Модена, Ферара, Болоња, Парма, Пјаченца и Ровиго се појавуваат речиси во секоја годишна сезона на WNV. Централна Италија (Тоскана, делови на Лацио) и подрачјата околу Неапол и Казерта пријавуваат случаи во одредени години. Италијанската национална референца е Istituto Superiore di Sanità (ISS) и интегрираниот хумано-ветеринарно-ентомолошки надзор што го водат регионалните здравствени власти. Италијанската програма за скрининг на крводарители, воспоставена во 2008-2009 година, е една од најсеопфатните во Европа и е причината зошто значаен дел од детекциите на WNV секоја година во Италија се асимптоматски виремични дарители фатени при самото дарување, а не симптоматски пациенти фатени кај матичниот лекар.

За едно италијанско домаќинство надвор од засегнатите провинции, ризикот е низок, но не и нула: сезонски работници, земјоделски ангажирани и сопственици на викендици кои се враќаат на рурални имоти во јули и август се дијагностицирани во години со висока циркулација.

Грција

Грција ја имаше својата прва голема епидемија на WNV во 2010 година во Централна Македонија и од тогаш секоја година има потврдени локално стекнати случаи кај луѓе. Повторувачки засегнатите региони се Централна Македонија (особено регионалните единици Солун, Пела, Иматија, Килкис и Сер), Источна Македонија и Тракија и Западна Грција. Епидемијата во 2018 година, фокусирана на атинското метрополитско подрачје, беше најголемата некогаш регистрирана во Грција, со повеќе од 300 локално стекнати случаи и над 50 починати, јасен потсетник дека урбаната и периурбана трансмисија е можна и во грчки услови, не само во руралните. Хеленскиот национален завод за јавно здравје (EODY) објавува неделни билтени од крајот на јуни до октомври.

За едно грчко домаќинство, сезоната на трансмисија на WNV оперативно трае од крајот на јуни до средината на октомври. Контролата на комарците околу домот, особено на местата за размножување на Cx. pipiens во периурбани и рурални средини, се координира на регионално ниво.

Романија

Романија е постојана земја за известување за WNV уште од епидемијата во 1996 година, која тогаш беше најголемата регистрирана во Европа. Повторувачки засегнатите окрузи се на југ и југоисток: Долж, Олт, Телеорман, Ѓурѓу, Илфов, Јаломица, Калраши, Браила, Галац, Тулча и Констанца, односно дунавската поплавна рамнина и црноморскиот брег. Букурешт и неговото метрополитско подрачје се повторувачки засегнати во годините со висока циркулација. Националниот институт за јавно здравје (INSP) и Националниот центар за надзор и контрола на заразни болести го водат интегрираниот надзор. Романија, исто така, во некои години го има најголемиот товар на WNV кај коњи во кое било членка на ЕУ, при што спорадичните смртни случаи кај коњите функционираат како ран сентинел.

За едно романско домаќинство, релевантниот период трае од јули до почетокот на октомври, со врв на ризик во август.

Бугарија

Бугарија ги пријави своите први потврдени локално стекнати случаи кај луѓе во 2018 година и оттогаш има повторувачка трансмисија, главно во североисточните и централно-јужните региони. Пловдив, Пазарџик, Благоевград, Стара Загора, Хасково, Крџали, Јамбол, Сливен, Бургас, Варна, Шумен, Добрич и Силистра сите биле во некој момент на мапата на случаи. Бугарското Министерство за здравство и Националниот центар за заразни и паразитски болести (NCIPD) го координираат интегрираниот надзор. Бугарија е, исто така, важна земја на миграцискиот коридор за птици меѓу субсахарските зимски престојувалишта и северноевропските размножувалишта, што претставува структурен двигател за тоа кога и каде се појавува WNV.

За едно бугарско домаќинство, сезоната трае приближно од почетокот на јули до септември.

Хрватска

Хрватска има повторливи случаи на WNV во источните окрузи: Осиек-Барања, Вуковар-Срием, Вировитица-Подравина, Пожега-Славонија, Брод-Посавина, Сисак-Мославина, со спорадични детекции на други места по теченијата на реките Драва и Сава. Хрватскиот завод за јавно здравје (HZJZ) го координира интегрираниот надзор со ветеринарни и ентомолошки партнери. Хрватската сезона на WNV е пократка и со понизок интензитет од онаа во Италија или Романија, но основната екологија на векторот Culex е иста.

За едно хрватско домаќинство во источните окрузи, јули до септември е релевантниот период.

Спектар на симптоми и кога да се повика лекар

Околу 80% од инфекциите со WNV кај луѓето се асимптоматски. Од преостанатите 20%, големото мнозинство се јавуваат како самоограничувачка треска, Западнонилска треска, со треска, главоболка, мускулни болки, замор, а понекогаш и макулопапуларен осип. Инкубацискиот период обично е 2 до 14 дена. Симптомите траат 3 до 6 дена кај повеќето случаи.

Помалку од 1% од инфицираните развиваат невроинвазивна болест, Западнонилска невроинвазивна болест (WNND), која се јавува како менингитис, енцефалитис или акутна флацидна парализа. Постарите возрасни (над 60 години), лицата со имуносупресија и лицата со хронични состојби (дијабетес, хипертензија, хронична бубрежна болест) се под материјално повисок ризик од невроинвазивна болест и од сериозни последици. WNND има стапка на смртност од приближно 10% во европските надзорни серии, со поголем долгорочен невролошки и функционален товар кај преживеаните.

Не постои специфичен антивирусен третман за WNV. Клиничкото управување е поддржувачко. Клиничката одлука, оттаму, е рано препознавање, особено кај постари или имунокомпромитирани членови на домаќинството кои развиваат висока треска, вкочанетост на вратот, конфузија, слабост или напади во рамките на типичната сезона на трансмисија, како и брзо упатување на итна помош.

Заштитниот слој кој постои во вашата куќа вечерва

Заштитниот слој за WNV во едно домаќинство во ЈИ ЕУ се гради од четири компоненти. Ниту една од нив не е нова. Сите се физички и ниту една не потпира врз нова хемиска изложеност.

1. Мрежа против комарци над креветот. За возрасни и деца кои спијат во сезоната на трансмисија на WNV, нетретирана мрежа против комарци поставена над креветот претставува најсигурна хемиски-слободна бариера против каснувања на Culex. Правилно вметната под душекот или со рамковна конструкција, мрежата ја елиминира изложеноста на каснувања внатре во часовите кога Cx. pipiens е најактивен.
2. Мрежи на прозорците и вратите од спалната соба. Добро налегнати инсектни мрежи на прозорците на спалната соба и на секоја врата оставена отворена за вкрстена вентилација во лето, го спречуваат Culex од самиот влез во просторијата. Алуминиумски рамки со фиберглас мрежи од 16×18 окна или пофини се европски стандард за живеалишта.
3. Елиминирање на местата за размножување на Culex во непосредна близина. Ова е различно од намалувањето на изворите за Aedes. Cx. pipiens користи поголема и пооргански богата стоечка вода: затнати олуци, запуштени езера, контејнери полни со вода што стојат со недели, складирани рамно гуми, поплавени подруми и секоја стоечка вода што не е нивната поминатост од десет или повеќе дена. Неделна проверка околу куќата и градината за исцедување, сушење или третирање на овие акумулации го намалува локалниот притисок на каснување.
4. Лична заштита во вечерните часови на отворено. Каде што е неизбежно присуството на терасата, во градината или на настан на отворено во периодот од самрак до зора, личната заштита: долги ракави, долги панталони, облека во светли бои и репелент за кожа соодветен на возраста, нанесен според упатството, е третата линија на одбрана. Првата линија е мрежата над креветот; ова е дополнителната.

Што заштитниот слој не е: тој не е рецепт, не е вакцина, не е хемиски третман за внатрешна употреба. Хемискиот слој (резидуално прскање внатре, надворешно прскање против возрасни форми во ултра-мали волумени, ларвицидно третирање на стоечка вода со Bacillus thuringiensis israelensis или регулатори на раст на инсекти) е алатка на јавното здравје што ја користат општинските служби за контрола на вектори. Таа го надополнува, но не го заменува, физичкиот бариерен слој во домаќинството.

Зошто мрежи над креветот, и регулаторната рамка околу нив

За домаќинствата во трансмисиската зона на ЈИ ЕУ, релевантните бариерни производи припаѓаат на две регулаторни фамилии.

Нетретирани мрежи: полиестерски или памучни мрежи против комарци, рамковни надстрешници и мрежи за gazebo кои се користат над кревети и околу надворешни седишта, се општи текстилни производи. Тие не прават хемиски тврдења. Не носат регистрација како биоциден производ. Тие се најпростиот, најдолготрајниот и најлесно одржливиот дел од бариерата во домаќинството. Тие се она што едно семејство со бебе, мало дете, постат роднина или алергично лице може да го постави вечерва.

Третирани мрежи: инсектицидно-третирани мрежи (ITN), се различна фамилија производи. Тие имаат третман со перметрин или друг пиретроид, потпаѓаат под Европската регулатива за биоцидни производи (BPR, Регулатива (ЕУ) бр. 528/2012), а во глобалниот контекст на јавното здравје имаат статус на СЗО преквалификуваност за употреба против вектори на маларија во ендемски тропски средини. СЗО преквалификуваноста и усогласеноста со BPR се однесуваат само на третирани мрежи, никогаш на нетретирани производи за домаќинство. Нетретираните надстрешници, мрежите за gazebo и надстрешниците за беби/детски креветчиња не се СЗО-преквалификувани производи, не се биоцидни производи регистрирани според BPR и не тврдат дека се.

За домаќинствата во зоната на WNV на ЈИ ЕУ, нетретираните мрежи над креветот, покрај заштитените прозорци и намалувањето на изворите околу куќата, го сочинуваат целосниот физичко-бариерен слој. Каде што едно домаќинство има специфична потреба за дополнителна заштита, како имунокомпромитирани членови на семејството, многу постари роднини или претходна историја на сериозна болест пренослива преку комарци, разговорот за третирани производи е тема за разговор со матичниот лекар и со упатување на локално етикетираните производи регистрирани според BPR.

Тврдења кои не ги правиме

За да се избегне сомнение, и затоа што европските потрошувачи кои читаат за болести преносливи преку комарци редовно наидуваат на материјал од трети страни што погрешно го применува јазикот на сертификацијата, Mosticare не ги прави следниве тврдења за ниту еден од своите производи за мрежи против комарци за домаќинство:

• Никаква СЗО преквалификуваност. Нашите нетретирани мрежи за кревет, gazebo и надстрешници не се производи СЗО-преквалификувани. СЗО преквалификуваноста е програма на јавното здравје за инсектицидно-третирани мрежи во ендемски земји за маларија и не се протега на нетретирани производи за домаќинство.
• Никаков GOTS сертификат. Нашите нетретирани полиестерски и памучни мрежи не се сертифицирани според Глобалниот органски текстилен стандард (GOTS). Не тврдиме усогласеност со GOTS.
• Никаков OEKO-TEX сертификат. Нашите нетретирани мрежи не се OEKO-TEX-сертифицирани. Не тврдиме усогласеност со OEKO-TEX.
• Никакво партнерство или поддршка од Institut Pasteur. Ниту еден Institut Pasteur институт или подрум нема партнерство, поддршка или преглед на нашите производи за домаќинство. Материјалите од трети страни што тврдат такви партнерства не ја одразуваат реалноста на нашите комерцијални односи.
• Никаква BPR регистрација за нетретирани производи. Нетретираните мрежи против комарци не се биоцидни производи и не се регистрирани според Европската регулатива за биоцидни производи. BPR се применува на производи со биоцидно тврдење, не на физички текстилни бариери.

Ова не се маркетиншки разлики. Тие се разликата што му овозможува на потрошувачот да му верува на следниот производ мрежа против комарци што ќе го земе.

Како да го користите овој прирачник

Овој напис е напишан како постојано едукативно помагало. Тој не зависи од бројот на случаи во ниту една поединечна година. Деловите за земјите се стабилни во нивната географија и во нивните сезонски прозорци, дури и кога прецизната листа на засегнати провинции се менува меѓу сезоните. Четириделниот заштитен слој во домаќинството е независен од насловните бројки на случаи.

За тековните неделни бројки, вистинското место за следење е Неделниот мониторинг на ECDC за Западнонилскиот вирус за збирката на ЕУ/ЕЕА, и националната референца (ISS за Италија, EODY за Грција, INSP за Романија, NCIPD за Бугарија, HZJZ за Хрватска) за случаите и ажурирањата на засегнатите подрачја по земја. Ова се агенциите чиј надзор го дефинира она што е познато во секој даден момент.

Структурните факти не се менуваат: Culex pipiens каснува во самрак и во текот на ноќта. WNV се пренесува преку тоа каснување. Нетретирана мрежа над креветот го прекинува тој ланец. Заштитен прозорец го спречува комарецот уште на самиот влез. Намалувањето на изворите околу куќата го намалува локалниот притисок на каснување. Овие четири чекори, распоредени секое лето во прозорецот на WNV на ЈИ ЕУ, се она што секое домаќинство во засегнатиот регион го има под своја контрола.

Цитирани извори

• European Centre for Disease Prevention and Control. West Nile virus infection - annual epidemiological reports и weekly monitoring updates. Континуирано ажурирано.
• European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet about West Nile virus for the general public.
• Istituto Superiore di Sanità (ISS), Италија. Sorveglianza integrata del West Nile virus - rapporti annuali.
• Hellenic National Public Health Organization (EODY). Weekly West Nile virus epidemiological surveillance reports (June-October).
• National Institute of Public Health, Romania (INSP). West Nile virus surveillance updates.
• National Centre of Infectious and Parasitic Diseases, Bulgaria (NCIPD). WNV surveillance bulletins.
• Croatian Institute of Public Health (HZJZ). West Nile virus - annual reports.
• World Health Organization. West Nile virus - fact sheet. Континуирано ажурирано.
• World Health Organization. Guidelines for malaria vector control (за рамката за инсектицидно-третирани мрежи во ендемски средини; не се применува на нетретирани производи за домаќинство во Европа).
• European Commission. Regulation (EU) No 528/2012 concerning the making available on the market and use of biocidal products (BPR).

Објавено на 2026-07-04 · Mosticare Editorial