Ungārija tagad ir Eiropas Rietumnīlas vīrusa centrs; 2024. gadā kartēti 111 autohtonā gadījumi

Ungārija 2024. gadā ziņoja par 113 cilvēku Rietumnīlas vīrusa saslimšanas gadījumiem. Simts vienpadsmit no tiem tika iegūti valsts iekšienē. Tikai divi tika importēti. Deviņdesmit divi procenti bija neiroinvazīvi. Septiņi komats deviņi procenti bija letāli. Katrs sekvencētais celms piederēja 2. līnijai. Un viens genomikas pētījums, publicēts šī gada pavasarī, tagad ir kartējis valsti kā Eiropas RNV noturīgo transmisijas centru, ar diviem vīrusu koridoriem, kas no tā izplūst, vienu rietumu virzienā pa Donavu un otru dienvidaustrumu virzienā uz Balkāniem.

Tāds ir institucionālais attēls, pret kuru Eiropas sabiedrības veselībai tagad jāplāno.

Ko Ungārija patiešām darīja 2024. gadā

Skaitļi nāk no visaptveroša genomikas un epidemioloģijas pētījuma, ko veica Anna Nagy un kolēģi no Budapeštas Nacionālā sabiedrības veselības centra, publicēts 2026. gada aprīlī žurnālā Eurosurveillance. Ungārija ir zināma RNV klātbūtne kopš 2004. gada, bet 2024. gada sezona bija lielākā vīrusa ģeogrāfiskā izplatība, kas jebkad reģistrēta Eiropā. 113 gadījumi veidoja 3,7-kārtīgu pieaugumu salīdzinājumā ar 2023. gadu, palielinot sastopamību no 0,31 līdz 1,16 uz 100 000 iedzīvotājiem viena gada laikā.

No 113 gadījumiem 111 bija autohtonie, iegūti Ungārijas teritorijā, un tikai divi bija importēti. Sešdesmit pieci, pieci procenti bija vīrieši. Sešdesmit trīs, septiņi procenti bija vecāki par 60 gadiem. Klīniskā aina bija smaga: 104 no 113 gadījumiem (92 procenti) izpaudās ar neiroinvazīvu slimību, meningītu, encefalītu vai akūtu šļaugano paralīzi, un deviņi pacienti nomira, kas veido 7,9 procentu letalitātes rādītāju. Sezonālais maksimums bija 35. un 36. epidemioloģiskajā nedēļā, augusta beigās un septembra pirmajā nedēļā.

Ģeogrāfiskā izplatība bija neparasti plaša. Sastopamība apriņķu līmenī bija augstākā Fejērā, Donavas rietumu pusē aptuveni pusceļā starp Budapeštu un dienvidu robežu. Paaugstināta sastopamība parādījās arī Jašas-Naģkunas-Solnokas, Čongrādas-Čanādas un Hevešas apriņķos, Lielās Līdzenuma apriņķos, kas stiepjas uz dienvidiem un austrumiem no Budapeštas Serbijas un Rumānijas robežu virzienā.

Ko genomikas patiešām saka

Nagijas komandas ieguldījums nav tikai lielāks gadījumu skaits. Tā sekvencēja 55 celmus no 38 cilvēkiem, 15 putniem un diviem Culex pipiens odu pelķu paraugiem, pēc tam apvienoja šos ar 637 Eiropas RNV genoma sekvencēm, kas savāktas no 2004. līdz 2024. gadam, lai izveidotu vīrusa laika mērogojamu Bajeza filogeogrāfiju visā kontinentā. Katrs no 55 Ungārijas celmiem piederēja 2. līnijai, un Ungārijas vīrusu daudzveidība iekļaujas sešās no astoņām lielākajām Eiropas RNV klādēm. Valsts nav bijusi tikai RNV ieviešanu saņēmēja no citām Eiropas vietām; tā ir bijusi to avots, atkārtoti, kopš līnija pirmo reizi apmetās uz dzīvi Ungārijā 2004. gadā.

Nepārtrauktas telpiskās difūzijas modelēšana identificēja divus noturīgus vīrusa koridorus no Ungārijas. Pirmais virzās rietumu virzienā pa Donavu, uz Austriju un pārējo Centrāleiropu. Otrais virzās dienvidaustrumu virzienā, uz Balkāniem, Serbiju, Rumāniju, Ziemeļmaķedoniju, un no turienes tālāk uz dienvidiem. Abi koridori strukturāli ietver ziemeļu virziena paplašināšanos. Vīrusu plūsma starp Ungāriju un tās kaimiņiem ir divvirzienu, bet Ungārija ir smaguma centrs.

Tāds ir raksta secinājuma institucionālais saturs. Ungārija, raksta autori, "paliek kritisks RNV transmisijas centrs Centrāleiropā ar vairāku 2. līnijas klāžu izveidotu endēmiskumu".

Kā tas ietver 2026. gadu

1. gada Eiropas RNV sezona atklājās ar vismazāko atklāšanas rādītāju gados. ECDC nedēļas biļetens, kas publicēts 2026. gada 26. jūnijā ar datiem līdz 24. jūnijam, ziņo tikai par divām valstīm un trim cilvēku gadījumiem: Itālija, ar diviem gadījumiem Kasertas provincē (Kampānija) un Florencē (Toskāna), un Ziemeļmaķedonija, ar vienu gadījumu Vardaras reģionā. Nav nāves gadījumu. Nav jaunu valstu. Nav jaunu teritoriju. 25. nedēļas biļetens (dati līdz 17. jūnijam) un 26. nedēļas biļetens (dati līdz 24. jūnijam) atrodas septiņas kalendārās dienas viens no otra un ziņo par identiskiem kopsummām. 26. nedēļas Ziņojums par infekcijas slimību draudiem, publicēts tajā pašā dienā, nes sezonas institucionālo ietvaru: "sezonālie laikapstākļi pašlaik ir labvēlīgi odu pārnēsātai transmisijai", un gaidāmi vairāk gadījumu nākamajās nedēļās.

Šo ietvaru tagad lasa citādi Nagy raksta gaismā. Ungārijas 2024. gada maksimums bija augusta beigās un septembra pirmajā nedēļā, tāpēc kluss jūnijs Ungārijā ir tieši tas, ko filogeogrāfija prognozē. 2025. gada Itālijas sezona noslēdzās ar 779 gadījumiem un 72 nāves gadījumiem deviņos reģionos, letalitāte 9,2 procenti. 2026. gada Eiropas signāls līdz šim ir Itālijā un Ziemeļmaķedonijā, un Balkāni, Ungārijas dienvidaustrumu koridors, jau ir pārstāvēts caur Ziemeļmaķedonijas Vardaras gadījumu.

Strukturālais jautājums 2026. gadam ir tas, vai Ungārija pievienosies uzskaitē vasaras beigās. Nagy analīze skaidri parāda, ka valsts nav zaudējusi savu endēmisko statusu. Rezervuārs atrodas Culex pipiens populācijās Lielajā Līdzenumā, migrējošos putnos, kas tur atpūšas, un 2. līnijas vīrusu daudzveidībā, kas tagad nepārtraukti cirkulē Ungārijā jau vairāk nekā divas desmitgades.

Ko zemes seguma aina pievieno

Atsevišķš 2026. gada raksts, ko sarakstījis Rikčeti un kolēģi no Eiropas Komisijas Apvienotā pētniecības centra, analizē RNV sastopamību Eiropas provincēs no 2005. līdz 2019. gadam, izmantojot telpisko regresiju. Krūmāju zemes segums ir spēcīgākais un telpiski konsekventākais pozitīvais cilvēku RNV sastopamības prognozētājs; mežu segums parasti ir negatīvs; pilsētu un lauksaimniecības zemju segumam ir vājāka, reģionāli mainīga ietekme. Siltas vasaras temperatūras un sezonālais mitruma līdzsvars ir dominējošie klimatiskie prognozētāji. Ungārijas Lielā Līdzenuma apriņķi atrodas tieši mozaīkveida zemes segumā, ko Rikčeti analīze atzīmē kā visatbalstošāko RNV: atklāta lauksaimniecības zeme, piekrastes krūmāji gar Donavu un Tisu, un izkaisītas pilsētas apdzīvotās vietas.

Abi raksti kopā, genomikas filogeogrāfija vienā pusē, paneiropas zemes seguma telpiskā regresija otrā, sniedz skaidrāko institucionālo ainu līdz šim par to, kur Eiropas RNV transmisija ir strukturāli atbalstīta. Ungārija atrodas abu centrā.

Ko vērot pārējā 2026. gada sezonā

Nākamie trīs ECDC biļeteni, 27. nedēļa (dati līdz 2026. gada 1. jūlijam, gaidāms šodien vai piektdien, 3. jūlijā), 28. nedēļa (dati līdz 8. jūlijam) un 29. nedēļa (dati līdz 15. jūlijam), ir sezonas pirmais īstais paplašināšanās tests. 2025. gada bāzes līnija norāda uz Grieķiju, Rumāniju, Ungāriju, Serbiju un Spāniju kā visticamākajām nākamajām valstīm, kas ziņos. Ungārijas koridora struktūra padara 2026. gada vasaras beigu gadījumu Fejērā, Bačas-Kiškunā, Čongrādas-Čanādā vai pašā Budapeštā par vienu notikumu ar visaugstāko varbūtību Eiropas RNV kalendārā.

Culex pipiens ekoloģija ap Budapeštu un Lielo Līdzenumu nav mainījusies; vīrusu daudzveidība vietējā putnu populācijā nav izjaukta; un 2024. gada celms ir daļa no endēmiskas 2. līnijas rezervuāra, nevis vienreizēja ieviešana. 2026. gada Eiropas RNV sezona gatavojas pārbaudīt strukturālo prognozi, ka Ungārija paliek kontinenta noturīgais centrs.

Ceļotājiem un iedzīvotājiem Ungārijas RNV joslā, Budapeštā, Lielajā Līdzenumā, Donavas līkumā, operatīvais ieteikums nav mainījies desmit gadus: apģērbties krēslā un rītausmā, kad Culex pipiens ir visaktīvākais, lietot pārbaudītu repelentu uz atklātas ādas, iztukšot stāvošu ūdeni reizi nedēļā no dārziem un balkoniem, un gulēt zem apstrādāta tīkla vai sietinātos numuros lauku un piepilsētas apvidos.

Ko mēs zinām

• Ungārija 2024. gadā ziņoja par 113 cilvēku RNV gadījumiem; 111 autohtonie, 2 importēti, 3,7-kārtīgs pieaugums salīdzinājumā ar 2023. gadu, ar sastopamību, kas pieauga no 0,31 līdz 1,16 uz 100 000 iedzīvotājiem. Nagy A u.c., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 procenti (104 no 113) izpaudās ar neiroinvazīvu slimību; deviņi pacienti nomira, letalitāte 7,9 procenti. Nagy A u.c., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Visi 55 sekvencētie celmi (38 cilvēki, 15 putni, 2 Culex pipiens odu pelķes) bija RNV 2. līnija; Ungārijas vīrusu daudzveidība atrodas 6 no 8 lielākajām Eiropas klādēm. Nagy A u.c., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Filogeogrāfiskā analīze identificēja divus noturīgus vīrusa koridorus no Ungārijas: rietumu virzienā pa Donavu un dienvidaustrumu virzienā uz Balkāniem, ar divvirzienu plūsmu un ziemeļu virziena paplašināšanos kā strukturālu iezīmi. Nagy A u.c., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC 26. nedēļas biļetens (dati līdz 2026. gada 24. jūnijam) un 25. nedēļas biļetens (dati līdz 2026. gada 17. jūnijam) abi ziņo par identiskām 2026. gada kopsummām: divas valstis, trīs gadījumi, trīs teritorijas, Itālija (Kaserta un Florence) un Ziemeļmaķedonija (Vardara); nav nāves gadījumu. ECDC RNV nedēļas biļetens; ECDC 26. nedēļas CDTR

Avoti

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Ungārija kā Rietumnīlas vīrusa daudzveidības un izplatības avots Eiropā: atziņas no 2024. gada transmisijas sezonas. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs, Rietumnīlas vīrusa infekcijas nedēļas biļetens, dati uz 2026. gada 24. jūniju, publicēts 2026. gada 26. jūnijā. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs, Ziņojums par infekcijas slimību draudiem, 2026. gada 19. līdz 26. jūnijs, 26. nedēļa, publicēts 2026. gada 26. jūnijā. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Zemes seguma telpiskā loma Rietumnīlas vīrusa slimībā Eiropā. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs, Infekcijas slimību uzraudzības atlants: Rietumnīlas vīrusa infekcija, pašreizējā sezona (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, 2025. gada ziņojums, arbovirožu uzraudzība Francijas heksagonālajā daļā, publicēts 2026. gada 6. maijā. https://www.santepubliquefrance.fr/

Publicēts 2026-07-05 · Mosticare Editorial