Lielbritānijā pagājušajā vasarā bija 73 čikungunya gadījumi. Neviens nenāca no britu oda

Autors: Dāvids Ogilvijs, Mosticare Global galvenais mārketinga direktors | Publicēts 2026-05-25

Starp 2025. gada janvāri un jūniju UK Health Security Agency reģistrēja 73 čikungunya gadījumus Anglijā. Tajos pašos sešos 2024. gada mēnešos tā reģistrēja 27. Gada skaitlis ir gājis no 45 2023. gadā uz 112 2024. gadā uz trajektoriju, kas pēc H1 pierādījumiem, bija paredzēta pārsniegt 140 2025. gadā. Lielākā daļa pacientu bija ceļojuši uz Šri Lanku, Indiju vai Maurīciju. Lielākā daļa dzīvoja Londonā. Katrs no 73 bija sakosts brīvdienās.

Tas pēdējais teikums ir vienīgais, kas ir svarīgs.

Čikungunya ir arbovīruss. Tas neizplatās no cilvēka uz cilvēku. Tam ir vajadzīgs ods — konkrēti Aedes aegypti vai Aedes albopictus, no kuriem pēdējais britu naturālistiem pazīstams kā Āzijas tīģera ods — lai ņemtu asinis no inficēta cilvēka, inkubētu vīrusu apmēram nedēļu un pēc tam kodinātu kādu citu. Bez vektora īstajā vietā īstajā laikā ķēde pārtrūkst. Katrs importētais gadījums ir transmisijas grafā gala mezgls. Pacients cieš, atveseļojas, un vīruss mirst kopā ar antivielām.

Lielbritānijā vēl nav izveidotu Aedes albopictus populāciju. Lamanšs veic darbu, ko Nacionālais veselības dienests vēl nav bijis spiests veikt.

Tas nebūs mūžīgi. Tīģera ods pēdējo ceturtdaļgadsimtu ir pavadījis, kolonizējot Eiropu ātrumā, kas mainās pa gadiem, bet nekad neatgriežas. Tas tagad ir rezidents Francijā, Itālijā, Spānijā, Vācijā, Austrijā, Nīderlandē, Beļģijā, Šveicē un Čehijā, un tā izveidošanās piekrastes Bretānā tika apstiprināta 2026. gada sākumā no Observatoire de l'environnement en Bretagne — reģionā, ko ilgi uzskatīja par pārāk vēsu un pārāk mitru. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centra jaunākais čikungunya pasaules mēneša atjauninājums, publicēts 2026. gada 30. martā ar datiem līdz 28. februārim, atzīmē, ka visi 2026. gada čikungunya klasteri Francijā un Itālijā tagad ir slēgti. Slēgti, bet ne neiespējami. 2025. gada Francijas sezona saražoja 805 vietēji pārnestus gadījumus — par kārtu lielāku skaitu nekā iepriekšējās desmitgades kopējais Eiropas skaits. 2026. gada Eiropas klasteri tika noķerti agri. Vektors ir savā vietā; vajadzīgs tikai virēmiska ceļotāja ieviešana.

Anglijas 73 gadījumi 2025. gada pirmajā pusē ir ieviešanas baseins. Velsa, Skotija un Ziemeļīrija ziņoja par dažiem vai neziņoja. Londona bija centrs, kā paredzams: pilsēta ar augstāko atgriežošos ceļotāju blīvumu no aktīvajiem uzliesmojuma reģioniem ir pilsēta ar augstāko ekspozīciju. Dr Philip Veal, UKHSA sabiedrības veselības konsultants, to 2025. gada 14. augustā izteica ar sava amata institucionālo pieticību. "Čikungunya var būt nepatīkama slimība, un mēs redzam satraucošu gadījumu pieaugumu ceļotāju vidū, kas atgriežas AK."

Ir vērts būt skaidram par to, ko "nepatīkama slimība" nozīmē šajā kontekstā. Čikungunya nenogalina daudzus cilvēkus. Letalitāte ir labi zem viena procenta. Ko tas dara, ir sāp — ilgu laiku. Nosaukums nāk no Makonde darbības vārda, kas nozīmē "kļūt savīti" — atsauce uz locītavu sāpēm, kas raksturo akūto fāzi. Apmēram trešdaļa pacientu attīsta noturīgu poliartralģiju, kas var ilgt mēnešus vai, dažiem pacientiem, gadus. The Conversation raksts par 2025. gada datiem bija sarakstījis Paul Hunter, East Anglia universitātes Medicīnas profesors, kas to aprakstīja vienkāršos vārdos: "Visas šīs infekcijas bija saistītas ar ceļojumiem uz reģioniem, kuros notiek pastāvīgi vīrusa uzliesmojumi, tostarp Šri Lanku, Indiju un Maurīciju."

1. gada jūlijā Apvienotā vakcinācijas un imunizācijas komiteja izdeva oficiālu ieteikumu par čikungunya vakcīnām AK ceļotājiem. Divas ir licencētas Lielbritānijā. Valneva IXCHIQ ir apstiprināta pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 59 gadiem; Bavarian Nordic Vimkunya ir apstiprināta no 12 gadu vecuma. Abas ir vienas devas; abas ir pieejamas privāti caur ceļojumu klīnikām pēc klīnicista riska novērtējuma. JCVI neiesaka nevienu NHS grafikam. Komitejas loģika bija vienkārša: risks vidusmēra ceļotājam ir zems; risks konkrētiem ceļotājiem (vecākiem, ceļojošiem uz ilgāku laiku, uz aktīviem uzliesmojumiem) ir reāls un kvantificējams; un klīnicista vadīts privāts ceļš nogādā vakcīnu tiem cilvēkiem, kam tā patiešām vajadzīga, neatšķaidot NHS kapacitāti.

Šī ir neelegantā, aizstāvamā britu atbilde. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe 2026 liek Eiropas dengue piemērotības rādītāju +297% virs 1981.–2010. gada bāzlīnijas, ar čikungunya, Zika un Rietumnīlas vīrusu uz līdzīgām līknēm. Klimata pārmaiņu bioloģiskais fakts tagad ir aizskrējis tālu priekšā britu politiskajai uzmanībai tam. Bet britu sabiedrības veselības arhitektūra joprojām darbojas: nacionāla uzraudzības sistēma, kas publicē savus skaitļus; vakcinācijas konsultatīvā komiteja, kas izdod skaidras, uz pierādījumiem balstītas vadlīnijas ar gada brīdinājumu; ceļojumu veselības vietne, kas nosaka riska galamērķus; un vektoru ekoloģija, kas — ģeogrāfijas un dažu desmitgažu žēlastības nejaušības dēļ — vēl nav panākusi pārējo Rietumeiropu.

Ko parasts atgriežošais ceļotājs var darīt saistībā ar čikungunya 2026. gadā, nav noslēpumains. Izvairieties no kodumiem galamērķa valstī: garās piedurknes, garās bikses, EPA reģistrēti repelenti (DEET, pikaridīns, IR3535, citronellas eikalipta eļļa), ar permetrīnu apstrādāts apģērbs un apstrādāts gultas tīkls, zem kura gulēt. Apskatiet galamērķi NaTHNaC TravelHealthPro vietnē pirms rezervēšanas. Ja esat vecāks par 65, imūnsupresēts, grūtniece vai plānojat ilgāku ceļojumu uz aktīva uzliesmojuma valsti, paceliet to ceļojumu klīnikā — un apsveriet vakcīnu. Svarīgākā mājas darbība tiem, kas atgriežas, ir nodrošināt, lai nākamais kodums nenotiktu: pat ja Aedes albopictus vēl nav izveidots AK, avota samazināšanas princips — ūdens iztukšošana no puķu podu, augu podu, notekcauruļu, bērnu baseinu, nelietotu spaiņu un putnu vanniņu paliktņiem katru nedēļu siltajos mēnešos — ir tas, kas vispirms aptur oda izveidošanos. Ģeogrāfija nav aizsardzība mūžīgi. Tā ir termiņš.

Ko vērot nākamajiem divpadsmit mēnešiem, tāpēc nav tikai gadījumu skaits. Tas ir, vai ECDC mēneša čikungunya atjauninājums reģistrē kādu 2026. gada klasteri, kas nespēj tīri noslēgties; vai Observatoire de l'environnement en Bretagne vai Centre for Ecology and Hydrology apstiprina Aedes albopictus izveidošanos ziemeļos no Lamanša; vai UKHSA 2026. gada ceļojumu veselības skaitļi, kas gaidāmi vasaras beigās, pārsniedz 2025. gada trajektoriju; un vai JCVI pārskata savu ieteikumu, kad tiek iegūts vēl viens gads Eiropas uzliesmojuma datu. Pirmais noturīgais autohtonais čikungunya klasteris britu augsnē nebūs pārsteigums nevienam, kas lasa uzraudzības biļetenus. Tas būs pārsteigums tikai tiem, kas to nedarīja.

Pagaidām tomēr britu 2025. gada rēķins ir tas, ko Dr Veal reģistrēja augustā. Septiņdesmit trīs pacienti, visi no kaut kurienes silta, neviens no viņiem nav bijis par otro gadījumu avots. Vektora prombūtne — vienkāršais fakts, ka pareizais ods vēl nav pareizajā aizmugures dārzā — veica darbu. Tas nopirka sabiedrības veselības sistēmai gadu. Tas ir tāds ar ģeogrāfiju nopirkts laiks, par kuru britu politikas veidotājiem ir prātīgi tērēt tagad, kamēr tas ilgst.

Ko mēs zinām

Citētie avoti

1. UK Health Security Agency — Čikungunya gadījumu pieaugums AK ceļotājiem, kas atgriežas no ārzemēm. GOV.UK ziņu relīze, 2025. gada 14. augusts. https://www.gov.uk/government/news/rise-in-chikungunya-cases-in-uk-travellers-returning-from-abroad
2. UK Health Security Agency — Kādi ir čikungunya vīrusa simptomi un vai ir vakcīna? UKHSA emuārs, 2025. gada 7. augusts. https://ukhsa.blog.gov.uk/2025/08/07/what-are-the-symptoms-of-the-chikungunya-virus-and-is-there-a-vaccine/
3. Paul Hunter — Čikungunya: kas AK ceļotājiem būtu jāzina par šo odu pārnēsāto vīrusu. The Conversation, 2025. gada 19. augusts. https://theconversation.com/chikungunya-what-uk-travellers-should-know-about-this-mosquito-borne-virus-263296
4. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs — Čikungunya pasaules mēneša atjauninājums. Publicēts 2026. gada 30. martā; dati līdz 2026. gada 28. februārim. https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
5. Apvienotā vakcinācijas un imunizācijas komiteja — Čikungunya vakcīna AK ceļotājiem: JCVI ieteikumi. GOV.UK publikācija, 2025. gada 16. jūlijs. https://www.gov.uk/government/publications/chikungunya-vaccine-for-uk-travellers-jcvi-advice-16-july-2025/chikungunya-vaccine-in-uk-travellers-jcvi-advice
6. Lancet Countdown on Health and Climate Change Europe — 2026. gada ziņojums. Publicēts 2026. gada 22. aprīlī The Lancet Public Health. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00025-3/fulltext