Vengrija dabar yra Europos Vakarų Nilo viruso centras, 2024 m. užregistruota 111 autochtoloninių atvejų, ir tai buvo nustatyta

Vengrija 2024 m. pranešė apie 113 žmonių Vakarų Nilo viruso atvejų. Šimtas vienuolika iš jų buvo įgyti šalies viduje. Devyniasdešimt du procentai buvo neuroinvaziniai. Septyni devyni procentai buvo mirtini. Kiekviena sekvenuota padermė priklauso 2 linijai. Ir vienas genomikos tyrimas, paskelbtas šią pavasarį, dabar žemėlapyje pažymėjo šalį kaip nuolatinį Europos WNV transmisijos centrą, su dviem viruso koridoriais, einančiais iš jo į išorę: vienas į vakarus palei Dunojų, kitas į pietryčius į Balkanus.

Tai yra institucinis vaizdas, pagal kurį Europos visuomenės sveikata dabar turi planuoti.

Ką Vengrija iš tikrųjų padarė 2024 m.

Skaičiai ateina iš išsamaus genomikos ir epidemiologijos tyrimo, kurį atliko Anna Nagy ir kolegos Budapešto Nacionaliniame visuomenės sveikatos centre, paskelbto 2026 m. balandžio mėn. Eurosurveillance. Vengrijoje WNV žinomas nuo 2004 m., tačiau 2024 m. sezonas buvo didžiausias kada nors Europoje užfiksuotas geografinis viruso paplitimas. 113 atvejų reiškė 3,7 karto padidėjimą, palyginti su 2023 m., o sergamumas per vienerius metus pakilo nuo 0,31 iki 1,16 100 000 gyventojų.

Iš 113 atvejų 111 buvo autochtoniniai, įgyti Vengrijoje, ir tik 2 buvo importuoti. Šešiasdešimt penki su puse procento buvo vyrai. Šešiasdešimt trys su puse procento buvo vyresni nei 60 metų. Klinikinė nuotrauka buvo sunki: 104 iš 113 atvejų (92 %) pasireiškė neuroinvazine liga, meningitu, encefalitu arba ūminiu flakcidiniu paralyžiumi, o devyni pacientai mirė, todėl mirtingumo koeficientas buvo 7,9 procento. Sezoninis pikas buvo 35 ir 36 epidemiologinėmis savaitėmis, rugpjūčio pabaigoje ir pirmąją rugsėjo savaitę.

Geografinis paplitimas buvo neįprastai platus. Sergamumas apskričių lygiu buvo didžiausias Fejere, vakarinėje Dunojaus pusėje, maždaug pusiaukelėje tarp Budapešto ir pietinės sienos. Padidėjęs sergamumas taip pat pasireiškė Jasz-Nagykun-Szolnok, Csongrád-Csanád ir Heves apskrityse, Didžiosios lygumos apskrityse, einančiose į pietus ir rytus nuo Budapešto Serbijos ir Rumunijos link.

Ką iš tikrųjų sako genomai

Nagy komandos indėlis yra ne tik didesnis atvejų skaičius. Jie sekvenavo 55 padermes iš 38 žmonių, 15 paukščių ir dviejų Culex pipiens uodų telkinių, tada sujungė jas su 637 Europos WNV genomo sekomis, surinktomis tarp 2004 ir 2024 m., kad sukurtų laike mastelinę Bajeso filogeografiją visoje žemyne. Kiekviena iš 55 Vengrijos padermių priklauso 2 linijai, o Vengrijos virusų įvairovė telpa šešiose iš aštuonių pagrindinių Europos WNV klodų. Šalis buvo ne tik WNV introdukcijų iš kitur Europoje gavėja, bet ir jų šaltinis, pakartotinai, nuo tada, kai 2 linija pirmą kartą įsitvirtino Vengrijoje 2004 m.

Tęstinis erdvinio difuzijos modeliavimas nustatė dvi nuolatines viruso koridoriaus kryptis iš Vengrijos. Pirmoji eina į vakarus palei Dunojų, į Austriją ir kitą Vidurio Europą. Antroji eina į pietryčius, į Balkanus, Serbiją, Rumuniją, Šiaurės Makedoniją, ir iš ten toliau į pietus. Abu koridoriai kaip struktūrinį bruožą turi šiaurinę plėtrą. Virusų srautas tarp Vengrijos ir kaimyninių šalių yra dvikryptis, tačiau Vengrija yra traukos centras.

Tai yra institucinė straipsnio išvados prasmė. Vengrija, rašo autoriai, „išlieka kritiniu WNV transmisijos centru Vidurio Europoje, turinčiu nusistovėjusią kelių 2 linijos klodų endemiškumą".

Kaip tai įrėmina 2026 m.

2026 m. Europos WNV sezonas prasidėjo su mažiausiu atidarymo balansu per pastaruosius metus. ECDC savaitinis biuletenis, parengtas 2026 m. birželio 26 d. su duomenimis iki birželio 24 d., praneša tik apie dvi šalis ir tris žmonių atvejus: Italija, du atvejus Kazertos (Kampanija) ir Florencijos (Toskana) provincijose, ir Šiaurės Makedonija, vienas atvejis Vardaro regione. Mirusiųjų nėra. Naujų šalių nėra. Naujų teritorijų nėra. W25 biuletenis (duomenys iki birželio 17 d.) ir W26 biuletenis (duomenys iki birželio 24 d.) yra septyniomis kalendorinėmis dienomis atskirti ir praneša identiškus skaičius. W26 Užkrečiamųjų ligų grėsmių ataskaita, paskelbta tą pačią dieną, pateikia sezono institucinį formuluotę: „sezoninės oro sąlygos šiuo metu yra palankios uodų platinamai transmisijai", ir tikimasi daugiau atvejų per ateinančias savaites.

Šis formuluotė dabar skaitoma kitaip Nagy straipsnio šviesoje. Vengrijos 2024 m. pikas buvo rugpjūčio pabaigoje ir pirmąją rugsėjo savaitę, taigi rami birželio mėnesio pradžia Vengrijai yra būtent tai, ką prognozuoja filogeografija. 2025 m. Italijos sezonas baigėsi 779 atvejais ir 72 mirtimis devyniuose regionuose, mirtingumas 9,2 procento. 2026 m. Europos signalas iki šiol yra Italijoje ir Šiaurės Makedonijoje, o Balkanai, Vengrijos pietryčių koridorius, jau atstovaujami per Šiaurės Makedonijos Vardaro atvejį.

Struktūrinis klausimas 2026 m. yra tai, ar Vengrija prisijungs prie balanso vėlyvą vasarą. Nagy analizė aiškiai parodo, kad šalis neprarado endeminio statuso. Rezervuaras yra Culex pipiens populiacijose Didžiojoje lygumoje, migruojančiuose paukščiuose, kurie ten ilsisi, ir 2 linijos virusų įvairovėje, kuri dabar Vengrijoje nuolat cirkuliuoja daugiau nei du dešimtmečius.

Ką prideda žemės dangos vaizdas

Atskiras 2026 m. straipsnis, kurį parengė Riccetti ir kolegos iš Europos Komisijos Jungtinio tyrimų centro, analizuoja WNV sergamumą Europos provincijose nuo 2005 iki 2019 m., naudodamas erdvinę regresiją. Krūmynų danga yra stipriausias ir erdviškai nuosekliausias teigiamas žmogaus WNV sergamumo prognozuotojas; miškų danga paprastai yra neigiama; miesto ir ariamosios žemės dangos poveikis silpnesnis ir regioniškai kintamas. Šiltos vasaros temperatūros ir sezoninė drėgmės pusiausvyra yra vyraujantys klimato prognozuotojai. Vengrijos Didžiosios lygumos apskritys yra būtent toje mozaikinėje žemės dangoje, kurią Riccetti analizė pažymi kaip labiausiai WNV palankią: atvira žemės ūkio žemė, paupinė krūmynų danga palei Dunojų ir Tisą, ir išsibarsčiusios miesto gyvenvietės.

Abu straipsniai kartu, viena vertus genomikos filogeografija, kita vertus visos Europos žemės dangos erdvinė regresija, suteikia aiškiausią institucinį vaizdą iki šiol apie tai, kur Europos WNV transmisija yra struktūriškai palaikoma. Vengrija yra abiejų centre.

Ką stebėti per likusią 2026 m. sezoną

Kiti trys ECDC biuleteniai, W27 (duomenys iki 2026 m. liepos 1 d., tikimasi šiandien arba penktadienį, liepos 3 d.), W28 (duomenys iki liepos 8 d.) ir W29 (duomenys iki liepos 15 d.), yra sezono pirmasis tikrasis plėtros testas. 2025 m. bazė rodo, kad Graikija, Rumunija, Vengrija, Serbija ir Ispanija yra tikėtinos kitos šalys, kurios praneš. Vengrijos koridoriaus struktūra daro vėlyvos vasaros 2026 m. atvejį Fejere, Bács-Kiskun, Csongrád-Csanád ar pačiame Budapešte vienu didžiausios tikimybės įvykių Europos WNV kalendoriuje.

Culex pipiens ekologija aplink Budapestrą ir Didžiąją lygumą nepasikeitė; vietinių paukščių populiacijų virusų įvairovė nebuvo sutrikdyta; o 2024 m. padermė yra endeminio 2 linijos rezervuaro dalis, ne vienkartinė introdukcija. 2026 m. Europos WNV sezonas ruošiasi patikrinti struktūrinę prognozę, kad Vengrija išlieka žemyno nuolatiniu centru.

Keliautojams ir gyventojams Vengrijos WNV juostoje, Budapešte, Didžiojoje lygumoje, Dunojaus vingyje, operatyviniai patarimai nesikeitė dešimtmetį: apsirenkite sutemomis ir auštant, kai Culex pipiens yra aktyviausias, naudokite patikrintą repelentą ant atviros odos, kas savaitę ištuštinkite stovintį vandenį iš sodų ir balkonų, ir kaimo bei priemiestinėse vietovėse miegokite po impregnuotu tinkleliu arba tinkleliu apsaugotuose kambariuose.

Ką mes žinome

• Vengrija 2024 m. pranešė apie 113 žmonių WNV atvejų, 111 autochtoninių, 2 importuotus, 3,7 karto padidėjimą, palyginti su 2023 m., o sergamumas pakilo nuo 0,31 iki 1,16 100 000 gyventojų. Nagy A ir kt., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 procentai (104 iš 113) pasireiškė neuroinvazine liga; devyni pacientai mirė, mirtingumo koeficientas 7,9 procento. Nagy A ir kt., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Visos 55 sekvenuotos padermės (38 žmonių, 15 paukščių, 2 Culex pipiens uodų telkiniai) priklauso WNV 2 linijai; Vengrijos virusų įvairovė telpa 6 iš 8 pagrindinių Europos klodų. Nagy A ir kt., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• Filogeografinė analizė nustatė dvi nuolatines viruso koridoriaus kryptis iš Vengrijos: į vakarus palei Dunojų ir į pietryčius į Balkanus, su dvikrypčiu srautu ir šiaurine plėtra kaip struktūriniu bruožu. Nagy A ir kt., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC W26 savaitinis (duomenys iki 2026 m. birželio 24 d.) ir W25 savaitinis (duomenys iki 2026 m. birželio 17 d.) abu praneša identiškus 2026 m. skaičius: dvi šalys, trys atvejai, trys teritorijos, Italija (Kazerta ir Florencija) ir Šiaurės Makedonija (Vardaras); be mirčių. ECDC WNV savaitinis; ECDC W26 CDTR

Cituoti šaltiniai

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, duomenys iki 2026 m. birželio 24 d., parengtas 2026 m. birželio 26 d. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 June 2026, Week 26, paskelbta 2026 m. birželio 26 d. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, paskelbta 2026 m. gegužės 6 d. https://www.santepubliquefrance.fr/