Čikungunija grįžo į tris Pietų Amerikos teritorijas. PAHO skambina pavojaus varpais.

David Ogilvy, „Mosticare Global" vyriausiasis rinkodaros vadovas | Paskelbta 2026-05-05

Dešimt metų čikungunijos virusas buvo tylėjęs Suriname, Gajanoje ir Prancūzų Gajanoje. Tada, 2026 m. pirmomis savaitėmis, jis sugrįžo. Vasario 10 d. Panamerikietiška sveikatos organizacija paskelbė epidemiologinį perspėjimą, ragindama kiekvieną Amerikos šalį sustiprinti stebėseną, laboratorinius tyrimus ir integruotą vektorių kontrolę. Priežastis, paprastais skaičiais: 32 758 nauji atvejai per pirmąjį 2026 m. du mėnesius, 18 šalių — ir naujas paūmėjimas teritorijose, kurios dešimtmetį buvo laisvos nuo čikungunijos.

Jei gyvenate Briuselyje ar Bordo ir planuojate žiemos atostogas Karibų jūros regione, tokia žinia turėtų pasiekti jūsų virtuvės stalą.

Ką iš tikrųjų pasakė PAHO

Vasario 10 d. perspėjimas yra trumpas ir neįprastai tiesioginis. Tekstas prasideda pastaba apie „tvarų čikungunijos atvejų skaičiaus augimą Amerikos regiono šalyse ir teritorijose" 2025 m. pabaigoje – 2026 m. pradžioje, su „autochtoninio perdavimo atnaujinimu srityse, kuriose keletą metų nebuvo fiksuota viruso cirkuliacija." PAHO/PSO tada prašo valstybių narių padaryti keturis dalykus: sustiprinti epidemiologinę ir laboratorinę stebėseną, užtikrinti ankstyvą nustatymą ir tinkamą klinikinį valdymą, konsoliduoti integruotą vektorių kontrolę ir informuoti keliautojus.

Pagrindiniai skaičiai, gauti iš PAHO duomenų ir paskelbti perspėjime bei lydinčiuose pranešimuose, yra šie:

• 313 132 atvejai ir 170 mirčių Amerikos regione 2025 m.
• 32 758 nauji atvejai per pirmąjį 2026 m. du mėnesius, 18 šalių.
• Patvirtintas atnaujintas vietinis perdavimas Gajanoje, Prancūzų Gajanoje ir Suriname — teritorijose, kurios buvo tylios čikungunijos atžvilgiu nuo 2014 m. pabaigos epidemijos.

Tai dar ne žemyninės ekstremalios situacijos skaičiai. Tai žemyninio perspėjimo skaičiai. Kreivės forma, o ne jos aukštis, yra tai, kas neramina epidemiologus. Tvaraus, daugiašalio, ankstyvojo sezono perdavimas su naujomis geografijomis yra modelis, kuris antcipavo didįjį 2014 m. čikungunijos bangą, nušlavusią Karibų jūros regioną ir toliau į Floridą.

Kodėl šios trys teritorijos svarbios

Gajanos — Gajana, Surinamas ir Prancūzų Gajana — sėdi prie Pietų Amerikos šiaurinio peties, dalijantis ilgais pakrantės lanku ir bendra Atlanto miško, pakrantės mangrovių ir tankių miestų centro ekologija. Aedes aegypti — uodas, nešantis čikunguniją, dengę ir Ziką — endemiškas visose trijose. Taip pat ir lietaus sezonas, tradiciškai prieš patį blogiausią perdavimo mėnesį.

Tai, ko beveik dešimtmetį nebuvo — pats virusas. Po 2014–2016 m. bangos, nušlavusios Amerikas ir užkrėtusios milijonus, imunitetas masiškai susikūrė. Ta natūrali užtvara yra pagrindinė priežastis, kodėl čikungunija tada nutilo didžiojoje regiono dalyje. Po dešimties metų naujos vaikų, jaunų suaugusiųjų ir naujų migrantų grupės dabar stokoja imuniteto. Pridėkite vieną viraeminį keleivį, atskridusį vienu lėktuvu, ir nauja protrūkio grandinė tampa įmanoma beveik per naktį.

Prancūzų Gajana yra kintamasis, labiausiai nerimą keliantis Europai. Ji yra Prancūzijos užjūrio departamentas, visiškai Europos Sąjungos dalis teisiniu ir kelionių atžvilgiu, su reguliariais tiesioginiais skrydžiais į Paryžiaus Orly oro uostą. Keliautojo, inkubuojančio čikunguniją, gali atskrsti į Prancūziją per devynias valandas po išvykimo iš Kajeno — toli iki viruso septynių dienų inkubacijos lango. Iš ten kiekviena Europos teritorija, kurioje įsitvirtinęs tigrinis uodas (Aedes albopictus), tampa galima atsekamojo mazgo — ir nuo 2025 m. birželio Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro platinimo žemėlapio rodo įsitvirtinusias albopictus populiacijas 369 NUTS-3 regionuose 26 Europos šalyse.

Pati liga, trumpai

Čikungunija yra virusinė infekcija, perduodama žmonėms per užkrėstų Aedes uodų įkandimą. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, pavadinimas kilęs iš Pietų Tanzanijos kimakonde kalbos, kur 1952 m. buvo aprašytas pirmasis protrūkis. Maždaug reiškia „vaikščioti sulinkusiam" — tai paciento laikysenos aprašymas ūminės fazės metu, kai sąnarių skausmas tampa toks stiprus, kad stovėti tiesia padėtimi tampa nepakeliama.

Ūminė fazė paprastai trunka savaitę. Dauguma pacientų pasveiksta. Tačiau reikšminga mažuma išsivysto lėtinį poinfekcinį čikungunijos sindromą — sąnarių skausmą, sustingimą ir nuovargį, kuris gali tęstis mėnesius ar metus. 2025–2026 m. protrūkis Reunijone, Prancūzijos Indijos vandenyno saloje, užkrėtė apytikriai 55 000 žmonių; neseniai atliktas serologinio paplitimo tyrimas nustatė, kad maždaug 66 % salos 870 000 gyventojų dabar turi čikungunijos antikūnų. Prefektas sumažino ORSEC 3 lygį iki 2 lygio tik 2025 m. birželį. Sąskaitos — darbo dienomis ir konsultacijomis — vis dar skaičiuojamos.

Dabar egzistuoja dvi vakcinos — Valneva Ixchiq ir Bavarian Nordic Vimkunya — ir abi buvo patvirtintos Jungtinėse Valstijose ir Europoje suaugusiesiems, esantiems rizikos grupėje. Jos dar nėra turizmo standartinė priemonė. Patikimiausias vidutinio keleivio apsaugos metodas išlieka pats nuobodžiausias: nepaskleisti kandamo nuo pat pradžių.

Ką tai reiškia Europos keliautojams

Trys dalykai kyla iš PAHO vasario 10 d. perspėjimo, net prieš mums išvykstant.

Pirma, Karibų jūros regiono ir Gajanos žiemos sezonas dabar yra didesnės čikungunijos rizikos aplinka nei 2024 m. Keliautojams, vykstantiems iš Europos į Surinamą, Prancūzų Gajaną, Gajaną ar bet kurią iš 18 šalių, šiuo metu pranešančių apie atvejus, reikia tai traktuoti taip pat, kaip geltonojo karštinės šalį: prevencija nuo kandimo kaip pagrindu ir gydytojo numeriu šaldytuve esant karščiui ir sąnarių skausmui grįžus.

Antra, importuoto atvejo sukelto autochtoninio Europos protrūkio rizika nėra nereikšminga. Prancūzija 2025 m. užregistravo 480 vietinių čikungunijos atvejų, įskaitant pirmą istorijoje Alzase. Uodai jau yra ES pietuose. Vienintelis trūkstamas elementas daugeliu vasarų buvo kritinė masė viraeminių grįžtančiųjų. PAHO duomenys rodo, kad ta kritinė masė dabar yra didesnė nei praėjusį pavasarį.

Trečia, tai dar viena eilutė ilgesnėje istorijoje: arbovirusai, kurie buvo laikomi tropiniais keistenybėmis, tampa žemyniniais kaimynais. Tinkama reakcija nėra panika. Tinkama reakcija yra nuobodus įpročių rinkinys — ilgi rankoviai temstant, apdoroti tinkleliai miegojimo vietoje, repelentai ant nepadengtos odos ir stovinčio vandens ištuštinimas per penkis metrus nuo vaikų žaidimų vietos.

Ko sekti toliau

Per artimiausius tris mėnesius sužinosime, ar 2026 m. perspėjimas yra vienkartinis ar banga. Ypač stebėkite:

1. PAHO savaitines čikungunijos atnaujintas ataskaitas. Plokščia ar mažėjanti kreivė kovo–balandžio mėnesiais yra geras ženklas; toliau augant į Karibų jūros regiono lietaus sezoną — blogas.
2. Pirmąjį autochtoninį Europos čikungunijos atvejį 2026 m. Kur jis pasirodys — Italijoje, Prancūzijoje ar Ispanijoje — savaitę dominuos ES naujienų cikle ir perkonfigūruos kiekvienos visuomenės sveikatos agentūros komunikacijos planą.
3. Pirmąjį 2026 m. Europos arbovirusų mėnesinį ECDC biuletenį, paprastai skelbiamą gegužės viduryje. Tai bus pirmasis oficialus Europos vertinimas, ar Amerikos banga plinta į šiaurę.
4. Vakcinos paplitimą. Dabar rinkoje esant abiem Ixchiq ir Vimkunya, ir abiem intensyviai stebimoms EMA po pateikimo į rinką, stebėkite, ar nacionalinės kelionių sveikatos institucijos pradeda jas rekomenduoti didelės rizikos Karibų jūros regiono maršrutams.

Ką žinome

Cituoti šaltiniai

1. Pan American Health Organization, "Epidemiological Alert: Chikungunya in the Region of the Americas," 10 February 2026 — https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-chikungunya-10-february-2026
2. World Health Organization, "Chikungunya" fact sheet — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya
3. European Centre for Disease Prevention and Control, "Chikungunya virus disease — surveillance and updates" — https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-virus-disease/surveillance-and-updates/seasonal-surveillance
4. European Centre for Disease Prevention and Control, "Aedes albopictus — current known distribution," June 2025 — https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-june-2025
5. France Info Santé, "Chikungunya : près de la moitié des habitants de La Réunion ont été contaminés en 2025," 2026 — https://www.franceinfo.fr/sante/maladie/chikungunya/chikungunya-pres-de-la-moitie-des-habitants-de-la-reunion-ont-ete-contamines-en-2025_7665814.html
6. European Medicines Agency, "Ixchiq (chikungunya vaccine) — EPAR" — https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ixchiq