უნგრეთი ახლა ევროპის დასავლეთ ნილოსის ვირუსის ცენტრია, 2024 წლის 111 ავტოქტონურმა შემთხვევამ ეს დაადასტურა

უნგრეთმა 2024 წელს 113 ადამიანის დასავლეთ ნილოსის ვირუსის შემთხვევა დაარეგისტრირა. აქედან ას თერთმეტი ქვეყანაში შეძენილი იყო. ოთხმოცდათორმა პროცენტმა ნეიროინვაზიური ფორმა მიიღო. შვიდი მეათედით ცხრა პროცენტი ლეტალური აღმოჩნდა. ყველა დასეკვენირებული შტამი ლინეაჟი 2 იყო. და ერთმა გენომურმა კვლევამ, რომელიც ამ გაზაფხულზე გამოქვეყნდა, ახლა ქვეყანა ევროპული WNV-ის მუდმიური გადაცემის ცენტრად დაფიქსირა, ორი ვირუსული დერეფნით, რომლებიც მისგან გარეთ მიემართება, ერთი დასავლეთით დუნაის გასწვრივ და ერთი სამხრეთ-აღმოსავლეთით ბალკანეთში.

აი, ის ინსტიტუციური სურათი, რომლის წინააღმდეგაც ევროპულმა საზოგადოებრივმა ჯანდაცვამ ახლა დაგეგმვა უნდა მოახდინოს.

რა გააკეთა უნგრეთმა 2024 წელს რეალურად

რიცხვები მოდის Anna Nagy-სა და მისი კოლეგების, ბუდაპეშტის ეროვნული საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრის ავტორების, გენომური და ეპიდემიოლოგიური კვლევიდან, რომელიც გამოქვეყნდა Eurosurveillance-ში 2026 წლის აპრილში. უნგრეთი WNV-ის ცნობილი თანამდებობაა 2004 წლიდან, მაგრამ 2024 წლის სეზონი იყო ვირუსის ყველაზე ფართო გეოგრაფიული განაწილება, რაც ოდესმე დაფიქსირებულა ევროპაში. 113 შემთხვევამ 2023 წლის მაჩვენებელთან შედარებით 3.7-ჯერიანი ზრდა გამოხატა, ინციდენტობა ერთ წელიწადში 0.31-დან 1.16-მდე 100,000 მოსახლეზე.

113 შემთხვევიდან 111 ქვეყანაში შეძენილი, ავტოქტონური, იყო, მხოლოდ ორი იყო შემოტანილი. სამოცდახუთი მეათედი ხუთი პროცენტი მამაკაცი იყო. სამოცდასამი მეათედი შვიდი პროცენტი 60 წელს ზემოთ იყო. კლინიკური სურათი მძიმე იყო: 113 შემთხვევიდან 104-მა (92 პროცენტმა) ნეიროინვაზიური დაავადებით, მენინგიტით, ენცეფალიტით, ან მწვავე ფლაციდური დამბლით გამოვლინდა, ცხრა პაციენტი გარდაიცვალა, ლეტალობის 7.9 პროცენტიანი მაჩვენებლით. სეზონურმა პიკმა ეპიდემიოლოგიური კვირები 35 და 36, აგვისტოს ბოლო და სექტემბრის პირველი კვირა მოიცვა.

გეოგრაფიული განაწილება ჩვეულებრივზე ფართო იყო. ოლქის დონის ინციდენტობა ყველაზე მაღალი იყო Fejér-ში, დუნაის დასავლეთ მხარეს, ბუდაპეშტსა და სამხრეთ საზღვარს შორის დაახლოებით ნახევარგზაზე. ამაღლებული ინციდენტობა ასევე გამოჩნდა Jász-Nagykun-Szolnok-ში, Csongrád-Csanád-ში და Heves-ში, დიდი ვაკლის ოლქებში, ბუდაპეშტის სამხრეთით და აღმოსავლეთით, სერბეთისა და რუმინეთის საზღვრისკენ.

რას ამბობენ გენომები რეალურად

Nagy-ს გუნდის წვლილი მხოლოდ უფრო დიდი შემთხვევების რაოდენობა არ არის. მათ 55 შტამი დაასეკვენირეს 38 ადამიანიდან, 15 ფრინველიდან და ორი Culex pipiens კოღოების პულიდან, შემდეგ ამას გადაუთანხმეს 637 ევროპულ WNV გენომთა მიმდევრობასთან, 2004 წლიდან 2024 წლამდე, ვირუსის კონტინენტზე დროით მასშტაბირებული ბაიესის ფილოგეოგრაფიის შესაქმნელად. 55 უნგრული შტამიდან ყველა ლინეაჟი 2 იყო და უნგრული ვირუსული მრავალფერონლება ევროპული WNV-ის რვა ძირითადი კლადიდან ექვსში ჯდება. ქვეყანა არ ყოფილა მხოლოდ WNV-ის შემოტანის მიმღები ევროპის სხვა წერტილებიდან; ის თავად გახდა ამისი წყარო, განმეორებით, ლინეაჟის 2004 წელს უნგრეთში დამკვიდრების შემდეგ.

უწყვეტმა სივრცითმა დიფუზიის მოდელირებამ უნგრეთიდან გამავალი ორი მუდმიური ვირუსული დერეფანი გამოავლინა. პირველი დასავლეთით მიემართება დუნაის გასწვრივ, ავსტრიაში და ცენტრალური ევროპის დანარჩენ ნაწილში. მეორე სამხრეთ-აღმოსავლეთით, ბალკანეთში, სერბეთში, რუმინეთში, ჩრდილოეთ მაკედონიაში და იქიდან უფრო სამხრეთით. ორივე დერეფანი ჩრდილოეთისკენ გაფართოებას ატარებს, როგორც სტრუქტურულ თვისებად. უნგრეთსა და მის მეზობლებს შორის ვირუსული მოძრაობა ორმხრივია, მაგრამ უნგრეთი სიმძიმის ცენტრია.

ეს არის ნაშრომის დასკვნის ინსტიტუციური მნიშვნელობა. უნგრეთი, წერენ ავტორები, „რჩება WNV-ის გადაცემის კრიტიკულ ცენტრად ცენტრალურ ევროპაში, ლინეაჟი 2-ის მრავალი კლადის დამკვიდრებული ენდემიურობით."

როგორ ჩამოაყალიბებს ეს 2026 წელს

2026 წლის ევროპული WNV-სეზონი წლების განმავლობაში ყველაზე მცირე გახსნის მაჩვენებლით გაიხსნა. ECDC-ის ყოველკვირეული ბიულეტენი, 2026 წლის 26 ივნისს გამოქვეყნებული 24 ივნისის მონაცემებით, მხოლოდ ორ ქვეყანას და სამ ადამიანურ შემთხვევას აცხადებს: იტალიას, ორი შემთხვევით Caserta-ს (Campania) და Firenze-ს (Toscana) პროვინციებში, და ჩრდილოეთ მაკედონიას, ერთი შემთხვევით Vardar-ის რეგიონში. გარდაცვალებები არ არის. ახალი ქვეყნები არ არის. ახალი ტერიტორიები არ არის. W25 ბიულეტენი (2026 წლის 17 ივნისის მონაცემებით) და W26 ბიულეტენი (24 ივნისის მონაცემებით) შვიდი კალენდარული დღით განცალკევებული და იდენტურ ჯამებს აცხადებს. 26 ივნისს გამოქვეყნებული W26 Communicable Disease Threats Report სეზონის ინსტიტუციურ ჩარჩოს ატარებს: „სეზონური ამინდის პირობები ამჟამად ხელსაყრელია კოღოებით გადაცემისთვის, ამიტომ მომდევნო კვირებში მეტი შემთხვევაა მოსალოდნელი."

ეს ჩარჩო ახლა Nagy-ს ნაშრომის სინათლეში განსხვავებულად იკითხება. უნგრეთის 2024 წლის პიკი აგვისტოს ბოლოს და სექტემბრის პირველ კვირაში მოვიდა, ასე რომ უნგრეთისთვის წყნარი ივნისი ზუსტად ის არის, რასაც ფილოგეოგრაფია პროგნოზირებს. 2025 წლის იტალიურმა სეზონმა 9 რეგიონში 779 შემთხვევით და 72 გარდაცვალებით დაასრულა, ლეტალობის 9.2 პროცენტიანი მაჩვენებლით. 2026 წლის ევროპული სიგნალი ჯერჯერობით იტალიასა და ჩრდილოეთ მაკედონიაშია, ბალკანეთი, უნგრეთის სამხრეთ-აღმოსავლეთი დერეფანი, უკვე წარმოდგენილია ჩრდილოეთ მაკედონიის Vardar-ის შემთხვევით.

2026 წლის სტრუქტურული კითხვა არის იმისა, შეუერთდება თუ არა უნგრეთი აღრიცხვას ზაფხულის ბოლოს. Nagy-ს ანალიზი ცხადყოფს, რომ ქვეყანას ენდემური სტატუსი არ დაუკარგავს. რეზერვუარი Culex pipiens-ის პოპულაციებშია დიდ ვაკლეზე, მიგრანტულ ფრინველებში, რომლებიც იქ ჩერდებიან, და ლინეაჟი 2-ის ვირუსული მრავალფერონლების ფენაში, რომელიც ახლა ორ ათეულ წელზე მეტია უწყვეტად ცირკულირებს უნგრეთში.

რას ამატებს ლანდშაფტის სურათი

ცალკე 2026 წლის ნაშრომი, Riccetti-ს და მისი კოლეგების, ევროკომისიის ერთობრივი საკვლევო ცენტრის ავტორების, აანალიზებს WNV-ის ინციდენტობას ევროპულ პროვინციებში 2005 წლიდან 2019 წლამდე სივრცითი რეგრესიის გამოყენებით. ბუჩქნარის საფარი ყველაზე ძლიერი და ყველაზე სივრცითად თანმიმდევრული დადებითი პროგნოზირების ფაქტორია ადამიანური WNV-ის ინციდენტობისთვის; ტყის საფარი ძირითადად უარყოფითია; ურბანულსა და სასოფლო-სამეურნეო მიწებს უფრო სუსტი, რეგიონულად ცვალებადი ეფექტი აქვთ. თბილი ზაფხულის ტემპერატურები და სეზონური ტენიანობის ბალანსი დომინანტური კლიმატური პროგნოზირების ფაქტორებია. უნგრეთის დიდი ვაკლის ოლქები ზუსტად იმ მოზაიკურ ლანდშაფტში სხევან, რომელსაც Riccetti-ს ანალიზი WNV-ისთვის ყველაზე მხარდამჭერად მიიჩნევს: ღია სასოფლო-სამეურნეო მიწა, მდინარისპირა ბუჩქნარი დუნაისა და ტისას გასწვრივ, მიმოფანჯული ურბანული დასახლებები.

ორი ნაშრომი ერთად, გენომური ფილოგეოგრაფია ერთი მხარე, პან-ევროპული ლანდშაფტის სივრცითი რეგრესია მეორე მხარე, ევროპული WNV-გადაცემის სტრუქტურული მხარდაჭერის ყველაზე ნათელ ინსტიტუციურ სურათს იძლევა. უნგრეთი ორივეს ცენტრშია.

რა უნდა ვადევნოთ თვალი 2026 წლის სეზონის დანარჩენ პერიოდში

შემდეგი სამი ECDC-ის ყოველკვირეული ბიულეტენი, W27 (2026 წლის 1 ივლისის მონაცემებით, მოსალოდნელია დღეს ან 2026 წლის 3 ივლისის პარასკევს), W28 (8 ივლისის მონაცემებით) და W29 (15 ივლისის მონაცემებით), სეზონის პირველი ნამდვილი გაფართოების ტესტია. 2025 წლის საბაზო მონაცემები მიუთითებს, რომ საბერძნეთი, რუმინეთი, უნგრეთი, სერბეთი და ესპანეთი ყველაზე სავარაუდო შემდეგი ქვეყნებია, რომლებიც შემთხვევებს გამოაცხადებენ. უნგრეთის დერეფნის სტრუქტურა გაზაფხულის ბოლოს 2026 წლის შემთხვევას Fejér-ში, Bács-Kiskun-ში, Csongrád-Csanád-ში ან თავად ბუდაპეშტში ევროპული WNV-კალენდრის ყველაზე მაღალი ალბათობის მოვლენად აქცევს.

Culex pipiens-ის ეკოლოგიამ ბუდაპეშტის ირგვლივ და დიდ ვაკლეზე არ შეცვალა; ადგილობრივ ფრინველთა პოპულაციებში ვირუსული მრავალფერონლება დაურღვეველია; და 2024 წლის შტამი ენდემური ლინეაჟი 2-ის რეზერვუარის ნაწილია, არა ერთჯერადი შემოტანა. 2026 წლის ევროპული WNV-სეზონი მზად არის იმისთვის, რომ სტრუქტურული პროგნოზი შეამოწმოს, რომ უნგრეთი კონტინენტის მუდმიური ცენტრი რჩება.

უნგრეთის WNV-სარტყელში, ბუდაპეშტში, დიდ ვაკლეზე, დუნაის მოსახვევში, მოგზაურებისთვის და მცხოვრებლებისთვის ოპერატიული რჩევა ათ წელიწადში არ შეცვლილა: გაიფარეთ შებინდებისას და გამთენიისას, როცა Culex pipiens ყველაზე აქტიურია, ღია კანზე გამოცდილი რეპელენტი წაისვით, კვირაში ერთხელ დაცალეთ მდგრავი წყალი ბაღებიდან და აივნებიდან, და სოფლისა და ნახევრად-ურბანულ ზონებში დაიძინეთ დამუშავებული ბადის ქვეშ ან დაბადული ფანჯრებიან ოთახში.

რა ვიცით

• უნგრეთმა 2024 წელს 113 ადამიანის WNV-შემთხვევა დაარეგისტრირა, 111 ავტოქტონური, 2 შემოტანილი, 2023 წელთან შედარებით 3.7-ჯერიანი ზრდით, ინციდენტობა 100,000 მოსახლეზე 0.31-დან 1.16-მდე გაიზარდა. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785 (PMID 42141881)
• 92 პროცენტი (113-დან 104) ნეიროინვაზიური დაავადებით გამოვლინდა; ცხრა პაციენტი გარდაიცვალა, ლეტალობის 7.9 პროცენტიანი მაჩვენებლით. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• 55 დასეკვენირებული შტამიდან ყველა (38 ადამიანი, 15 ფრინველი, 2 Culex pipiens კოღოების პული) WNV-ის ლინეაჟი 2 იყო; უნგრული ვირუსული მრავალფერონლება ევროპული 8 კლადიდან 6-ში ჯდება. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ფილოგეოგრაფიულმა ანალიზმა უნგრეთიდან გამავალი ორი მუდმიური ვირუსული დერეფანი გამოავლინა: დასავლეთით დუნაის გასწვრივ და სამხრეთ-აღმოსავლეთით ბალკანეთში, ორმხრივი ნაკადით და ჩრდილოეთისკენ გაფართოებით, როგორც სტრუქტურული თვისებით. Nagy A et al., Euro Surveill 2026;31(16):2500785
• ECDC-ის W26 ყოველკვირეული (24 ივნისის მონაცემებით) და W25 ყოველკვირეული (17 ივნისის მონაცემებით) ორივე 2026 წლის იდენტურ ჯამებს აცხადებს: ორი ქვეყანა, სამი შემთხვევა, სამი ტერიტორია, იტალია (Caserta და Firenze) და ჩრდილოეთ მაკედონია (Vardar); გარდაცვალებები არ არის. ECDC WNV weekly; ECDC W26 CDTR

წყაროები

1. Nagy A, Erdélyi K, Molnár Z, Bagóné Lőrincz R, Nagy O, Koroknai A, Csonka N, Kerényi K, Forgách P, Horváth E, Soltész Z, Nagy G, Takács M, Barcsay E, Szomor K, Tóth GE, Cadar D. Hungary as a source of West Nile virus diversity and spread in Europe: insights from the 2024 transmission season. Euro Surveill 2026;31(16):2500785. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.16.2500785. PMID 42141881; PMCID PMC13109698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141881/
2. European Centre for Disease Prevention and Control, West Nile virus infection weekly bulletin, 2026 წლის 24 ივნისის მონაცემებით, გამოქვეყნდა 2026 წლის 26 ივნისს. https://wnv-weekly.ecdc.europa.eu/
3. European Centre for Disease Prevention and Control, Communicable Disease Threats Report, 19-26 ივნისი 2026, კვირა 26, გამოქვეყნდა 2026 წლის 26 ივნისს. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-19-26-june-2026-week-26
4. Riccetti N, Cescatti A, Ciscar JC, Dubois G, Fanelli A, Figuerola J, Ibarreta D, Szewczyk W, Massaro E. Spatial role of land cover on West Nile virus disease in Europe. iScience 2026;29(6):115754. DOI: 10.1016/j.isci.2026.115754. PMID 42317728; PMCID PMC13273564. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317728/
5. European Centre for Disease Prevention and Control, Surveillance Atlas of Infectious Diseases: West Nile virus infection, current season (2026). https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-virus-infection/surveillance-and-disease-data
6. Santé publique France, Bilan annuel 2025, Surveillance des arboviroses en France hexagonale, გამოქვეყნდა 2026 წლის 6 მაისს. https://www.santepubliquefrance.fr/

გამოქვეყნდა 2026-06-29 · Mosticare Editorial