Quadro globale: la stagione dengue nel Sud-Est asiatico 2026 corre tre settimane avanti rispetto alla baseline

I conteggi dei casi di dengue in tutto il Sud-Est asiatico nel Q1 2026 si attestano a circa il 340% della media del Q1 2015–2024. La Thailandia ha segnalato 94.000 casi nelle prime dodici settimane dell'anno — più del suo totale annuale per il 2022. Il Vietnam e l'Indonesia stanno seguendo andamenti simili. Le Filippine hanno dichiarato un'epidemia di dengue nazionale il 14 marzo.

Questo non era inatteso. La trasmissione della dengue segue un ciclo epidemico da tre a cinque anni guidato dall'esaurimento e dal ricambio dell'immunità di gregge contro i quattro sierotipi circolanti. Il minimo del 2022–2023 — esso stesso gonfiato dalla ridotta esposizione durante le restrizioni alla mobilità per il COVID — ha ceduto il passo a una coorte suscettibile di circa 400 milioni di persone nella regione con limitata immunità incrociata tra sierotipi.

Perché la baseline globale è importante per l'Europa

La pipeline di importazione europea è direttamente a valle del conteggio dei casi nel Sud-Est asiatico. La Thailandia da sola ha ricevuto circa 4,2 milioni di visitatori europei nel Q1 2026 — una combinazione di turismo invernale tipico e recupero dei viaggi post-COVID. Il Vietnam ha ricevuto circa 1,6 milioni. L'Indonesia (principalmente Bali) circa 800.000.

Una proporzione significativa dei viaggiatori di ritorno è viremica — nella finestra di incubazione di 4-14 giorni — al momento del ritorno. La maggior parte sarà asintomatica o leggermente sintomatica e non cercherà assistenza fino a quando non sarà tornata a casa. Una minoranza sarà al picco della viremia al momento del ritorno e sarà una fonte competente di dengue per qualsiasi zanzara Aedes albopictus che le pungerà durante il loro periodo infettivo.

Questa è la catena importazione-autoctona che ha prodotto le prime epidemie di dengue acquisite localmente in Europa negli anni 2010 e le ha sostenute da allora. Più alto è il carico di casi di esportazione dal Sud-Est asiatico, più alta è la pressione di importazione sulle popolazioni di Aedes albopictus europee in estate.

Quali paesi UE hanno la più alta esposizione alle importazioni

I dati sulle rotte aeree e le stime del volume dei viaggi per il Q1 2026 suggeriscono i seguenti paesi UE con la più alta esposizione alle importazioni di dengue dal Sud-Est asiatico:

1. Francia — il più grande volume turistico verso Thailandia e Vietnam, Roissy-CDG come hub principale
2. Germania — secondo volume turistico maggiore; Francoforte e Monaco di Baviera come hub di ingresso
3. Paesi Bassi — Schiphol come importante hub di transito per i voli a lungo raggio verso l'Asia-Pacifico
4. Spagna — terzo volume maggiore; hub Barajas
5. Italia — rotte dirette in crescita verso Bangkok e Hanoi

Questi sono anche, non per caso, i paesi con le popolazioni di Aedes albopictus più insediate in Europa. L'allineamento di alta pressione di importazione con popolazioni vettoriali insediate è la combinazione che produce catene di trasmissione autoctone.

Il driver secondario brasiliano

Il Sud-Est asiatico è la fonte dominante, ma non l'unica. L'epidemia di dengue in Brasile nel 2025–26 è stata la più grande nella storia registrata del paese, con oltre 6 milioni di casi entro la fine del Q1 2026. Il Brasile è la più grande fonte di turismo non-UE per l'Europa meridionale — in particolare Portogallo, Spagna e Italia — e il ceppo DENV-3 che circola in Brasile è un sierotipo verso cui la maggior parte dei viaggiatori europei non ha immunità pregressa.

Un viaggiatore di ritorno da Recife o San Paolo che viene punto da un Aedes albopictus a Lisbona, Barcellona o Roma nella settimana successiva al ritorno è un potenziale caso indice per la trasmissione nell'Europa meridionale, precisamente nel momento in cui le densità vettoriali si stanno costruendo verso il picco estivo.

Cosa significa per l'estate 2026

La valutazione di Mosticare è che la stagione dengue estiva 2026 nell'Europa meridionale sarà la più intensa da quando è iniziata la sorveglianza, guidata da:

1. Pressione di importazione globale record dal Sud-Est asiatico e dal Brasile
2. Popolazioni di Aedes albopictus insediate in tutti e cinque i paesi con la più alta esposizione
3. Una primavera calda che ha accelerato la popolazione vettoriale rispetto alle norme stagionali in Francia, Italia e Spagna
4. Una coorte di viaggiatori europei con immunità di gregge inferiore alla media in seguito alle restrizioni ai viaggi del periodo COVID

Questo non significa che l'Europa affronta un'epidemia di dengue su scala del Sud-Est asiatico. La densità di Aedes albopictus in Europa è ordini di grandezza inferiore rispetto a Bangkok o Jakarta. Le catene di trasmissione saranno brevi e geograficamente confinate nella maggior parte dei casi.

Significa che il numero di casi autoctoni nel 2026 supererà probabilmente il record del 2025 — la prima volta che tale record viene battuto in anni consecutivi. L'infrastruttura necessaria per rilevare, tracciare e contenere queste catene deve essere in atto prima di luglio, non dopo che il primo caso viene confermato.

La mappa delle minacce di Mosticare traccerà i casi importati e autoctoni in tempo reale in tutti i 27 paesi UE man mano che la stagione progredisce.